Admin：以“当人体平衡出现障碍时，如走路向一侧偏斜等，因平衡器官如感觉神经系统、前庭神经系统、小脑脊髓基底核...”为内容创建页面

2014-01-22T14:43:46Z

以“当人体平衡出现障碍时，如走路向一侧偏斜等，因平衡器官如感觉神经系统、前庭神经系统、小脑脊髓基底核...”为内容创建页面

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当人体平衡出现障碍时，如走路向一侧偏斜等，因平衡器官如[[感觉神经]]系统、[[前庭神经]]系统、[[小脑]][[脊髓]][[基底核]]或其他中枢神经病变，引致之长[[久持]]续性之平衡障碍。

轻度平衡[[机能障碍]]致[[步行困难]]者;中度平衡机能障碍无法站立者;重度平衡机能障碍无法坐立者。
==平衡功能障碍的原因==
[[平衡功能障碍]]与肢体[[偏瘫]]、[[感觉异常]]、[[失语]]等症均属[[中风]]后常见[[功能障碍]]。中风后平衡功能障碍所致行走偏向,源于[[督脉]]的循行。行走偏向是中风后平衡能力异常的表现之一。
==平衡功能障碍的诊断==
[[平衡障碍]]的主要[[症状]]是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。

. Romberg试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平。[[迷路]]有病变时，将向患侧偏倒;[[头部]]转动时，偏倒的方向随之改变。[[小脑]]有病变时，将向患侧或后方偏倒，不随头位的转动而改变偏倒的方向。

. 错指物位试验。检查者与受检者对坐，各伸出一手臂，[[食指]]伸出，其他四指握拳。检查者[[手背]]向下，受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动，以食指接触检查者的食指。先睁眼试之，然后闭目检查。迷路有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。

. 静[[动态平衡]]台检查：静动态姿态平衡仪通过计算机软件对患者的平衡功能进行检查，它为客观评价和量化平衡问题提供了可能，因为它将平衡系统作为一个整体来评价，只要病人可以保持站立和自由活动就能检查。它能够按照重要顺序分类显示控制姿势的各种感觉信息传入([[视觉]]、[[前庭]]、本体)，也可以区分哪个系统出现问题而导致平衡障碍。它能够产生可再现的运动转换，以研究病人对干扰的姿势反应。软件进行了特别设计，可以用来进行平衡障碍患者的[[康复]]训练，客观并量化评价前庭康复患者的治疗结果。
==平衡功能障碍的鉴别诊断==
[[运动功能障碍]]：[[运动障碍疾病]](movement disorders)又称[[锥体外系疾病]](extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节[[功能障碍]]，肌力、感觉及[[小脑]]功能不受影响。血电解质、[[微量元素]]及[[生化]]检查，有助于运动障碍疾病诊断，如[[肝豆状核变性]]患者[[血清铜]]、尿铜和血清铜蓝[[蛋白含量]]测定，具有重要诊断意义。

[[小脑定向力和功能障碍]]：常见于[[脊髓小脑变性症]]，是以[[运动失调]]为主要[[症状]]，严重影响小脑定向力和功能障碍。[[病理学]]上是以小脑及其传入、传出途径的[[变性]]为主体的[[疾病]]，临床上是以肢体[[共济失调]]和[[构音障碍]]为主要特征。

[[植物神经功能障碍]]，它是一种[[大脑]][[神经功能失调]]而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。患者情绪不稳、烦燥[[焦虑]]、烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受。[[心慌]]、爱生气、易[[紧张]]、[[恐惧]]、害怕、敏感多疑、委屈[[易哭]]、悲观失望无愉快感、不愿见人、不想说话、对什么都不感兴趣、看什么都不高兴、压抑苦恼、甚至自觉活着没意思。　[[入睡困难]]、[[睡眠]]表浅、早醒梦多、身[[疲乏]]力、记忆力减退、[[注意力不集中]]、[[反应迟钝]]。

[[平衡障碍]]的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。

. Romberg试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平。[[迷路]]有病变时，将向患侧偏倒;[[头部]]转动时，偏倒的方向随之改变。小脑有病变时，将向患侧或后方偏倒，不随头位的转动而改变偏倒的方向。

. 错指物位试验。检查者与受检者对坐，各伸出一手臂，[[食指]]伸出，其他四指握拳。检查者[[手背]]向下，受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动，以食指接触检查者的食指。先睁眼试之，然后闭目检查。迷路有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。

. 静[[动态平衡]]台检查：静动态姿态平衡仪通过计算机软件对患者的平衡功能进行检查，它为客观评价和量化平衡问题提供了可能，因为它将平衡系统作为一个整体来评价，只要病人可以保持站立和自由活动就能检查。它能够按照重要顺序分类显示控制姿势的各种感觉信息传入([[视觉]]、[[前庭]]、本体)，也可以区分哪个系统出现问题而导致平衡障碍。它能够产生可再现的运动转换，以研究病人对干扰的姿势反应。软件进行了特别设计，可以用来进行平衡障碍患者的[[康复]]训练，客观并量化评价前庭康复患者的治疗结果。
==平衡功能障碍的治疗和预防方法==
1、预防[[中风]]，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制[[高血压]]是预防中风的重点。[[高血压病]]人要遵医嘱按时服用[[降压药物]]，有条件者最好每日测1次[[血压]]，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持[[大便]]通畅;适量活动，如散步、打[[太极拳]]等。

防治[[动脉粥样硬化]]，关键在于防治[[高脂血症]]和[[肥胖]]。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜[[蔬菜]]和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物[[内脏]]等;适量运动增加热量消耗;服用降[[血脂]]药物。

控制[[糖尿病]]与其他[[疾病]]如[[心脏病]]、[[脉管炎]]等。

2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有[[血压升高]]、波动，[[头痛头晕]]、手脚麻木[[无力]]等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。

3、有效地控制[[短暂性脑缺血发作]]：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为[[脑血栓形成]]。

4、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

5、多吃果蔬不易得中风。蔬菜和水果为何能降低[[脑中风]]的风险?首先，是因为其中含有大量[[维生素C]]。据研究，[[血液]]中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的[[抗氧化剂]]，能够清除体内[[自由基]]。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次，蔬菜水果中富含膳食[[纤维]]，它可以起到抑制[[总胆固醇]]浓度升高，从而防止[[动脉硬化]]、预防[[心血管疾病]]及脑中风的功效。美国一项研究表明，每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维，血液中的[[胆固醇]]含量可下降3%—5%。基于这一认识，发达国家国民迅速调整膳食结构，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年来，在欧美等国，[[心脑血管病]][[死亡率]]已呈下降趋势。第三，新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、[[叶酸]]等营养物质。钾元素对[[血管]]有保护作用，还能起到降低血压的作用。镁元素也具有降低胆固醇、[[扩张血管]]等预防[[脑血管病]]的功效。而叶酸能将[[中风病]]人体内的[[高半胱氨酸]]转化为[[蛋氨酸]]、降低血液中半[[脱氨]]酸的浓度，从而减少患[[冠心病]]和中风的危险。此外，许多果蔬中含有[[寡糖]]，有减低血流[[凝集]]的作用，也可以防止中风。
==参看==
*[[老年跌倒]]
*[[多发性硬化]]
*[[单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病]]
*[[腔隙性脑梗死]]
*[[毛细血管扩张性共济失调综合征]]
*[[共济失调]]
*[[中风]]
*[[中风后遗症]]
*[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]]
*[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]]
*[[小儿急性偏瘫]]
*[[小儿遗传性共济失调]]
*[[小儿急性小脑性共济失调]]
*[[遗传性共济失调]]
*[[Friedreich共济失调症]]
*[[全身症状]]
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