https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BC%82%E7%BB%B4A%E9%85%B8 2026-04-18T10:40:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BC%82%E7%BB%B4A%E9%85%B8&diff=180182&oldid=prev 2014-02-06T06:54:19Z

<p>以“<a href="/%E5%BC%82%E7%BB%B4A%E9%85%B8" title="异维A酸">异维A酸</a>属第一代<a href="/index.php?title=%E7%BB%B4A%E9%85%B8%E7%B1%BB%E8%8D%AF&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="维A酸类药（页面不存在）">维A酸类药</a>物，又名13-顺式<a href="/%E7%BB%B4A%E9%85%B8" title="维A酸">维A酸</a>。这是一种青少年禁忌药，服用的群体年龄应超过25岁。具有缩小...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[异维A酸]]属第一代[[维A酸类药]]物，又名13-顺式[[维A酸]]。这是一种青少年禁忌药，服用的群体年龄应超过25岁。具有缩小[[皮脂腺]]组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌、减轻[[上皮细胞]]角化和减少[[痤疮]][[丙酸杆菌]]数目等作用，用于治疗[[聚合性痤疮]]、[[结节]][[囊肿性痤疮]]、暴发性痤疮等有显著的疗效。尽管异维A酸治疗重症痤疮疗效显著，但其也以[[不良反应]]居多出名，理应禁用，有关部门屡禁不止，值得引起重视。异维A酸在试验乃至临床上出现的不良反应主要有以下多个方面。　　<br /> ==[[皮肤黏膜]]的不良反应==<br /> 这是口服异维A酸最常见的不良反应，口服剂量越大，不良反应发生率越高。以[[唇炎]]最常见，发生率为100%，表现为[[口唇]][[黏膜]]干燥、[[皲裂]]、脱皮、[[出血]]，类似[[剥脱性皮炎]]，近30%～50%患者[[鼻腔]]黏膜干燥、出血，[[皮肤干燥]][[瘙痒]]、眼干燥，尤以[[过敏体质]]及干燥症患者明显，戴隐形眼镜者不宜使用或应用本品期间不宜戴隐形眼镜。　　<br /> ==致畸作用==<br /> 动物实验证明口服异维A酸能导致发育[[畸形]]、[[流产]]和[[死胎]]。在[[胎儿]]器官形成的早期给药，可导致[[中枢神经系统]]和[[心血管系统]]的[[发育异常]]；孕[[晚期]]给药可导致胎儿肢体短缺、[[泌尿系统]]缺陷。因此临床上使用异维A酸时，应要求育龄妇女在治疗前1月及治疗期间要采取有效[[避孕]]措施，在治疗结束半年后才能生育。　　<br /> ==对[[骨骼]]的影响==<br /> 长期应用异维A酸可引起骨肥大、[[肌腱]][[韧带钙化]]、[[骨质疏松]]、[[骨骺]][[闭锁]]，从而影响儿童和青少年的成长。以骨肥大、肌腱韧带钙化最为常见，其发生率与药物剂量和用药时间有关。以每日每千克体重1～2mg剂量和疗程4～5个月口服异维A酸治疗痤疮时，约有10%的患者可检出骨肥大，因此应避免异维A酸与[[糖皮质激素]]、其他维A酸类药(包括[[维生素A]])同用。使用异维A酸疗程不要太长，病情明显好转时用维持量或改用其他不良反应少的药物巩固治疗，长期使用异维A酸患<br /> <br /> 者可定期作X线检查。平时多食一些含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤、海鲜等，骨质疏松患者可给予[[补钙]]治疗。　　<br /> ==对精神活动的影响==<br /> 有文献报道从1982年异维A酸上市以来至2000年5月，美国食品与药品管理局(FDA)已经报告有431例服用异维A酸后发生精神异常，其中37位患者[[自杀]]，110位患者出现情绪[[抑郁]]、有自杀念头或自杀倾向而住院，284位患者情绪抑郁但未住院。口服异维A酸对精神活动的影响与药物的使用时间相关；停药后或进行精神治疗可使[[症状]]减轻，再次用药可使症状出现或加重。由于痤疮是一种损容性[[疾病]]，面部的[[皮疹]]给患者生活、学习、工作和交际带来巨大的精神压力，因而有学者认为痤疮是一种心身性疾病，也有大量的报道痤疮本身也能引起患者不同程度的抑郁[[烦恼]]，甚至有自杀倾向和自杀行为。故口服异维A酸后引发的精神异常，只能说明与异维A酸有一定的相关性，而无明确的因果关系。但临床医生应警惕使用异维A酸出现精神抑郁的可能性。对于已有明确精神抑郁的患者应避免使用该药治疗。　　<br /> ==[[神经]]肌肉的不良反应==<br /> 国外有文献报道口服异维A酸能引起[[头痛]]、[[头晕]]、困倦、[[肌痛]]、血[[肌酸激酶]](CK)升高，建议对平时有[[肌无力]]或血肌酸激酶(CK)升高的患者，应避免使用或减量使用，有[[肌肉]]症状的患者应避免剧烈运动。　　<br /> ==[[实验室检查]]异常==<br /> 口服异维A酸能引起[[总胆固醇]]和[[甘油三酯]]水平升高，[[高血脂症]]、[[肥胖症]]、[[糖尿病]]等患者尽可能避免使用异维A酸。<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:处方药]]</div>

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