https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%A9%BF%E5%88%BA%E6%9C%AF 2026-04-18T13:12:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%A9%BF%E5%88%BA%E6%9C%AF&diff=57200&oldid=prev 2014-01-26T01:13:47Z

<p>以“目的： 1、明确<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%A7%AF%E6%B6%B2" title="心包积液">心包积液</a>的病因。 2、抽取心包积液，以解除填塞<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。 3、<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85%E8%85%94" title="心包腔">心包腔</a>内注入药物。　　 ==手术适应...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>目的：<br /> <br /> 1、明确[[心包积液]]的病因。<br /> <br /> 2、抽取心包积液，以解除填塞[[症状]]。<br /> <br /> 3、[[心包腔]]内注入药物。　　<br /> ==手术[[适应症]]==<br /> 适应症： <br /> <br /> 心包腔[[穿刺]]术常用于判定[[积液]]的性质与病原；有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状；[[化脓性心包炎]]时，穿刺排脓、注药　　<br /> ==用物准备==<br /> 用物准备：<br /> <br /> 常规[[消毒]]治疗盘；[[无菌]][[心包]]穿刺包，内有心包穿刺针（针座接胶管），5毫升和50毫升[[注射器]]，7号针头，[[血管]]钳，[[洞巾]]，[[纱布]]；其它用物如1%[[普鲁卡因]]，无菌手套，[[试管]]，量杯等；备用[[心电图机]]，抢救药品，[[心脏]][[除颤器]]和[[人工呼吸器]]。　　<br /> ==操作方法==<br /> 操作方法：<br /> <br /> 1、术前作普鲁卡因皮试。向病人说明穿刺目的，消除紧张情绪，必要时给[[镇静剂]]。<br /> <br /> 2、病人取半卧位，检查[[血压]]和心率，并作记录。<br /> <br /> 3、穿刺部位：<br /> <br /> （1）[[剑突]]下与左[[肋缘]]相交的[[夹角处]]；<br /> <br /> （2）左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处。<br /> <br /> 4、常规[[皮肤]]消毒，打开[[穿刺包]]及无菌手套，协助医师穿刺。<br /> <br /> 5、术者铺巾，局麻后，持[[穿刺针]]并用血管钳夹紧胶管按选定部位及所需方向缓慢推进。当刺入心包腔时，感到阻力突然消失，并有心脏搏动感，即固定针头，助手协助抽液。<br /> <br /> 6、抽液完毕，若需注入药物，将事先准备好的药物注入后拔出穿刺针，局部盖以纱布，用[[胶布]]固定。　　<br /> ==注意事项==<br /> 注意事项：<br /> <br /> 1．严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在[[心电图]]监护下进行穿刺，较为安全。<br /> <br /> 2．术前须进行[[心脏超声检查]]，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在[[超声显像]]指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。<br /> <br /> 3．术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿[[咳嗽]]或[[深呼吸]]。术前半小时可服[[安定]]10mg与[[可待因]]0.03g。<br /> <br /> 4．[[麻醉]]要完善，以免因疼痛引起[[神经原性休克]]。<br /> <br /> 5．抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致[[肺水肿]]。<br /> <br /> 6．如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无[[心包填塞]]出现。<br /> <br /> 7．取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。<br /> <br /> 8．术中、术后均需密切观察[[呼吸]]、血压、脉搏等的变化。<br /> <br /> [[分类:辅助治疗]]<br /> ==参看==<br /> *[[物理诊断学/心包穿刺术|《物理诊断学》- 心包穿刺术]]</div>

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