https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BC%82%E9%95%BF%E6%98%A5%E8%8A%B1%E7%A2%B1 2026-04-19T05:40:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BC%82%E9%95%BF%E6%98%A5%E8%8A%B1%E7%A2%B1&diff=196418&oldid=prev 2014-02-06T10:33:00Z

<p>以“[中文别名] 去甲<a href="/%E9%95%BF%E6%98%A5%E8%8A%B1%E7%A2%B1" class="mw-redirect" title="长春花碱">长春花碱</a>，<a href="/%E9%95%BF%E6%98%A5%E7%91%9E%E5%AE%BE" title="长春瑞宾">长春瑞宾</a>，失碳<a href="/%E9%95%BF%E6%98%A5%E7%A2%B1" title="长春碱">长春碱</a>,<a href="/5-%E5%8E%BB%E7%94%B2%E5%8E%BB%E6%B0%A2%E9%95%BF%E6%98%A5%E7%A2%B1" title="5-去甲去氢长春碱">5-去甲去氢长春碱</a> <a href="/%E8%AF%BA%E7%BB%B4%E6%9C%AC" title="诺维本">诺维本</a> [外 文 名] Vinorelbine,Navelbine. [外...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[中文别名] 去甲[[长春花碱]]，[[长春瑞宾]]，失碳[[长春碱]],[[5-去甲去氢长春碱]] [[诺维本]]<br /> <br /> [外 文 名] Vinorelbine,Navelbine.<br /> <br /> [外文缩写] NVB，VNR，VRB。<br /> <br /> [化 学 名] 3`，4`-二脱氢-4脱氧-C`-去甲长春花碱（[[重酒石酸]]盐）。<br /> <br /> [分 子 式] C45H54N4O8。<br /> <br /> [性 状] 本品为淡黄色透明液体，可溶于水、[[甲醇]]、[[二甲基亚砜]]，不溶于乙烷，受潮或遇光、受热后易变质。　　<br /> ==药理作用==<br /> 本品属于长春碱类阻止[[细胞]]分裂的[[细胞周期]]特异性[[抗肿瘤药物]]。1974年由法国学者Potier[[半合成]]，1991个在法国上市。NVB与VLB、VCR、VDS结构相似，其差异在于VLB、VCR、VDS三种[[化合物]]仅是同一温哚啉大环上结构的不同，而NVB则是长春碱母环上的改变。NVB是一种作用于细胞的[[微管蛋白]]/[[微管]]动力平衡的药物，主要抑制微管蛋白的聚集，选择性地作用于[[有丝分裂]]的佩管，使用权微管崩解，仅在高浓度下影响[[轴突]]微管，故[[神经]][[毒性]]很低。对管[[蛋白]]螺旋化的作用低于VCR，通过阻断G2与M期细胞的有丝分裂，导致进入间期或分裂后期的[[细胞死亡]]。<br /> <br /> ［[[体内过程]]］ [[静脉]]给药后，分布广泛而持久，和蛋白结合率达50%~80%，[[血浆]]动力学呈三室模型，终末相平均半衰期为40小时，[[血浆清除率]]较高，约为0.8L/(h.kg)。NVB的组织吸收，在肺内的浓度分别高于VDS和VCR3.4和14.8倍；72小时尿中排出不足12%，50%~70%由粪中排出（3~4周），故[[肾功能异常]]的病人的亦可用此药；但因主要由胆道排出，所以有胆管阻塞的病人应减量。<br /> <br /> [临床应用] NVB主要用于[[非小细胞肺癌]]，[[乳腺癌]]，[[淋巴瘤]]有效率为35%~52%。　　<br /> ==用法用量==<br /> 本药仅作[[静脉注射]]，必须用[[生理盐水]]50~100ml稀释，并在较短时间内（6~10分钟）静脉输入，注药后至少输等量盐水冲洗静脉。单药治疗，25~30mg/m2，[[联合用药]]根据方案而定。NVB的最大耐受量30mg/m2,低于20mg/m2时疗效下降或无效。<br /> <br /> ［[[不良反应]]］<br /> <br /> （1） [[骨髓抑制]]：较明显，主要是[[白细胞减少]]，多在7日内恢复，[[血小板减少]]和[[贫血]]不足2%。<br /> <br /> （2） 神经毒性：周围社经[[毒性反应]]，一般限于[[腱反射]]降低（25%），麻木少见（2%~6%），偶见[[感觉异常]]，长期用药可出现[[下肢]][[无力]]；[[消化道]]神经毒性主要是[[肠麻痹]]引起[[便秘]]（17%~41%），[[麻痹性肠梗阻]]罕见。<br /> <br /> （3） [[胃肠道]]反应：偶见[[恶心]]，[[呕吐]]。<br /> <br /> （4） [[支气管]]肺毒性：可引起[[呼吸困难]]或[[支气管痉挛]]，可在注药后数分钟或数小时内发生。<br /> <br /> （5） 其他反应：进行性中度[[脱发]]和下颌痛；静脉注射时药物外渗，可引起严重反应甚至组织[[坏死]]。<br /> <br /> [禁 忌 证] 严重[[肝功能]]障碍者、孕妇及哺乳妇女禁用。<br /> <br /> [注意事项]<br /> <br /> （1） 仅用于静脉注射，勿用碱性溶液稀释，以免引起沉淀。<br /> <br /> （2） 静脉注射本品时不可[[渗出]][[血管]]外，以免局部坏死。如已治[[出血]]管外，应停止原处注药，所余药物经另一静脉输入，局部冷数，注射[[透明质酸酶]]。<br /> <br /> （3） 避免任何意外的[[眼球]]污染。在一定压力下，药液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至[[角膜溃疡]]，遇到此情况，应立即进行冲洗。<br /> <br /> （4） [[肝功能不全]]的病人应减量，在进行包括[[肝脏]]在内的[[放射治疗]]时，忌用本品。<br /> <br /> （5） [[肾功能不全]]的病人，初次治疗慎用。<br /> <br /> （6） 用药期内应密切观察血像变化，每次用药前均应检测[[血红蛋白]]、[[白细胞]]和[[粒细胞]]计数。<br /> <br /> （7） 过量应用可增加[[感染]]的危险性并危及生命。<br /> <br /> [制剂规格] 注射剂：10mg/ml,50mg/ml。　　<br /> ==贮 藏==<br /> 避光何存于4 ℃冰箱内。打开后，药液或置于密封瓶内经盐水或[[葡萄糖]]稀释的溶液可在室温下保存24小时。 <br /> <br /> [性状] ：注射液。　　<br /> ==功能主治==<br /> 主要适用于治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌。<br /> <br /> 用法及用量：静脉冲入：30mg／平方米（低于20mg／平方米时疗效下降或无效），1次／周。药物必须溶于125ml等渗盐水中，并于15-20分钟内静脉输入。输液后，沿此静脉再输入250ml等渗盐水冲洗。联合用药：(1)非小细胞肺癌：NVB：30mg／（平方米.周），PDD（[[顺氯氨铂]]）：120mg／平方米，第1、29日，每6周重复1次（采用大剂量PDD治疗时，必须给予水化）；或NVB：30mg／（平方米.mfk ），PDD：80mg／平方米，第1日，每3周重复1次，病情进展或毒性出现则停药。(2)转移性乳腺癌：NVB：25mg／平方米，每1、8日，ADM（[[阿霉素]]）：50mg／平方米，第1日，治疗持续时间一般为9周（以下超过阿霉素最大耐受量为宜）。　　<br /> ==不良反应和注意==<br /> 可有粒细胞减少、贫血（常见）、深健[[反射]]消失（神经毒性）、感觉异常，四肢无力、[[小肠麻痹]]（便秘）、麻痹性肠梗阻（罕见）、恶心、呕吐呼吸困难、支气管痉挛、脱发、下颌痛，静滴药液外漏可致组织坏死等。<br /> <br /> 规格：[[针剂]]：10mg／1ml、50mg／5ml。<br /> <br /> 生产厂家：<br /> <br /> 是否医保用药：非医保<br /> <br /> 是否[[非处方药]]：处方<br /> <br /> 其它：孕妇、乳妇和严重肝功能不全患者忌用。<br /> <br /> [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]]</div>

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