https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BA%94%E6%BF%80%E5%8F%8D%E5%BA%94%E5%8F%8A%E9%80%82%E5%BA%94%E9%9A%9C%E7%A2%8D 2026-04-20T17:55:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BA%94%E6%BF%80%E5%8F%8D%E5%BA%94%E5%8F%8A%E9%80%82%E5%BA%94%E9%9A%9C%E7%A2%8D&diff=79133&oldid=prev 2014-01-26T10:29:10Z

<p>以“<a href="/%E5%BA%94%E6%BF%80%E5%8F%8D%E5%BA%94%E5%8F%8A%E9%80%82%E5%BA%94%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="应激反应及适应障碍">应激反应及适应障碍</a>是一组由严重的<a href="/%E5%BA%94%E6%BF%80%E6%80%A7%E7%94%9F%E6%B4%BB%E4%BA%8B%E4%BB%B6" title="应激性生活事件">应激性生活事件</a>或持续不愉快环境所致的精神疾患。其临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>和病程经过与...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[应激反应及适应障碍]]是一组由严重的[[应激性生活事件]]或持续不愉快环境所致的精神疾患。其临床[[症状]]和病程经过与[[创伤]]性体验有密切关系。影响本病[[临床表现]]和病程的有关因素主要是：[[生活事件]]及处境；思想、观念及社会文化背景；个性特点、教育程度和生活信仰等。一般预后良好。其[[患病率]]因对本病概念和诊断标准不同，各国不甚一致。<br /> ==应激反应及适应障碍的病因==<br /> 剧烈的[[精神创伤]]或[[生活事件]]，或持续的困难处境，皆可成为本病发生的直接原因。这些[[应激源]]包括：严重的生活事件，如亲人突然亡故，尤其是配偶的死亡；自然灾害，如火灾、[[地震]]、山洪暴发等威胁生命安全和财产巨大损失的灾难；战争；人际关系的持续[[紧张]]或社会关系的意外变化，如长期的夫妻关系不和、同事关系紧张、亲人生离死别、难民移居异国等。<br /> <br /> 上述各种应激源，[[刺激强度]]和持续时间无疑是发病的重要关键。但也有学者认为刺激强度不决定于外界事物本身，而决定于事物变化性质与引起个体内心冲突严重度之间的关系。因此，多年闹离婚的爱人死去，不会造成个体强烈的情感反应，不构成明显的精神刺激。只有失去个体最需要的东西，才有最强烈的反应。另一方面，还要注意到每个人的个性特点及机体的健康状况，这就可以解释在同样的[[创伤]]条件下，并不是人人都出现[[精神障碍]]，而只是其中一部分个性[[胆怯]]、敏感的人患病。<br /> ==应激反应及适应障碍的症状==<br /> 诊断主要根据以下几点：①有强烈一过性或持久的[[应激性生活事件]]，出现于起病数日或三个月以内。②敏感、[[紧张]]、不稳定素质。③临床[[症状]]直接反映或重演[[精神创伤]]情景的内容。④在[[应激源]]清除，适应能力改善或转换环境后，可迅速获得完全缓解。<br /> <br /> 诊断时还要注意下列问题：①仔细分析刺激性质和强度，刺激与[[疾病]]的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的[[生活事件]]。②精神刺激可以作为其他[[精神疾病]]的促发因素，例如多数[[精神分裂症]]病人在病史中可找到一些精神因素，但随病情发展，其基本疾病的[[精神病]]理学特征日益明朗化，如有大量形式[[思维障碍]]，妄想的内容荒谬、泛化等。应避免误诊为[[应激反应]]。<br /> ==应激反应及适应障碍的诊断==<br /> <br /> ===应激反应及适应障碍的检查化验===<br /> 在CCMD－3中，急性应激障碍的诊断标准如下。<br /> <br /> 1、[[症状]]标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：<br /> <br /> （1）有强烈[[恐惧]]体验的[[精神运动性兴奋]]，行为有一定的盲目性；<br /> <br /> （2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性[[木僵]]），可有轻度[[意识模糊]]。<br /> <br /> 2、严重标准：社会功能严重受损<br /> <br /> 3、病程标准： 在受此外后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。<br /> ===应激反应及适应障碍的鉴别诊断===<br /> 排除[[癔症]]、[[器质性精神障碍]]、非[[成瘾]]物质所致[[精神障碍]]及[[抑郁症]]。<br /> ==应激反应及适应障碍的并发症==<br /> 慢性频繁的[[应激反应]]，使精神长期处于紧张状态，容易诱发[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[神经性头痛]]、[[胃溃疡]]等[[慢性疾病]]，而过分剧烈的情感[[应激]]，如过喜、过悲则极易引起[[脑中风]]，[[心肌梗塞]]等“愁白头”、“笑死人”的情形。由于应激反应时还伴随着[[糖皮质激素]]分泌增多，显著地抑制了机体的免疫力，故应激状态可增加对[[传染病]]的[[易感性]]。<br /> ==应激反应及适应障碍的西医治疗==<br /> [[应激反应及适应障碍]]的治疗应以改变或转换环境，与[[应激源]]脱离接触，[[支持性心理治疗]]，[[镇静]]和安眠药物治疗为主要内容。精神[[症状]]明显而突出者，常需给[[精神药物]]，以减轻或消除症状，并为[[心理治疗]]创造条件。<br /> <br /> 心理治疗在治疗[[应激反应]]中起着特别重要的作用，不仅有助于减轻症状，提高疗效，而且还可以巩固疗效，促进[[康复]]和防止复发。对[[急性应激反应]]的病人，常用支持性心理治疗。治疗时情感的释放或疏泄，可减轻病人的症状和痛苦。治疗者应用简单明了、通俗易懂的语言，对病人作合适的解释与保证，使之恢复信心。对慢性的或[[适应障碍]]的病人，他们的社会心理因素较为复杂，既有致病因素的作用，又有本身的心理防御或心理对应方面的问题，还有长期[[疾病]]所致的继发的心理改变及新的其他[[心理社会因素]]，有的放矢地给予相应帮助。有明显[[焦虑]]、[[紧张]]、担忧、害怕、[[失眠]]、[[胸闷]]、[[气急]]等精神性和躯体[[性焦虑]]的病人，一般用苯二氮卓类药如[[地西泮]]、[[阿普唑仑]]等。用药的时间不宜太长，以防止产生依赖性。[[抑郁症]]状突出者，可选用三环[[抗抑郁药]]，如[[阿米替林]]和[[氯丙咪嗪]]等，兼其抗焦虑作用，对伴有焦虑或[[易激惹]]症状的[[抑郁]]病人尤为适用。对急性起病、兴奋激越或慢性起病伴[[幻觉]]妄想者可用[[氯丙嗪]]、[[奋乃静]]、[[泰尔登]]治疗。症状消除后即可减量，不需要长期维持治疗。<br /> <br /> 有[[木僵]]症状及有严重消极[[自杀]]的病人，可给予电[[抽搐]]治疗，以促使症状缓解。<br /> ==应激反应及适应障碍的护理==<br /> 古人[[养生]]，特别强调控制[[应激]]，《[[灵枢]]经》强调指出：“故智者之养生也，必须四时而适[[寒暑]]，和喜怒而安居处，节[[阴阳]]而调刚柔，如是则[[僻邪]]不至，长生久视。”今读之，仍大有裨益。<br /> ==参看==<br /> *[[精神病科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;应激反应及适应障碍,应激反应及适应障碍症状_什么是应激反应及适应障碍_应激反应及适应障碍的治疗方法_应激反应及适应障碍怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;应激反应及适应障碍,应激反应及适应障碍治疗方法,应激反应及适应障碍的原因,应激反应及适应障碍吃什么好,应激反应及适应障碍症状,应激反应及适应障碍诊断&quot; metad=&quot;医学百科应激反应及适应障碍条目介绍什么是应激反应及适应障碍，应激反应及适应障碍有什么症状，应激反应及适应障碍吃什么好，如何治疗应激反应及适应障碍等。应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活...&quot; /&gt;<br /> [[分类:精神病科疾病]]</div>

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