https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BC%82%E6%BA%90%E6%80%A7ACTH 2026-04-17T23:50:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BC%82%E6%BA%90%E6%80%A7ACTH&diff=163606&oldid=prev 2014-02-05T23:55:42Z

<p>以“<a href="/%E5%BC%82%E6%BA%90%E6%80%A7ACTH" title="异源性ACTH">异源性ACTH</a>由<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>不适当<a href="/%E5%9C%B0%E5%90%88" class="mw-redirect" title="地合">地合</a>成及分泌<a href="/%E7%94%9F%E7%89%A9" title="生物">生物</a>活性<a href="/%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="激素">激素</a>而引起相应临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>及<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>。最初命名为“异位”...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[异源性ACTH]]由[[肿瘤]]不适当[[地合]]成及分泌[[生物]]活性[[激素]]而引起相应临床[[症状]]及[[体征]]。最初命名为“异位”[[内分泌]][[综合征]]。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质，非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成，是癌诱导的正常存在于癌来源组织的[[细胞]]特性的放大，更名为“[[异源]]”内分泌综合征。<br /> ==异源性ACTH的原因==<br /> 由[[肿瘤]]不适当[[地合]]成及分泌[[生物]]活性[[激素]]而引起相应临床[[症状]]及[[体征]]。男性多见(男∶女=3∶1)，好发于40～60岁，约半数可无Cushing征，但可有[[皮质醇]]增高，且每日mg[[地塞米松]]不能抑制之。<br /> <br /> 本症之半数由[[肺癌]]所致，主要为燕麦细胞型，此型肺癌仅3%有Cushing征，此部分患者之肺癌[[细胞]]属APUD细胞，可产生相应的酶而使POMC(大分子[[ACTH]])转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短，则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征需数月乃至数年，故生长速度缓慢的肿瘤，如[[胸腺瘤]]、[[支气管类癌]]、[[嗜铬细胞瘤]]或[[甲状腺]][[髓样癌]]等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐匿病变，尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH[[分子]]的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC，大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高，但无临床症状。<br /> ==异源性ACTH的诊断==<br /> 癌肿(尤以[[肺癌]])患者，除癌肿之[[症状]](如[[消瘦]]、[[乏力]]、[[贫血]])外，如有[[低血钾]]伴[[碱中毒]](补钾不易纠正)、肌乏力、[[浮肿]]、精神症状、[[色素沉着]]、[[高血压]]或[[糖耐量异常]]，均应疑及[[异源]][[ACTH]][[综合征]]。ACTH增高也可见于20%～31%[[慢性阻塞性肺气肿]]病人和偶见于其他严重的非恶性[[肺部疾病]]。<br /> ==异源性ACTH的鉴别诊断==<br /> [[异源性ACTH]]的鉴别诊断：<br /> <br /> (1)[[促肾上腺皮质激素]][[细胞]][[腺瘤]]：[[临床表现]]为身体[[向心性肥胖]]、[[满月脸]]、水牛背、[[多血质]]、[[腹部]][[大腿]]部[[皮肤]]有紫纹、毳毛增多等。重者[[闭经]]、[[性欲减退]]、[[全身乏力]]，甚至卧床不起。有的病人并有[[高血压]]、[[糖尿病]]等。<br /> <br /> (2)[[黑色素]]刺激[[素细胞]]腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴[[皮质醇增多]]。<br /> <br /> (3)恶性[[垂体瘤]]：病史短，病情进展快，不只是[[肿瘤]]长大压迫[[垂体]]组织，并且向四周侵犯，致鞍底[[骨质破坏]]或浸入[[海绵窦]]，引起[[动眼神经麻痹]]或[[外展神经麻痹]]。有时肿瘤穿破鞍底长至 [[蝶窦]]内，短时期内[[神经症]]状暂不明显。<br /> <br /> 癌肿(尤以[[肺癌]])患者，除癌肿之[[症状]](如[[消瘦]]、[[乏力]]、[[贫血]])外，如有[[低血钾]]伴[[碱中毒]](补钾不易纠正)、肌乏力、[[浮肿]]、精神症状、[[色素沉着]]、高血压或[[糖耐量异常]]，均应疑及[[异源]][[ACTH]][[综合征]]。ACTH增高也可见于20%～31%[[慢性阻塞性肺气肿]]病人和偶见于其他严重的非恶性[[肺部疾病]]。<br /> ==异源性ACTH的治疗和预防方法==<br /> 1.根治性或姑息性手术。<br /> <br /> 2.[[肾上腺皮质]][[阻滞剂]]或[[毒素类]]药物(前者如氨苯[[哌酮]]、[[吡啶]]异[[丙酮]]、[[酮康唑]]。<br /> <br /> 3.对症处理(如螺旋内酯等)。<br /> ==参看==<br /> *[[肺癌皮肤转移]]<br /> *[[老年人垂体瘤]]<br /> *[[老年人肺癌]]<br /> *[[基底细胞腺瘤]]<br /> *[[肺癌]]<br /> *[[垂体瘤]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;异源性ACTH,异源性ACTH的治疗_异源性ACTH的原因,异源性ACTH怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;异源性ACTH,异源性ACTH治疗,异源性ACTH原因,异源性ACTH症状&quot; metad=&quot;医学百科异源性ACTH症状条目页面。介绍异源性ACTH是怎么回事，异源性ACTH的原因，异源性ACTH怎么办，如何治疗等。异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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