112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkfs4.jpg|}} '''心包络'''，简称'''心包'''，亦称“'''膻中'''”，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用...”为内容创建页面

2014-01-25T16:49:22Z

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'''心包络'''，简称'''心包'''，亦称“'''膻中'''”，是包在[[心脏]]外面的[[包膜]]，具有保护心脏的作用。心包络既是心的外围，故[[邪气]]犯心，常先侵犯心包络。心都和中枢[[神经]]的活动有关，如果外邪侵犯心脏，首先是心包受到影响，如临床上[[急性传染病]]等因[[高热]]引起的[[神昏]][[谵语]]，[[发狂]]，称之为“热入心包“，在治疗上就是以“[[清心]]”为主，说明心包和心从[[辨证]]的角度来看是一致的，只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，在[[经络]]学说中，[[手厥阴心包经]]与[[手少阳三焦经]]相为表里，故心包络属于脏。　　
==心包的结构==
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[[心包]]是包[[心脏]]外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑[[心肌]]，使心脏活动时不跟[[胸腔]]摩擦而受伤。可分为[[浆膜心包]]和[[纤维心包]]。

（1）浆膜心包可分为[[脏层]]和[[壁层]]。脏层覆于心肌的外面，又称为[[心外膜]]，壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的[[大血管]]根部相移行，两层之间的腔隙称为[[心包腔]]，内含有少量浆液，起润滑作用，可减少心在搏动时的摩擦。

（2）纤维心包又称心包[[纤维]]层，是一[[纤维结缔组织]]囊，贴于浆膜心包壁层的外面，向上与出入心的大血管[[外膜]]相移行，向下与隔的[[中心腱]]紧密相连。纤维心包伸缩性小，较坚韧。　　
==心包的作用==
心包具有保卫心脏并能反映心脏某些功能的作用，“喜乐”的情绪虽然发自心中，但却是通过心包反映出来的，即所谓“代心行令”。正如《[[素问]].[[灵兰秘典论]]》所说：“[[膻中]]者，臣使之官，喜乐出焉。”心脏是[[五脏六腑]]的主宰，不能受到[[邪气]]的伤害，如果受伤则病情危重，当邪气侵犯时，首先由心包承受，以避免或减轻心脏受到损伤，因此说心包能“代心受邪”。即《[[灵枢]].邪客》篇所谓：“心者……邪弗能容也，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”属于心包的[[经脉]]称为[[手厥阴心包经]]，与[[手少阳三焦经]]相互络属，构成为表里相合的关系。

在热性病中，由火热邪气引起的[[高热]]、[[神昏]]、[[谵语]]等证候，其病变部位多在心包，称为[[热入心包证]]，以[[清心]]开窍法治疗。

==古代[[医家]]对心包络的认识==
心为人身之君主，不得受邪，所以若外邪侵心，则心包络当先受病，故心包有“代心受邪”之功用。如《[[灵枢]].邪客》说：“心者，[[五脏六腑]]之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。” 实际上心包络受邪所出现的[[病症]]与心是一致的。如热邪内陷、出现神昏、缠语等心神的病变，称为“[[热入心包]]”；痰阻心窍，出现[[意识模糊]]，甚至昏迷不醒等心神的[[症状]]，也称为“谈蒙心包”。故心与心包络在[[辨证论治]]上，没有多大差别。《医旨》曰: 包络虚, 宜钱氏[[安神丸]]; 虚而挟热, 醒心散; 包络[[实热]], 宜[[犀角地黄汤]]、十味[[导赤散]].后世明清[[温病学派]]受“心不受邪”思想的影响，在[[温病学说]]中，将[[外感]][[热病]]中出现的神昏谵语等心神功能失常的[[病理]]变化，称之为“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”。实际上，心包受邪所出现的病证，即是心的病证，心和其他脏器一样，皆可受邪气之侵。

[[分类:循环系统药物]]
==参看==
*[[人体解剖学/心包|《人体解剖学》- 心包]]
*[[解剖学/心包|《人体解剖学精要》- 心包]]
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心包 - 版本历史

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