112.247.67.26：以“心肌脂肪变性常为严重贫血、缺氧或感染中毒的结果。脂肪变性的心肌细胞中出现细小的脂肪空泡，呈串珠...”为内容创建页面

2014-02-06T06:17:15Z

以“心肌脂肪变性常为严重贫血、缺氧或感染中毒的结果。脂肪变性的心肌细胞中出现细小的脂肪空泡，呈串珠...”为内容创建页面

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[[心肌脂肪变性]]常为严重[[贫血]]、[[缺氧]]或[[感染]]中毒的结果。[[脂肪变性]]的[[心肌细胞]]中出现细小的脂肪空泡，呈串珠状排列。肉眼观察可在[[心内膜]]下，尤其在[[乳头肌]]处出现成排的黄色条纹与呈暗红色的正常[[心肌]]相间排列，如虎皮纹，故称“虎斑心”。但在严重感染或[[中毒]]的病例，常引起心肌[[弥漫性脂肪变性]]。全部心肌均匀变浊呈灰黄色，而看不出斑纹。
==弥漫性脂肪变性的原因==
[[心肌脂肪变性]]，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的[[缺氧]]，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于[[中毒]]和严重缺氧。

[[脂肪变性]]的原因：

1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、[[糖尿病]]等可造成脂肪动员增加，[[肝细胞]]摄取脂肪酸增加，若超过了肝将其氧化和合成[[脂蛋白]]的能力，导致脂肪在肝内沉积。

2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的[[磷脂]]或[[胆碱]]缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉积。

3.脂肪酸氧化障碍：缺氧、[[感染]]、中毒时是[[线粒体]]受损，影响β氧化，导致细胞内[[ATP]]生成减少，使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝细胞内沉积。
==弥漫性脂肪变性的诊断==
生[[脂肪变性]]时，[[心肌细胞]]内脂滴含量显著增多。[[心肌脂肪变性]]最显著的发生部位是[[乳头肌]]和[[心内膜]]下[[心肌]]。重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，在心下和[[心室]]乳头肌及[[肉柱]]的[[静脉血]]管周围，可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间，外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹，故称为“虎斑心”。光镜下脂肪变性的心肌细胞浆中出现细小、串珠样脂肪空泡，排列于纵行的[[肌原纤维]]间。
==弥漫性脂肪变性的鉴别诊断==
[[心肌脂肪变性]]与[[肝脏脂肪变]]性的鉴别：

[[肝脏]]发生[[脂肪变性]]时，轻者，眼观无明显异常，严重时，可见[[肝脏肿大]]，质地较软，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，有[[油腻感]]，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变性的[[肝细胞]]浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个[[胞浆]]中，严重时可融合为一大空泡，起初多见于核的赎罪，以后变大，奖似[[脂肪细胞]]。如果肝脏的脂肪变性伴有慢性[[肝淤血]]时，则肝切面由暗红色的[[淤血]]部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织，形成类似[[中药]][[槟榔]]切面的色彩，故称之为“ 槟榔肝”。冰冻切片，脂滴可被苏丹三染成橘红色。[[肝脂肪变]]性的临床意义：肝脂肪变性是可复性损伤，病因消除后可恢复正常。重度肝脂肪变性称为[[脂肪肝]]，可引起[[肝肿大]]、痛压和[[肝功能异常]]。长期脂肪肝可引起[[肝细胞坏死]]、[[纤维]][[增生]]，[[肝硬化]]。

通常[[心肌]]的功能并不受影响，显著的心肌[[变性]]如今并不多见，要与心肌脂肪[[浸润]]相区别。心肌脂肪浸润：[[心包]][[脏层]][[脂肪组织]]显著增多，心肌间质出现脂肪组织，心肌[[萎缩]]，可致心肌破裂、[[出血]]、[[猝死]]。

生脂肪变性时，[[心肌细胞]]内脂滴含量显著增多。心肌脂肪变性最显著的发生部位是[[乳头肌]]和[[心内膜]]下心肌。重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，在心下和[[心室]]乳头肌及[[肉柱]]的[[静脉血]]管周围，可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间，外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹，故称为“虎斑心”。光镜下脂肪变性的心肌细胞浆中出现细小、串珠样脂肪空泡，排列于纵行的[[肌原纤维]]间。
==弥漫性脂肪变性的治疗和预防方法==
应避免可能引起[[心肌病]]的有关因素：

1、积极预防和治疗[[消化道]]及[[呼吸道]][[病毒感染]]，以防[[心肌炎]]、心肌病。

2、预防各种[[感染]]，从而避免由于感染而引起[[心肌]]自身的[[抗原抗体反应]]。

3、避免[[冠状动脉痉挛]]、阻塞引起的[[心肌缺血]]，使心肌不致呈散在性和局灶性[[坏死]]和[[纤维化]]。

4、改善心肌[[代谢]]，避免[[缺氧]]。

5、避免劳累、感染、[[毒素]]、[[酒精]]、[[血压]]增高等可能的诱发因素。[[克山病]]可能与进水和粮食中缺乏[[微量元素]][[硒]]或其他物质有关，故应补充硒。
==参看==
*[[老年人肥厚型心肌病]]
*[[小儿肥厚型心肌病]]
*[[胸部症状]]
<seo title="弥漫性脂肪变性,弥漫性脂肪变性的治疗_弥漫性脂肪变性的原因,弥漫性脂肪变性怎么办_症状百科" metak="弥漫性脂肪变性,弥漫性脂肪变性治疗,弥漫性脂肪变性原因,弥漫性脂肪变性症状" metad="医学百科弥漫性脂肪变性症状条目页面。介绍弥漫性脂肪变性是怎么回事，弥漫性脂肪变性的原因，弥漫性脂肪变性怎么办，如何治疗等。心肌脂肪变性常为严重贫血、缺氧或感染中毒的结果。脂肪变性的心肌细胞中..." />
[[分类:胸部症状]]

弥漫性脂肪变性 - 版本历史

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