112.247.67.26：以“弓形体脑病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病，是弓形体病致死的主要原因。 ==弓形体脑病的病因=...”为内容创建页面

2014-02-06T06:05:46Z

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[[弓形体脑病]]是由刚地[[弓形体]][[原虫]]引起的一种脑部[[寄生虫病]]，是[[弓形体病]]致死的主要原因。
==弓形体脑病的病因==
获得性[[弓形体脑病]]主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未[[消毒]]的奶而[[感染]];也可经[[皮肤]]、粘膜损伤处或经[[输血]]、[[器官移植]]而感染;接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的[[传播途径]]。节肢动物(蝇、[[蟑螂]])携带卵囊也有一定的传播意义。
==弓形体脑病的症状==
一、病史及[[症状]]:

因[[血脑屏障]]可阻止[[抗体]]进入[[中枢神经系统]]，故约有50%的[[弓形体病]]人可伴有[[脑弓形体病]]。根据[[弓形体]]的[[感染]]途径分为先天性和后天获得性两种。

1.获得性[[弓形体脑病]] [[潜伏期]]3天至2年不等,可是[[原发性]][[脑病]]也可是全身弓形体病的一部分,多见于[[免疫功能低下]]者。临床可有[[脑膜炎]]、[[弥散性脑病]]、[[癫痫]]发作、颅内占位病变或精神异常等表现。

2.[[先天性弓形体]]脑病　孕妇被感染后常可引起[[流产]]、[[早产]]或[[死产]]。存活[[婴儿]]可有[[脑积水]]、[[小头畸形]]、智力缺陷等[[发育异常]]。

部分弓形体病人可有[[发热]]、[[肌痛]]、[[乏力]]、[[淋巴结]][[肝脾肿大]]。也可出现[[脉络膜炎]]、[[虹膜炎]]、[[视网膜炎]]等。

二、体检发现：

1.[[颅压增高]]者可出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、眼底[[视乳头水肿]]。

⒉脑实质损害者可出现[[偏瘫]]、[[失语]]等。

病因先天性弓形体脑病指[[胎儿]]在母体经[[胎盘]]血而感染。
==弓形体脑病的诊断==

===弓形体脑病的检查化验===
1.腰穿[[脑脊液]]检查：以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞]]增高，伴有嗜酸粒细胞和[[蛋白增高]].

2.[[血清]]和脑脊液抗弓形体[[抗体]]检查呈阳性。

3.头颅[[CT]]检查见单个或多个等或低密度病灶。

4.脑脊液、[[淋巴结]]、[[脑活检]]中查到[[弓形体]][[滋养体]]即确诊。
===弓形体脑病的鉴别诊断===
有时需与结核性、[[新型隐球菌性脑膜炎]]、[[疱疹]]性脑膜[[脑炎]]相鉴别，通过[[病原学]]检查，[[血清]]和[[脑脊液]]抗弓形体[[抗体]]检查呈阳性，不难鉴别。
==弓形体脑病的并发症==
1.弓形虫[[感染]]可引起多组织、多器官损害，常常类及一些重要脏器如眼，以[[视网膜]][[脉络膜炎]]多见。

2.若患者[[抵抗力]]下降造成弓形虫急性播散，常可引起[[肝炎]]、[[肺炎]]、广泛性[[肌炎]]、[[心包炎]]、[[肾炎]]、[[关节炎]]和[[腹膜炎]]等。
==弓形体脑病的预防和治疗方法==
1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和[[隔离]]。

2.加强肉类[[检疫]]、饮食卫生和养猫的管理，不吃生或半生的肉、未[[消毒]]的奶制品，并对孕妇定期作弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生。
===弓形体脑病的西医治疗===
1.[[磺胺嘧啶]]，1.0g 4次/d,口服或[[肌注]]。[[磺胺异恶唑]]，1-2.0g 4次/d,与[[磺胺增效剂]](TMP)合用可增强疗效。

2.[[乙胺嘧啶]]，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。

3.其它治疗　并发[[脉络膜]][[视神经炎]]者加服[[强的松]]或[[地塞米松]]。[[免疫功能低下]]者加用[[左旋咪唑]]或[[转移因子]]。对[[癫痫]]发作，[[颅压增高]]和[[瘫痪]]者给予相应治疗(参见其他章节)。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
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