112.247.109.102：以“{{百科小图片|bkjxl.jpg|}}彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应...”为内容创建页面

2014-01-25T23:35:24Z

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{{百科小图片|bkjxl.jpg|}}彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说[[超声]]频移诊断法，即D超，此法应用[[多普勒]]效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超。　　
==彩超的特点==
一、[[彩色多普勒超声]]一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非[[创伤]]性[[血管造影]]”。其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别[[动脉]]和静脉。④有利于识别[[血管病]]变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

二、彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有[[频谱多普勒]]的功能，即为彩色──双功能超声。

三、彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以别。双功[[多普勒超声]]系统，即是B型超声图像显示[[血管]]的位置。多普勒测量血流，这种B型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。

1．血流方向在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。

2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及[[外膜]]。

3．鉴别[[癌]][[结节]]的血管种类用CDI可对[[肝癌]]结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。　　
==彩超的临床应用==

===（一）血管[[疾病]]===
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的[[钙化]]点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，[[栓子]]是否有脱落可能，是否产生了[[溃疡]]，预防[[脑栓塞]]的发生。

彩超对于各类[[动静脉瘘]]可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。

对于[[颈动脉体瘤]]、[[腹主]]要脉瘤、血管闭塞性[[脉管炎]]、慢性[[下肢]]静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生[[下肢深静脉]]瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、[[血栓性静脉炎]]和静脉[[血栓形成]]）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。{{百科小图片|bkjxm.jpg|[[心血管]]加强版彩超}}　　
===（二）腹腔脏器===
主要运用于[[肝脏]]与[[肾脏]]，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，[[胆囊癌]]与大的[[息肉]]、慢性较重的[[炎症]]鉴别，[[胆总管]]、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

对于[[肝硬化]]彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于[[黑白超]]难区分的[[结节性硬化]]、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

对于肝内良恶性占位病变的鉴别，[[囊肿]]及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，[[原发性肝癌]]与[[继发性]]肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述[[肾动静脉瘘]]，当[[临床表现]]为间隔性、无痛性[[血尿]]查不出病因者有较强适应征。对于[[继发性高血压]]的常用病因之一──[[肾动脉狭窄]]，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对[[肾癌]]、[[肾盂]]移行癌及[[良性肿瘤]]的鉴别诊断。　　
===（三）小器官===
在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[眼球]]，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对[[甲状腺病]]变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而[[单纯性甲状腺肿]]则与正常甲状腺血运相比无明显变化。[[亚急性甲状腺炎]]，[[桥本氏甲状腺炎]]介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分[[结节性甲状腺肿]]、[[甲状腺腺瘤]]及[[甲状腺癌]]，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。

乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及[[乳腺癌]]鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。　　
===（四）[[前列腺]]及[[精囊]]===
正因为[[直肠]]探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺[[纤维]][[肌肉]][[基质]]区。移行区包括[[尿道]]周围[[括约肌]]的两侧及[[腹部]]，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为[[射精管]]周围、尖墙指向[[精阜]]，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部[[包膜]]簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为[[癌症]]的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是[[前列腺癌]]在我国[[发病率]]均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在[[肺癌]]后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。　　
===（五）[[妇产科]]===
彩超对妇产科主要优点在于良[[恶性肿瘤]]鉴别及[[脐带]]疾病、[[胎儿]]先心病及[[胎盘]]功能的评估，对于[[滋养细胞]]疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、[[盆腔静脉曲张]]通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用[[阴道]]探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、[[卵巢]]血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈[[膀胱]]。④不受体型[[肥胖]]、腹部[[疤痕]]、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找[[盆腔]]脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
==参看==
*[[B超]]
[[分类:诊断学]]

彩超 - 版本历史

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