112.247.67.26：以“常见于恶性肉芽肿前驱期，为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或带血性分泌物，或有臭味。...”为内容创建页面

2014-02-06T05:47:05Z

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常见于[[恶性肉芽肿]][[前驱期]]，为一般[[伤风]]或[[鼻窦炎]]表现，[[间歇性鼻阻塞]]，伴水样或[[带血性分泌物]]，或有臭味。若[[阴道]]带血性分泌物，可能与[[子宫内膜炎]]、[[宫颈炎]]有关。
==带血性分泌物的原因==
鼻部[[带血性分泌物]]常见于[[恶性肉芽肿]][[前驱期]]。　　[[阴道]]带血性分泌物，可能与[[子宫内膜炎]]、[[宫颈炎]]有关。
==带血性分泌物的诊断==
一、[[恶性肉芽肿]]的诊断检查：

1、[[病理]]切片检查呈现慢性非特异性[[肉芽肿]]性病变，若出现[[异型网织细胞]]或[[核分裂]]相即可诊断本病。

2、[[实验室检查]]：[[白细胞计数]]偏低，[[红细胞]]沉降率加快;[[免疫球蛋白]]水平偏高，[[细菌]]、[[真菌]]和[[病毒培养]]多无特殊发现。

3、[[断层]][[X线]]射片几[[CT]]扫描。

二、[[子宫内膜炎]]的诊断

实验室检查：可做血及宫腔分泌物[[细菌培养]]及[[药物敏感试验]]，可明确诊断，且供治疗用药参考。

[[B超]]的检查：B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床[[症状]]及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

体内扫描检查：在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者，还可同时决定治疗方式和方法。

[[白带]]检查：可以排除是否患有[[阴道炎]]，治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

血象：[[急性子宫内膜炎]]时，周围血[[白细胞]]总数及[[中性白细胞]]均增多。[[诊断性刮宫]]：疑为[[慢性子宫内膜炎]]时，可经[[抗生素]]控制[[炎症]]三天后，行诊断性刮宫。经[[病理学]]检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。

三、[[宫颈炎]]的诊断：

1.典型的[[临床表现]]。

2.[[妇科检查]]：[[急性炎症]]可见宫颈[[充血]][[水肿]]，或[[糜烂]]，有[[脓性分泌物]]白宫颈管排出，触动宫颈时可有[[疼痛]]感。[[慢性宫颈炎]]可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、[[息肉]]、腺体[[囊肿]]、，[[外翻]]等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，[[触诊]]宫颈较硬。如为[[宫颈糜烂]]或息肉，可有[[接触性出血]]。

3.[[宫颈刮片]]示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期[[宫颈癌]]肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易[[出血]]，必须依靠做官颈刮片找[[癌细胞]]，必要时做[[阴道镜检查]]及宫颈组织活检进行鉴别。
==带血性分泌物的鉴别诊断==
一、[[恶性肉芽肿]]的鉴别诊断：

据恶性肉芽肿特点及[[病理]]改变，可归纳为两类，这两类需要相互鉴别。

1、类[[肿瘤]]型病变多起于鼻部，亦有首发于上腭、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于[[面中线]]部位及[[上呼吸道]]，以[[进行性肉芽性溃疡坏死]]为主，其破坏性甚为广泛，可侵及骨和[[软骨]]，以致毁容。晚期病人多死于大出血或[[衰竭]]，[[尸检]]材料中无[[动脉]]周围炎现象。本病病理变化差异性较大，主要见于以下4种类型：

(1)非特异性炎性[[肉芽组织]]含多种形态的炎性细胞;

(2)非特异性炎性肉芽组织含有大量组织细胞;

(3)非特异性炎性肉芽组织有明显[[坏死]];

(4)非特异性炎性肉芽组织含许多[[巨细胞]]。上述4种类型，多呈混合存在，且常以[[淋巴细胞]]为主，混有相当多的[[浆细胞]]和数量不一的组织细胞。这些[[细胞]]有明显的以[[血管]]为中心，围绕血管而[[浸润]]的倾向。虽然这些细胞中有中等度的异型性，但仍不能诊断为[[恶性肿瘤]]。Wegener[[肉芽肿]]的病理变化虽然也是非特异性肉芽肿，但其特征是有[[多核]]巨细胞和[[坏死性血管炎]]，这是恶性肉芽肿与Wegener肉芽肿的病理变化虽然也是非特异性肉芽肿，但其特征是有多核巨细胞和坏死性血管炎，这是恶性肉芽肿与Wegener肉芽肿的鉴别诊断标准。

2、[[变态反应]]型([[自身免疫]]型) Wegener肉芽肿即属此型，可分为局限性和全身性两种。主要是[[血管过敏性炎症]]所致，除有多发性肉芽肿外，多呈顽固性进行[[溃疡]]坏死。可局限为上[[呼吸道]]，亦可累及肺和全身各脏器。侵犯肺则呈现[[多发性结节]]，常有[[空洞形成]];累及肾则表现局灶性坏死，[[肾小球肾炎]];病变可引起[[全身性血管损害]]，在血管中层有[[纤维渗出物]]及肉芽组织。Wegener肉芽肿的溃疡坯煞费苦心在体内进行，并累及鼻、上腭、咽、喉、[[气管]]、肾、脾、[[肾上腺]]和肺等器官，可死于[[全身衰竭]]和[[尿毒症]]。

二、[[子宫内膜炎]]需要做如下鉴别。

[[急性子宫内膜炎]]：突然[[下腹疼痛]]，[[白带增多]]，并且出现[[发热]]，[[脉搏]]增快的情况。在进行[[妇科检查]]时，发现[[子宫颈]]口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，[[子宫体]]稍大。

[[慢性子宫内膜炎]]：女性经常会感到下腹[[隐痛]]或坠[[胀感]]，腰肌部[[疼痛]]，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有[[不规则阴道出血]]或[[经期延长]]、[[痛经]]、[[闭经]]。[[子宫]]呈球形增大、软、有[[压痛]]，可有血性、[[脓性分泌物]]排出。

三、[[宫颈炎]]需要做如下鉴别。

[[慢性宫颈炎]]：慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或[[增殖]]性[[炎症]],多由[[急性宫颈炎]]转化而来,也可无明显[[急性期]]表现。慢性宫颈炎是临床常见[[多发病]],随年龄增长,[[发病率]]明显提高,未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。相当于[[中医学]]的"[[带下病]]"范畴。

急性宫颈炎：急性宫颈炎多发生于[[产褥感染]]或[[感染性]][[流产]]。[[阴道]]滴虫、[[霉菌]]及[[淋病]][[感染]]常同时伴有急性宫颈炎。

一、恶性肉芽肿的诊断检查：

1、病理切片检查呈现慢性非特异性肉芽肿性病变，若出现[[异型网织细胞]]或[[核分裂]]相即可诊断本病。

2、[[实验室检查]]：[[白细胞计数]]偏低，[[红细胞]]沉降率加快;[[免疫球蛋白]]水平偏高，[[细菌]]、[[真菌]]和[[病毒培养]]多无特殊发现。

3、[[断层]][[X线]]射片几[[CT]]扫描。

二、子宫内膜炎的诊断

实验室检查：可做血及宫腔分泌物[[细菌培养]]及[[药物敏感试验]]，可明确诊断，且供治疗用药参考。

[[B超]]的检查：B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床[[症状]]及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

体内扫描检查：在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者，还可同时决定治疗方式和方法。

[[白带]]检查：可以排除是否患有[[阴道炎]]，治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

血象：急性子宫内膜炎时，周围血[[白细胞]]总数及[[中性白细胞]]均增多。[[诊断性刮宫]]：疑为慢性子宫内膜炎时，可经[[抗生素]]控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经[[病理学]]检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。

三、宫颈炎的诊断：

1.典型的[[临床表现]]。

2.妇科检查：[[急性炎症]]可见宫颈[[充血]][[水肿]]，或[[糜烂]]，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、[[息肉]]、腺体[[囊肿]]、，[[外翻]]等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，[[触诊]]宫颈较硬。如为[[宫颈糜烂]]或息肉，可有[[接触性出血]]。

3.[[宫颈刮片]]示巴氏Ⅱ级。

4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期[[宫颈癌]]肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易[[出血]]，必须依靠做官颈刮片找[[癌细胞]]，必要时做[[阴道镜检查]]及宫颈组织活检进行鉴别。
==带血性分泌物的治疗和预防方法==
一、[[恶性肉芽肿]]的治疗措施

目前主要采用综合[[疗法]]。

1.[[支持疗法]] 病人全身消耗较大，加强营养、[[输血]][[输液]]、纠正[[全身衰竭]]状态，对进一步治疗十分必要。

2.[[类固醇激素]]与[[抗生素]]疗法对活动期病人，[[鼻面]]部溃烂，全身衰竭，持续[[高热]]，纳食不佳者，宜采用大剂量[[皮质类固醇激素]]突击治疗，至鼻面部和[[全身症状]]好转后，再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制[[感染]]。此期，目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗，其作用类似[[烷化剂]]，在体内可抑制[[核酸]]及[[蛋白质合成]]，奏效快，尤以[[退热]]效果最佳。成人每次口服120mg，3～5周一次，共5～6次，总剂量为600～840mg。

3.[[抗癌药物]]疗法临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素、氨甲喋呤作[[颈外动脉]]灌注及口服，继改为[[5-氟脲嘧啶]]，也有用[[争光霉素]]配合[[放疗]]者，疗效甚佳。

4.放疗

恶性肉芽肿对[[放射线]]敏感，故放疗是目前治疗本病的主要方法，多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法，总剂量为60Gy(6000rad)，复发者可补照。也可用深部[[X线]]分次照射，每次(129～387)×10-4C，隔日或每日一次，总剂量(2580×15480)×10-4C不等。

5.局部处置对鼻面部溃烂、[[结痂]]、[[脓肿]]等，应每天予以清洁，如合并脓肿，可切开[[引流]]。

二、[[子宫内膜炎]]的预防和保健：

子宫内膜炎虽然[[发病率]]较低，可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦，所以我们应积极预防其发生。首先应注意[[经期]]卫生，严禁经期性生活，以防[[致病菌]]乘机侵入。[[分娩]]及宫腔手术应到[[消毒]]严格的正规[[医院]]去做，防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

患有[[急性子宫内膜炎]]的患者应及时、彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

三、[[宫颈炎]]的预防调养及预后：

1、搞好计划生育，避免计划外[[妊娠]]，少做或不做人工[[流产]]。

2、注意流产后及[[产褥期]]的卫生，预防感染。

3、[[慢性宫颈炎]]与[[宫颈癌]]有一定的关系，故应积极治疗。

4、保持[[外阴]]清洁

5、尽量减少[[人工流产]]及其他[[妇科]]手术对宫颈的损伤。

6、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。
==参看==
*[[外阴-阴道-牙龈综合征]]
*[[子宫内膜癌]]
*[[慢性宫颈炎]]
*[[子宫脱垂]]
*[[全身症状]]
<seo title="带血性分泌物,带血性分泌物的治疗_带血性分泌物的原因,带血性分泌物怎么办_症状百科" metak="带血性分泌物,带血性分泌物治疗,带血性分泌物原因,带血性分泌物症状" metad="医学百科带血性分泌物症状条目页面。介绍带血性分泌物是怎么回事，带血性分泌物的原因，带血性分泌物怎么办，如何治疗等。常见于恶性肉芽肿前驱期，为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或带血性..." />
[[分类:全身症状]]

带血性分泌物 - 版本历史

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