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参考文献

112.247.109.102：以“'''异丙嗪'''，临床常用其盐酸盐，为白色或几乎白色粉末或颗粒；几乎无臭；味苦；在空气中日久氧化变成蓝色。在水中极易...”为内容创建页面

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以“'''异丙嗪'''，临床常用其盐酸盐，为白色或几乎白色粉末或颗粒；几乎无臭；味苦；在空气中日久氧化变成蓝色。在水中极易...”为内容创建页面

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'''异丙嗪'''，临床常用其盐酸盐，为白色或几乎白色粉末或颗粒；几乎无臭；味苦；在空气中日久氧化变成蓝色。在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中易溶。异丙嗪为[[第一代抗组胺药物]]，有[[盐酸异丙嗪片]]、[[盐酸异丙嗪注射液]]两种制剂。主要用于治疗皮肤黏膜过敏性疾病，也可防止晕动症。不良反应主要为嗜睡、口干，停药后可消失，一般不严重。

{{百科小图片|异丙嗪结构式.jpg|异丙嗪结构式}}
== 临床应用 ==
*[[皮肤粘膜]]的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，[[血管运动性鼻炎]]，过敏性 [[结膜炎]]，[[荨麻疹]]，[[血管神经性水肿]]，对[[血液]]或[[血浆]]制品的[[过敏反应]]，皮肤划痕症。
*[[晕动病]]：防治晕车、晕船、晕飞机。
*用于[[麻醉]]和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、[[镇痛]]、止吐。可在外科手术和分娩时与[[哌替啶]]合用，缓解患者紧张情绪，或用于晚间催眠药。也可与[[氯丙嗪]]等配置成[[冬眠注射液]]用于[[人工冬眠]]。
*用于防治放射病性或药源性恶心、[[呕吐]]。　　
== 用法用量 ==
[[肌内注射]]：
*成人用量
**抗过敏，一次mg ，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25 ～ 50mg，最高量不得超过100mg 。
**在特殊紧急情况下，可用[[灭菌注射用水]]稀释至0.25%，缓慢[[静脉注射]]；
**止吐，12.5 ～ 25mg ，必要时每4小时重复一次；
**镇静催眠，一次～ 50mg 。
*小儿常用量
**抗过敏，每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2，每4 ～ 6小时一次；
**抗[[眩晕]]，睡前可按需给予，按体重0.25 ～ 0.5mg/kg 或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次～ 12.5mg ，每日三次，；
**止吐，每次按体重0.25 ～ 0.5mg/kg或按体表面积7.5 ～ 15mg/m2，必要时每4 ～ 6小时重复；或每次～ 25mg，必要时每4 ～ 6小时重复；
**镇静催眠，必要时每次按体重0.5 ～ 1mg/kg或每次～ 25mg。　　
== 不良反应 ==
异丙嗪属吩噻嗪类[[衍生物]]，小剂量时无明显[[副作用]]，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
*较常见的有[[嗜睡]]；较少见的有[[视力模糊]]或[[色盲]]（轻度），[[头晕目眩]]、口鼻[[咽干]]燥、[[耳鸣]]、[[皮疹]]、[[胃痛]] 或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（[[低血压]]）、[[恶心]]或[[呕吐]]（进行[[外科手术]]和〈或〉并用其他药物时），甚至出现[[黄疸]]。
*增加皮肤对光的敏感性，多[[恶梦]]，易兴奋，易激动，[[幻觉]]，[[中毒]]性[[谵妄]]，儿童易发生[[锥体外系反应]]。上述反应发生率不高。
*[[心血管]]的不良反应很少见，可见[[血压]]增高，偶见血压轻度降低。[[白细胞减少]]、[[粒细胞减少症]]及[[再生不良性贫血]]则属少见。
==禁忌症==
对本品过敏者禁用。
== 注意事项 ==
*已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
*下列情况应慎用：急性[[哮喘]]，膀胱颈部梗阻，[[骨髓抑制]]，[[心血管疾病]]，[[昏迷]]，[[闭角型青光眼]]，[[肝功能不全]]，[[高血压]]，[[胃溃疡]]，[[前列腺]]肥大[[症状]]明显者，[[幽门]]或[[十二指肠梗阻]]，[[呼吸系统]][[疾病]]（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制[[咳嗽]][[反射]]），[[癫痫]]患者（注射给药时可增加[[抽搐]]的严重程度），黄疸，各种[[肝病]]以及[[肾功能衰竭]]， Reye[[综合征]]（异丙嗪所致的[[锥体外系]]症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无[[肠梗阻]]，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状[[体征]]可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
=== 特殊人群用药 ===
*孕妇使用本药后，可诱发[[婴儿]]的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1-2周应停用此药。
*哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。　　
*一般的抗组胺药对婴儿特别是[[新生儿]]和[[早产儿]]有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内 [[药物代谢酶]]不足，不宜应用本品。此外还有可能引起[[肾功能不全]]。新生儿或早产儿、患急性病或[[脱水]]的小儿以及患[[急性感染]]的儿童，注射异丙嗪后易发生[[肌张力障碍]]。　　
*老年人用本药易发生[[头晕]]、滞呆、[[精神错乱]]、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是[[帕金森氏病]]、不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。　　
== 药物相互作用 ==
*对诊断的干扰：[[葡萄糖耐量试验]]中可显示[[葡萄糖]]耐量增加。可干扰尿妊娠[[免疫]] 试验，结果呈[[假阳性]]或[[假阴性]]。
*[[乙醇]]或其他中枢神经[[抑制剂]]，特别是麻醉药、[[巴比妥]]类、[[单胺氧化酶]] 抑制剂或三环类[[抗抑郁药]]与本品同用时，可增加异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。
*抗胆碱类药物，尤其是[[阿托品]]类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。
*[[溴苄铵]]、[[胍乙啶]]等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。[[肾上腺素]]与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使 β作用占优势。
*[[顺铂]]、[[巴龙霉素]]及其他氨基糖甙类[[抗生素]]、[[水杨酸]]制剂和[[万古霉素]]等[[耳毒性]]药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。
*不宜与[[氨茶碱]]混合注射。　　
== 药物过量 ==
用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时[[倦睡]]或面色潮红、[[发热]]，气急或[[呼吸困难]]，心率加快（抗毒蕈碱M受体效应），[[肌肉]][[痉挛]]，尤其好发于[[颈部]]和[[背部]]的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。解救时可对症注射[[地西泮]] （安定）和[[毒扁豆碱]]。必要时给予吸氧和静脉输液。　
== 药理学 ==
能竞争性阻断[[组胺]] Hl[[受体]]而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之[[毛细血管扩张]]，降低其通透性，缓解[[支气管]][[平滑肌]]收缩所致的[[喘息]]，较[[盐酸苯海拉明]]作用强而持久。因较易进入脑组织，故有明显的[[镇静]]作用；能加强[[催眠药]]、镇痛药及[[麻醉药]]的中枢抑制作用；其抗[[胆碱]]作用亦较强，防治[[晕动症]]效果较好。用于[[皮肤]]及[[黏膜]]过敏、[[过敏性鼻炎]]、[[哮喘]]、食物过敏、[[皮肤划痕症]]以及[[晕车]]、晕船、晕机等。　　
*抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能[[拮抗]]组胺对[[胃肠道]]、[[气管]]、支气管或[[细支气管]]平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和[[充血]]作用。
*止吐作用：可能与抑制了[[延髓]]的催吐化学感[[受区]]有关。
*抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于[[前庭]]和[[呕吐中枢]]及[[中脑]][[髓质]][[感受器]]，主要是阻断前庭核区胆碱能[[突触]][[迷路]]冲动的[[兴奋]]。
*镇静催眠作用：可能由于间接降低了[[脑干]]网状[[上行激活系统]]的应激性。　　

[[注射给药]]后吸收快而完全，[[血浆蛋白]]质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～ 12小时，镇静作用可持续2 ～ 8小时。主要在肝内 [[代谢]]，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少，　　　
== 规格 ==
2ml:50mg

==参看==
*[[抗组胺药物]]
*[[第一代抗组胺药物]]
*[[第二代抗组胺药物]]
*[[第三代抗组胺药物]]
*[[扑尔敏]]
*[[苯海拉明]]
*[[氯雷他定]]
*[[西替利嗪]]
*[[地氯雷他定]]
==参考文献==
*《药理学》杨世杰主编
*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
[[分类:药理学]][[分类:抗组胺药]][[分类:抗过敏药]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}

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 ==参考文献==
 *《药理学》杨世杰主编
-*《新编药物学》第17版.陈新谦主编
+*《新编药物学》第17版.陈新谦主编{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
 [[分类:药理学]][[分类:抗组胺药]][[分类:抗过敏药]]

异丙嗪 - 版本历史

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