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<p>以“<a href="/%E9%80%9A%E7%94%A8%E5%90%8D" class="mw-redirect" title="通用名">通用名</a>：<a href="/%E5%8D%A1%E6%89%98%E6%99%AE%E5%88%A9%E7%89%87" title="卡托普利片">卡托普利片</a> 商品名：<a href="/%E5%BC%80%E5%8D%9A%E9%80%9A" title="开博通">开博通</a> 英名：Capoten Tablets（Captopril Tablets） <a href="/%E5%8D%A1%E6%89%98%E6%99%AE%E5%88%A9" title="卡托普利">卡托普利</a>的<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>名：1-[（2S）-3- ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[通用名]]：[[卡托普利片]]<br /> <br /> 商品名：[[开博通]]<br /> <br /> 英名：Capoten Tablets（Captopril Tablets）<br /> <br /> [[卡托普利]]的[[化学]]名：1-[（2S）-3- [[巯基]]-2-甲基丙酰]-L[[脯氨酸]]。为白色或类白色结晶。溶于水。分子量217.29　　<br /> ==性状==<br /> 本品为卡托普利的白色划痕[[压制片]]，具有抗高血压作用，是一种口服有效的特异性竞争型[[抑制剂]]。主要作用于[[肾素]]—[[血管紧张素]]—[[醛固酮]]系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠[[潴留]]。本品口服吸收迅速，口服治疗剂量1小时后达血[[药峰浓度]]胃中食物会减少30-40%的[[药物吸收]]，24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，肾功能损害者会产生药物潴留。高血压患者服用本品后能减少外周[[动脉]]阻力，增加或不影响[[心输出量]]，增加[[肾血流量]]，但不影响[[肾小球滤过率]]。一般口服一次剂量后60-90分钟产生最大降压作用。继续服药降压作用增强。约需数周后才能取得最大疗效，本品对立位及卧位患者具有相同的降压效果。[[体位性低血压]]及[[心动过速]]等反应少见。<br /> <br /> 对[[心力衰竭]]患者，本品能明显降低外周[[血管]]阻力，肺[[毛细血管]]楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。与[[安慰剂]]的对比研究显示，本品对改善运动[[耐量]]时间（ETT）的作用无[[耐受性]]。　　<br /> ==适用人群==<br /> 【[[适应症]]】用于高[[血症]] ，也用于对[[利尿药]]，[[洋地黄类]]治疗无效的心力衰竭患者。　　<br /> ==用法用量==<br /> 【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量：口服25-100mg,一日-3次，饭前1小时服用。<br /> <br /> [[高血压]] 根据其他[[抗高血压药]]物的使用情况，[[血压升高]]程度及盐限制情况决定用量。如果可能，宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg，一日-3次。1-2周内如[[血压]]下降不明显，可增至50mg，一日-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服[[噻嗪类利尿药]]如氢氨噻嗪25mg，一日一次，以后可每隔1-2周逐步增加利尿药的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压，可增加本品的剂量至100mg ,一日-3次，本品可与β[[受体]]阻滞药合用但降压作用小于两药单独应用的效果。<br /> <br /> 心力衰竭 初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效：一般50-100mg，一日3次，临床[[症状]]已能得到满意改善，也可与利尿药与[[洋地黄]]合并使用。<br /> <br /> 对近期大量服过利尿药，处于低钠/[[低血容量]]，而血压属正常或偏低的患者。<br /> <br /> 对剂量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。　　<br /> ==禁忌==<br /> 对本品过敏者禁用。<br /> <br /> 【[[副反应]]】有少数患者服用本品后可能出现以下副反应：<br /> <br /> 1、1-2%的患者有[[蛋白尿]]，其中1/4出现[[肾病综合症]]。但多数能在6个月内减少或消失，[[肾病]]患者蛋白尿的发生率较高，[[多尿]]，[[无尿]]及[[尿频]]等症状也偶有发现。<br /> <br /> 2、[[中性白细胞]]减少/[[粒性白细胞]]缺乏症，多在开始治疗后的3-12周出现。约2周后可恢复正常，其中部份病例并发全身或口腔感染，如[[红斑狼疮]]，[[自身免疫]][[胶原]]性[[疾病]]等。<br /> <br /> 3、[[斑丘疹]]等[[瘙痒]]性[[皮疹]]或无皮疹性瘙痒，一般反应都较轻微，继续用药可减少，减量或停药后即消失，其中部分患者出现[[嗜酸性细胞]]增多，皮疹反应可用抗组胺类药物短期治疗。<br /> <br /> 4、面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、[[口腔粘膜]]、舌、[[声门]]或喉部等部位的[[血管性水肿]]、[[味觉]]减退、异常或丧失等反应，应立即告知医生并停药，胃粘膜刺激、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[厌食]]、[[便闭]]、[[口腔溃疡]]、[[胃溃疡]]、[[失眠]]、[[口干]]、[[发音困难]]、感受异常等副反应较为少见。<br /> <br /> 5、一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%，并伴有短暂轻微的头昏。以后血压可逐步回复正常。大量服过利尿药引起[[血容量]]减少。无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者，可能发生[[低血压]]，应停药。<br /> <br /> 6、可能出现心动过速、[[胸痛]]、[[心悸]]等症状，[[心绞痛]]，[[心肌梗塞]]，雷诺氏综合症，[[充血性心力衰竭]]等副反应较为少见。<br /> <br /> 7、肝[[转氨酶]]增高，[[阻塞性黄疸]]及[[继发性]][[胆汁]]郁积等副反应较为少见。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1、应告知患者，当发现有血管性水肿症状（如面部、眼、舌、喉、四肢[[肿胀]]、[[吞咽]]或[[呼吸困难]]、声音嘶哑），应立即告知医师，并停药。<br /> <br /> 2、出现舌，声门或喉部血管性水肿会引起[[气管]]阻塞，导致死亡，应立即[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素注射液]]等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失，必要时也需药物治疗。<br /> <br /> 3、[[肾功能]]严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用。如需使用，应降低初剂量或减少用药次数，以后剂量应缓慢增加，以调节至病人所需的[[最小有效量]]。<br /> <br /> 4、使用过影响[[白细胞]]及[[免疫功能]]药物患者慎用。<br /> <br /> 5、应告诫患者，如出现[[咽痛]]，[[发热]]等[[感染]]症状，应及时告知医师。医师应采取措施，防止白细胞下降。<br /> <br /> 6、对肾功能不良，[[糖尿病]]及同时使用保钾[[利尿剂]]，补钾或含钾的盐类替代物，及增加血钾的其他的药物的患者服用本品可能引起[[高钾血症]]。<br /> <br /> 7、心力衰竭患者用本品治疗，应避免过量体力活动，要防止过度出汗，腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降。<br /> <br /> 8、没有医师指示，不得自行中断或停止治疗。<br /> <br /> 9、本品用于[[妊娠]]13-36周孕妇时，可能引起[[胎儿]]损伤甚至死亡，一旦发现妇女妊娠应立即停止使用，[[哺乳期]]妇女慎用。<br /> <br /> 10、儿童在其他药物治疗无效时，方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。<br /> <br /> 11、使用高流量[[透析]]膜（如AN69）进行血透病人，如采用本品可能发生[[过敏样反应]]，对此类患者及有类似反应的患者应加注意。　　<br /> ==包装规格==<br /> 每片12.5毫克 白色双面等分划痕压制片，正面刻印SQUIBB，反面刻印450识别号。每片2×10片，10×10片，1×14片，或7×14片，单片铝箔包装。<br /> <br /> 每片25毫克 白色单面分四分划“+”痕压制片，反面刻印SQUIBB及452识别号。每盒1×10片，或5×10片，单片铝箔包装。<br /> <br /> 【贮藏】遮光，密封保存<br /> <br /> 【有效期】三年<br /> <br /> 【生产企业】[[中美上海施贵宝制药有限公司]]<br /> <br /> [[分类:西药]][[分类:降血压药]]</div>

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