https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B9%BD%E9%97%A8%E7%98%A2%E7%97%95%E6%80%A7%E7%8B%AD%E7%AA%84 2026-04-21T02:47:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B9%BD%E9%97%A8%E7%98%A2%E7%97%95%E6%80%A7%E7%8B%AD%E7%AA%84&diff=139406&oldid=prev 2014-02-05T07:48:59Z

<p>以“<a href="/%E5%B9%BD%E9%97%A8" title="幽门">幽门</a>是<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a>最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[幽门]]是[[消化道]]最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量[[潴留]]，导致胃壁肌层肥厚，幽门形成[[瘢痕]]性狭窄，[[胃腔]]扩大及胃黏膜层的[[炎症]]，[[水肿]]及[[糜烂]]。临床上因病人长期不能正常进食，并大量[[呕吐]]，导致严重的[[营养不良]]，[[低蛋白血症]]及[[贫血]]，并有严重[[脱水]]、低钾及[[碱中毒]]等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。[[慢性溃疡]]所引起的[[黏膜]]下[[纤维化]]，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过。<br /> ==幽门瘢痕性狭窄的原因==<br /> 位于[[幽门]]或幽门附近的[[溃疡]]可以因为[[黏膜]][[水肿]]、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是[[慢性溃疡]]所引起的黏膜下[[纤维化]]，形成[[瘢痕]]性狭窄，因[[溃疡病]] 引起的[[幽门梗阻]]约占10%。还有的成年人也可发生[[幽门肌肥大]]而产生幽门梗阻。[[幽门痉挛]]的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随[[炎症]]减轻而获得消退。惟[[瘢痕挛缩]]所致[[幽门狭窄]]，则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病 变，但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素并存所致。因[[肿瘤]]造成的梗阻可参见[[胃癌]]。<br /> <br /> 1.[[痉挛]]性幽门狭窄 位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。<br /> <br /> 2.水肿性幽门狭窄 由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。&lt;br /&gt;<br /> <br /> 3.瘢痕性幽门狭窄 较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。<br /> ==幽门瘢痕性狭窄的诊断==<br /> 1、一般病人都有较长[[溃疡病]]史，随病变的进展，[[胃痛]]渐见加重，并有[[嗳气]]、[[反胃]]等[[症状]]。病人往往因[[胃胀]]而[[厌食]]，[[抗酸药]]亦渐无效。由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱[[呕吐]]。吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含[[胆汁]]，有腐败酸味。逐渐呕吐频繁，病人因惧[[腹胀]]，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐 出，然后才觉舒适。胃逐渐扩张，[[上腹]]部饱满并诉有移动性包块，病人自己和家属都能看出，由于呕吐次数增加，[[脱水]]日见严重，体重下降。病人觉[[头痛]]、[[乏力]]、[[口渴]]，但又畏食，重者可出现[[虚脱]]。由于胃液丢失过多，可发生手足[[搐搦]]，甚至[[惊厥]]。[[尿量]]日渐减少。最后可发生[[昏迷]]。<br /> <br /> 2、[[体征]]：病人[[消瘦]]，倦怠，[[皮肤干燥]]、丧失弹性，而且可出现[[维生素缺乏]]征象，[[口唇]]干，舌干有苔，[[眼球内陷]]。上腹[[膨胀]]显着，能看见胃型和自左向右移动之胃[[蠕动波]]。[[叩诊]]上腹鼓音，振水音明显。能听到[[气过水声]]，但很稀少。Chvostek和Trousseau 征阳性。<br /> <br /> 3、病程较长，病人逐渐出现[[全身乏力]]，日益消瘦，体重下降，[[尿少]]、[[便秘]]，有时出现精神症状及[[手足搐搦]]等。<br /> ==幽门瘢痕性狭窄的鉴别诊断==<br /> [[幽门瘢痕性狭窄]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1.活动期[[溃疡]]所致[[幽门痉挛]]和[[水肿]] 患者常有[[溃疡病]][[疼痛]][[症状]]，梗阻为间歇性，[[呕吐]]虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经[[内科]]治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。<br /> <br /> 2.[[胃癌]]所致的[[幽门梗阻]] 患者病程较短，[[胃扩张]]程度较轻，胃[[蠕动波]]少见。晚期[[上腹]]可触及包块。X 线[[钡餐检查]]可见[[胃窦]]部[[充盈缺损]]，[[胃镜]]取活检能确诊。<br /> <br /> 3.十二指肠[[壶腹]]部以下的梗阻性病变 如[[十二指肠]]肿瘤、[[环状胰腺]]、十二指肠[[淤滞]]症均可引起[[十二指肠梗阻]]，伴呕吐，胃扩张和[[潴留]]，但其呕吐物多含有胆汁。X 线钡餐或内[[镜检]]查可确定梗阻性质和部位。<br /> <br /> 1、一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，[[胃痛]]渐见加重，并有[[嗳气]]、[[反胃]]等症状。病人往往因[[胃胀]]而[[厌食]]，[[抗酸药]]亦渐无效。由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含[[胆汁]]，有腐败酸味。逐渐呕吐频繁，病人因惧[[腹胀]]，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐 出，然后才觉舒适。胃逐渐扩张，上腹部饱满并诉有移动性包块，病人自己和家属都能看出，由于呕吐次数增加，[[脱水]]日见严重，体重下降。病人觉[[头痛]]、[[乏力]]、[[口渴]]，但又畏食，重者可出现[[虚脱]]。由于胃液丢失过多，可发生手足[[搐搦]]，甚至[[惊厥]]。[[尿量]]日渐减少。最后可发生[[昏迷]]。<br /> <br /> 2、[[体征]]：病人[[消瘦]]，倦怠，[[皮肤干燥]]、丧失弹性，而且可出现[[维生素缺乏]]征象，[[口唇]]干，舌干有苔，[[眼球内陷]]。上腹[[膨胀]]显着，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。[[叩诊]]上腹鼓音，振水音明显。能听到[[气过水声]]，但很稀少。Chvostek和Trousseau 征阳性。<br /> <br /> 3、病程较长，病人逐渐出现[[全身乏力]]，日益消瘦，体重下降，[[尿少]]、[[便秘]]，有时出现精神症状及[[手足搐搦]]等。<br /> ==幽门瘢痕性狭窄的治疗和预防方法==<br /> 预后：经短期内科治疗无效，说明[[瘢痕挛缩]]为引起[[幽门梗阻]]的主要因素。经手术治疗解除梗阻后，90%以上可获得满意疗效。<br /> <br /> 预防：积极有效的治疗[[溃疡病]]，防止出现[[痉挛]]性、[[水肿]]性和[[瘢痕]]性幽门狭窄而引起的梗阻。<br /> <br /> 1、幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物。<br /> <br /> 2、可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食。<br /> <br /> 3、不要饥饱无常，不吃生冷刺激难消化食物!<br /> ==参看==<br /> *[[老年人胃癌]]<br /> *[[成人肥大性幽门狭窄]]<br /> *[[幽门螺杆菌感染]]<br /> *[[小儿幽门螺杆菌感染]]<br /> *[[先天性肥厚性幽门狭窄]]<br /> *[[胃癌]]<br /> *[[幽门梗阻]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;幽门瘢痕性狭窄,幽门瘢痕性狭窄的治疗_幽门瘢痕性狭窄的原因,幽门瘢痕性狭窄怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;幽门瘢痕性狭窄,幽门瘢痕性狭窄治疗,幽门瘢痕性狭窄原因,幽门瘢痕性狭窄症状&quot; metad=&quot;医学百科幽门瘢痕性狭窄症状条目页面。介绍幽门瘢痕性狭窄是怎么回事，幽门瘢痕性狭窄的原因，幽门瘢痕性狭窄怎么办，如何治疗等。幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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