https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E5%8E%A5 2026-04-21T16:23:24Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E5%8E%A5&diff=153636&oldid=prev 2014-02-05T17:07:44Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E5%8E%A5" title="心厥">心厥</a>是由于心输出量突然降低引起<a href="/%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80" title="脑缺血">脑缺血</a>而诱发的<a href="/%E6%99%95%E5%8E%A5" title="晕厥">晕厥</a>。严重者在晕厥发作时可导致<a href="/%E7%8C%9D%E6%AD%BB" title="猝死">猝死</a>，是最严重的类型。是...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心厥]]是由于心输出量突然降低引起[[脑缺血]]而诱发的[[晕厥]]。严重者在晕厥发作时可导致[[猝死]]，是最严重的类型。是否存在器质性[[心脏]][[疾病]]是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性[[心脏病]]或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，[[心源性晕厥]]患者1年[[死亡率]](18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关([[心房粘液瘤]]等一些特殊疾病除外)，少有前驱[[症状]]，发作时可伴有[[紫绀]]，[[呼吸困难]]，[[心律失常]]，[[心音微弱]]和相应的[[心电图异常]]。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和[[心肌]]本身病变三类。<br /> ==心厥的病因==<br /> (1)[[心律失常]]：正常人[[心动过缓]]时，如心率在35—40次/min以上;或[[心动过速]]时，如心率在150次/min以下，均不致使脑血流量减少，心率超出此范围，则影响[[脑循环]]和功能。直立位、[[脑血管病]]、[[贫血]]和冠状[[动脉]][[缺血]]、[[心肌病]]或[[瓣膜]]病均会减少脑对心率改变时的[[耐量]]。下列心律失常为常见的病因：①过缓性心律失常：完全性或高度[[心脏传导阻滞]];或由不完全性转变为[[完全性房室传导阻滞]]时;[[窦性停搏]]，或严重[[窦性心动过缓]]([[病态窦房结综合征]]).[[颈动脉窦]][[过敏]]等。此外，由于[[迷走神经]]受刺激，如[[食管憩室]]、[[纵隔肿瘤]]、[[胆囊]]疾患、颈动脉窦疾患、[[舌咽神经痛]]、[[胸膜]]和肺受刺激等所致的反射性心动过缓，也是常见的病因。②过速性心律失常：心动过速-心动过缓[[综合征]]，[[心房扑动]]伴1:1[[传导]]，突然发作的室上性或[[室性心动过速]]或[[心室颤动]]。③[[Q-T间期延长]]：包括后天性(与[[心肌]]疾患或[[缺血性心脏病]]有关)、家族性(伴有或不伴有[[耳聋]])Q-T间期延长，[[左房室瓣]]脱垂综合征，缺钾，以及药物如奎尼了、酚噻嗪等所引起。④[[心肌缺血]]，如各种类型的[[心绞痛]]和[[心肌梗死]]所致的心律失常。(2)急性[[心脏]]输出受阻：①[[主动脉瓣狭窄]]：高度瓣膜狭窄时，[[心输出量]]固定于一较低的水平，运动或激动时，常由于周围血管扩张，相对固定的心律，心输出量不能适应组织的需要。有时亦由于用力时，心肌和[[脑缺血]]，偶而发生严重心律失常，这些均可造成脑缺血而导致[[昏厥]]。②特发性肥厚性[[主动脉瓣]]下狭窄：即梗阻型心肌病。心脏收缩时，肥厚的心肌使流出道狭窄而阻碍[[心室]]喷射[[血液]]，在运动时或运动后，[[交感神经]]兴奋时，心脏收缩加强，梗阻加重，还可能发生严重心律失常，更容易发生脑缺血和昏厥。③[[心房粘液瘤]]或球样[[血栓]]：嵌顿于房室瓣口，使心输出量骤然中断或减少，导致昏厥。④[[原发性肺动脉高压]]：由于心输出量相对固定，急性[[右心衰竭]]的发作可伴有昏厥。但通常在这种情况下，如同[[肺梗死]]发生时一样，迷走神经[[反射]]参与作用。⑤[[法洛四联症]]：如[[体循环]][[血管扩张]]和可能伴有的[[右心室]]漏斗部[[痉挛]]，使右到左分流显著增加，产生[[动脉血]][[缺氧]]，导致昏厥。⑥急性广泛性心肌梗死：特别是伴有[[心源性休克]]时，心输出量锐减亦可导致昏厥。<br /> ==心厥的症状==<br /> 各种病因引起的[[心厥]]的共同特征是仰卧或任何体位均可发作。前驱[[症状]]多不明显或很短暂。症状可轻自[[头晕]]，重至[[眩晕]]或意识丧失，常并发[[抽搐]]。通常突然发作，[[心搏骤停]]数秒即可引起[[昏厥]]，[[意识丧失]]，[[脉搏]]和[[心音]]消失，[[面色苍白]]或灰暗。心搏骤停5-15s以上可伴有[[癫痫]]样抽搐。如发作短暂，可自然恢复，否则即进入持续[[昏迷]]状态，出现[[喘息]]样[[呼吸困难]]，伴有全身[[发绀]]，随后(通常在心搏骤停后20—30s内)[[呼吸停止]]。[[瞳孔]]扩大(通常在心搏骤停后1—2min)。超过3-5min者可造成死亡。如发作持续过久，即使抢救成功亦遗留不同程度的[[神经系统]]损伤和[[精神障碍]]。<br /> ==心厥的诊断==<br /> <br /> ===心厥的鉴别诊断===<br /> [[气厥]]、[[风厥]]、[[血厥]]、[[痰厥]]：均有[[肢厥]]脉微，[[血压]]降低的[[症状]]，但均无[[厥心痛]]、[[胸痹]]、[[心衰]]、[[心瘅]]等[[心脏病]]史。<br /> ==心厥的并发症==<br /> [[心厥]]是指由于[[心脏]]的严重病变，以致[[心阳虚]]衰，运血[[无力]]，心脉、脑神[[失血]]充养而[[阳气]]外脱。以[[面白]]，[[肢厥]]，脉微，[[血压]]降低，[[晕厥]]或[[神昏]]为主要表现的心病及脑的[[厥病]]类[[疾病]]。<br /> ==心厥的预防和治疗方法==<br /> [[辨证论治]]：<br /> <br /> 1.[[心阳虚]][[脱证]]：[[面白]]，肢冷，[[冷汗淋漓]]，气息微弱，[[心悸]]，[[晕厥]]或[[昏迷]]，脉微，[[血压]]显著降低。回阳固脱。[[参附汤]]加[[桃仁]]、红花、[[枣皮]]、[[干姜]]等。<br /> <br /> 2.[[阴竭阳脱]]证：[[身热]]肢冷，[[汗出如油]]，或大汗淋漓，躁扰不安，[[气喘]][[息微]]，[[皮肤]]干涩，[[心音微弱]]，[[血压下降]]，脉微而数或结或促。固阴回阳，[[生脉散]]合参附汤加减。<br /> <br /> 3.痰蒙[[心窍]]证：心悸，[[神志恍惚]]，躁动不安，或[[表情淡漠]]，意识朦胧，[[昏睡]]，或肢体[[抽搐]]，[[舌淡]]胖，脉促或滑。[[化痰开窍]]。[[涤痰汤]]合[[苏合香丸]]。<br /> <br /> 4.痰热动风证：心悸，[[胸闷]]，[[喘咳]]痰呜，痰稠色黄，躁动不安，抽搐，[[神昏]][[谵语]]，[[舌质暗红]]，[[苔黄腻]]，脉促或弦滑。[[清热化痰]][[熄风]]。[[黄连温胆汤]]合[[羚角钩藤汤]]加减。<br /> <br /> [[单方]]验方：<br /> <br /> (1)[[附片]]10g，枣皮15g，水煎急服。<br /> <br /> (2)[[参附注射液]]，或[[生脉注射液]]，[[静注]]或静滴。<br /> ==心厥的护理==<br /> 1.平卧，不用枕头，注意保暖，应尽量减少搬动。<br /> <br /> 2.积极治疗[[胸痹]]、[[厥心痛]]、[[心衰]]等原发病。<br /> <br /> 3.[[针灸疗法]]：取人中、[[太冲]]、[[内关]]、[[涌泉]]、[[素髎]]、[[足三里]]、[[三阴交]]等穴，[[补法]]，亦可艾灸[[百会穴]]等。<br /> <br /> 4.西医[[西药]]：吸氧，补充[[血容量]]，使用[[血管]]活性药物，如[[阿拉明]]、[[多巴胺]]等药的应用。<br /> ==参看==<br /> *[[中医科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;心厥,心厥症状_什么是心厥_心厥的治疗方法_心厥怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;心厥,心厥治疗方法,心厥的原因,心厥吃什么好,心厥症状,心厥诊断&quot; metad=&quot;医学百科心厥条目介绍什么是心厥，心厥有什么症状，心厥吃什么好，如何治疗心厥等。心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心...&quot; /&gt;<br /> [[分类:中医科疾病]]</div>

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