https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E8%85%B9%E9%83%A8%E9%AA%A8%E5%8C%96 2026-04-20T14:19:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E8%85%B9%E9%83%A8%E9%AA%A8%E5%8C%96&diff=139416&oldid=prev 2014-02-05T07:49:24Z

<p>以“<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C%E9%97%B4%E7%9A%AE%E7%98%A4" title="腹膜间皮瘤">腹膜间皮瘤</a>是指原发于<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜</a>间皮<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>的<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>。<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>不具有特征性，常见的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>和<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>有：<a href="/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛</a>、[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[腹膜间皮瘤]]是指原发于[[腹膜]]间皮[[细胞]]的[[肿瘤]]。[[临床表现]]不具有特征性，常见的[[症状]]和[[体征]]有：[[腹痛]]、[[腹水]]、[[腹胀]]、[[腹部]]包块、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[便秘]]、[[乏力]]、[[发热]]、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[低血糖]]及[[弥漫性腹部骨化]]等; 腹膜间皮瘤约占所有[[间皮瘤]]病例的20%，可发生于2-92岁，平均年龄为54岁，其中约63%的病例在45-64岁间，儿童患病者罕见。<br /> ==弥漫性腹部骨化的原因==<br /> 病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。早在20世纪40年代，外国学者就发现[[间皮瘤]]的发生与石棉接触关系密切。船厂工人、 管道工人、焊工及油漆、建筑工人的[[发病率]]较一般人高300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认。与此同时，欧美学者发现，约 60%的[[腹膜间皮瘤]]病人有职业性石棉[[接触史]]或肺组织内有[[石棉小体]]，在用石棉诱发的动物[[胸膜间皮瘤]]的实验中，也有少数动物发生腹膜间皮瘤，说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系。不同种类的石棉[[纤维]]的致病危险性依次为：[[青石]]棉&amp;amp;gt;铁石棉&amp;amp;gt;温石棉。一般认为直径0.5～50µm长的石棉粉尘先进入[[呼吸道]]，然后经[[横膈]][[淋巴组织]]网或[[血液]]进 入腹腔并沉积在[[腹膜]]，形成石棉小体，有时在石棉小体周围可出现[[异物巨细胞]]反应。经[[消化道]]摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均 35～40年，发病高峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史，石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有[[放射治疗]]、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史)。另外，具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。<br /> <br /> [[病毒感染]]：猿猴[[病毒]](simian virus 40，SV40)，它是一种[[DNA]][[肿瘤病毒]]。据文献报道，美国大约50%的间皮瘤病人活检[[标本]]中存在SV40，它诱导人原发间皮瘤[[细胞]][[端粒酶]]活性，但不影响纤维原细胞。[[野生型]]SV40[[感染]]后72h即可测得端粒酶活性，1周后可见一清晰DNA云梯。在细胞结构中端粒酶活性与SV40 T[[抗原]]数量成正比，被SV40感染的间皮细胞，其端粒酶活性增加，使得间皮细胞不易[[凋亡]]，而易形成间皮瘤。<br /> <br /> 间皮瘤还可能与以下因素有关：氟石接触、结核性[[疤痕]]、[[慢性炎症]]刺激、[[放射性物质]]、[[遗传易感性]]等。<br /> ==弥漫性腹部骨化的诊断==<br /> [[临床表现]]：1.[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[腹水]]、[[腹部]]包块; 2.[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[便秘]];3.[[乏力]]、[[发热]]、[[消瘦]]、[[贫血]]; 4.[[低血糖]]、[[弥漫性腹部骨化]];5.合并其他部位[[间皮瘤]]如[[腹膜间皮瘤]]、转移其他脏器及[[合并症]]的相应表现。<br /> <br /> 诊断依据：1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉[[接触史]]; 2.[[影像学]]检查[[腹膜]]有薄片状[[肿瘤]]征象及腹水; 3.腹水脱落[[细胞学]]检查; 4.腹膜活检、[[腹腔镜]]及剖腹探查并取组织作[[病理学]]检查可确诊。<br /> ==弥漫性腹部骨化的鉴别诊断==<br /> [[腹膜间皮瘤]]应与[[结核性腹膜炎]]、腹腔内转移性[[肿瘤]]、其他原发于[[腹膜]]和网膜的肿瘤相鉴别。<br /> <br /> 1.结核性腹膜炎 恶性腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎而予[[抗结核治疗]]的病例屡有报道，后因抗结核治疗无效而行剖腹探查方确诊。一般来说，结核性腹膜炎以中青年居多，临床上除有[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[腹水]]及[[腹部]]包块外，[[发热]]为常见的[[临床表现]]之一。PPD阳性、[[红细胞]]沉降率(erythrocyte sedimentation rate，[[ESR]]，[[血沉]])增快，支持结核性腹膜炎的诊断。结核性腹膜炎的腹水以[[渗出液]]为多，[[单核细胞]]为主，腹水PCR检查以及[[涂片]]、培养如发现[[结核杆菌]]对鉴别诊断有意义。腹水[[腺苷]]脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)活性增高，可能是结核性腹膜炎。测定腹水[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])对鉴别有一定帮助，腹水中与[[血清]]中LDH值的比值大于1提示为[[恶性腹水]]，临床上对高度怀疑结核性腹膜炎的病例可在严密观察下行正规的抗结核治疗。对抗[[结核]]治疗无效或两者鉴别诊断有困难时，应争取尽早行[[腹腔镜检查]]或手术探查，病理上发现干酪样[[肉芽肿]]，则易与腹膜间皮瘤鉴别。<br /> <br /> 2.腹膜转移性肿瘤 腹膜转移性肿瘤常来自[[胃癌]]、[[卵巢癌]]、[[胰腺癌]]、[[肝癌]]以及[[结肠癌]]等。其中腹膜假性黏液瘤常是由于[[卵巢]]黏液[[囊腺瘤]]破裂、腹膜种植引起(也可由[[阑尾]]或[[胰腺囊肿]]破 裂引起)，表现为[[肿胀]]、腹水、腹腔内肿块，其腹水呈胶冻状黏液。当原发癌的临床表现隐匿时，腹膜转移性肿瘤很难与腹膜间皮瘤鉴别。腹水[[细胞学]]检查如果方法得当可提高阳性率且[[假阳性]]少，如腹水找到[[癌细胞]]，[[腹膜转移癌]]可确诊，并借助于[[消化]]内镜、[[消化道]]造影、腹[[盆腔]][[超声]]和[[CT]]、扫描、血[[AFP]]以及其他相关肿瘤糖 [[抗原]]的检测，甚至腹腔镜检查以仔细寻找原发肿瘤。有时，即使上述检查未发现[[原发性]]肿瘤，临床上也不能完全排除腹、盆腔内病变为[[转移性肿瘤]]的可能，在[[病理]]检查时，仍应注意将[[间皮瘤]]与[[转移性腺癌]]和卵巢来源的[[上皮]]性肿瘤区别开来，在鉴别有困难时，应做[[免疫]]组织化学检查甚至电[[镜检]]查。<br /> <br /> 3.其他原发于腹膜的[[恶性肿瘤]] 腹膜浆液[[性交]]界性肿瘤，又称非典型[[输卵管]]内膜异位症，原发性乳头状[[腹膜肿瘤]]及低度恶性腹膜浆液性小[[乳头]]瘤病，是一种少见的原发于腹膜的病变。常发生在女性，任何年龄均可受累，大多数病人在40岁以下，主要[[症状]]有腹部或盆腔部[[疼痛]]，[[慢性盆腔炎]]症状，甚至有[[肠粘连]]或[[闭经]]现象。病理上可与腹膜间皮瘤作出鉴别诊断，本病预后好。<br /> <br /> 其他原发于腹膜的肿瘤有[[腺癌]]、[[纤维肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]等，十分罕见。临床上很难将其与腹膜间皮瘤区别开来，大多是在[[尸检]]时发现。<br /> <br /> 临床表现：1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块; 2.[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[便秘]];3.[[乏力]]、发热、[[消瘦]]、[[贫血]]; 4.[[低血糖]]、[[弥漫性腹部骨化]];5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及[[合并症]]的相应表现。<br /> <br /> 诊断依据：1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉[[接触史]]; 2.[[影像学]]检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、[[腹腔镜]]及剖腹探查并取组织作[[病理学]]检查可确诊。<br /> ==弥漫性腹部骨化的治疗和预防方法==<br /> [[腹膜间皮瘤]]起源于[[腹膜]]的[[上皮]]和间皮组织，石棉粉尘为致病物质，某些[[病毒]]也可能是引起[[间皮瘤]]的原因。积极预防[[职业病]](如纺织，建筑)是预防本病的关键。针对病因，加强防护，改善劳动环境，从源头上预防该病的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[外伤性骨化性肌炎]]<br /> *[[腹膜转移癌]]<br /> *[[原发性腹膜癌]]<br /> *[[腹膜间皮瘤]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;弥漫性腹部骨化,弥漫性腹部骨化的治疗_弥漫性腹部骨化的原因,弥漫性腹部骨化怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;弥漫性腹部骨化,弥漫性腹部骨化治疗,弥漫性腹部骨化原因,弥漫性腹部骨化症状&quot; metad=&quot;医学百科弥漫性腹部骨化症状条目页面。介绍弥漫性腹部骨化是怎么回事，弥漫性腹部骨化的原因，弥漫性腹部骨化怎么办，如何治疗等。腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性，常见的...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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