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2014-02-06T05:41:51Z

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[[出血]]败血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是猫和狗[[口腔]][[正常菌丛]]，也是许多动物和鸟类常见的[[呼吸道感染]]病因。出血败血性巴斯德菌是狗和猫咬所致人[[蜂窝织炎]]的常见原因。此菌可引起人类[[呼吸系统]][[感染]]，引起巴斯德氏菌[[肺炎]]，但报道极少。
==巴斯德菌肺炎的病因==
(一)发病原因

巴斯德菌属包括[[出血]]败血性巴斯德菌，又称多杀巴斯德菌，它是鸡[[霍乱]]、哺乳动物出血败[[血症]]和人类许多[[传染病]]的[[病原菌]];其他种有侵肺巴斯德菌、[[溶血]]巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血败血性巴斯德菌是一小的双极着色的革兰阴性[[球杆菌]]，在含[[血清]][[琼脂]]中生长良好，但在Mac Conkey[[培养基]]中生长受抑。此菌可产生[[荚膜]]，干扰[[白细胞]]的[[吞噬作用]]。在土壤和水中可存活3周，动物尸体内可存活2月久。

(二)发病机制

出血败血性巴斯德菌含有[[多糖]]荚膜，干扰白细胞的吞噬作用，此外，此菌能产生[[内毒素]]。出血败血性巴斯德菌[[肺炎]]大多发生于慢性[[肺部疾病]]患者，[[细菌]]经口鼻、咽部吸入后，可在肺部繁殖，破坏肺组织，进一步可引起肺组织[[坏死]]、[[肺脓肿]]形成、[[肺气肿]]及[[败血症]]，20%的病例可累及[[胸膜]]，但因胸膜下的病灶易形成局限性坏死性肺炎，故[[脓胸]]较少发生，但可直接经支气管播散影响其他[[肺段]]。
==巴斯德菌肺炎的症状==
表现与基础[[疾病]]有关，首先表现为基础疾病加重，如[[咳嗽]]加剧、[[脓痰]]增多、[[呼吸困难]]加重，基础疾病为[[支气管扩张]]患者可出现[[咯血]]加重，甚至[[大咯血]]。除基础疾病[[症状]]加重外，患者可出现[[发烧]]，甚至[[高热]]，[[胸膜]]受累时可出现[[胸痛]]等[[胸膜炎]]的症状。

[[出血]]败血性巴斯德菌[[肺炎]]的[[临床表现]]没有特征性的改变，约50%的病例有动物[[接触史]]，好发于具有慢性肺疾病的病人，表现为原有基础疾病进一步加重。可疑病例，应作痰、[[胸腔积液]]或[[血液标本]]进行[[革兰染色]]和[[细菌培养]]。
==巴斯德菌肺炎的诊断==

===巴斯德菌肺炎的检查化验===
痰、[[胸腔积液]]或[[血液标本]]可发现[[革兰染色]]阴性[[球杆菌]]，[[细菌培养]]阳性。

[[X线]]上表现为一叶、多叶或弥散的不均匀[[浸润]]改变，累及肺基底部，上叶受累很少见，20%病例可累及[[胸膜]]，出现胸膜反应，但[[脓胸]]较少发生。
===巴斯德菌肺炎的鉴别诊断===
此菌在形态上与[[布氏菌]]、耶尔森菌、弗郎西丝菌和[[流感嗜血杆菌]]相似。最终鉴别要靠病史及[[细菌]]鉴定。
==巴斯德菌肺炎的并发症==
并发[[肺脓肿]]、[[肺气肿]]及[[败血症]]。
==巴斯德菌肺炎的预防和治疗方法==
预防：远离猫和狗，鸟类等动物，注意家养动物的卫生，被狗和[[猫咬伤]]应及时去[[医院]]注射[[疫苗]]。
===巴斯德菌肺炎的中医治疗===
[[中药]]治疗：

(1)[[羚羊清肺丸]]，2丸，每日2次，用于[[咳嗽]]、痰黄、[[发热]]者。

(2)[[止咳]][[桔红丸]]，2丸，每日2次，用于痰热壅肺者。

(3)[[养阴清肺丸]]，2丸，每日2次，用于正虚邪恋，咳嗽[[无力]]者。

(4)[[鱼腥草]]煎剂，鱼腥草500g，浓煎成100ml溶液，每次ml，每日3次，用于[[大叶性肺炎]]。

(5)清肺[[解毒饮]]，[[蒲公英]]、[[大青叶]]各25克，水煎服，每日2次，用于[[咳铁锈色痰]]或血痰者。

[[针灸治疗]]：[[体针]]可取[[尺泽]]、[[孔最]]、[[列缺]]、[[合谷]]、[[肺俞]]、[[足三里]]，每日一次。[[高热]]者可用针刺放血，取[[大椎]]、[[十宣穴]]。[[耳针]]可取[[肾上腺]]、肺、[[皮质]]下等穴为主穴。咳嗽配[[支气管]]、交感，[[喘促]]者配[[内分泌]]、胸，每日一次。
===巴斯德菌肺炎的西医治疗===
药物治疗：大多数[[菌株]]对[[青霉素]]或[[氨苄西林]]高度敏感。青霉素每天600万U，分～3次[[静脉滴入]]。如[[革兰染色]][[细菌]]外表呈现[[流感嗜血杆菌]]样革兰阴性[[球杆菌]]时，应首选氨苄西林，每天8g，分4次静脉滴入或推入。疗程1～2周。[[四环素]]和[[氯霉素]]也有效，尤其适合于对[[青霉素类]][[过敏]]的病人。[[第三代头孢菌素]]亦很有效。有[[脓胸]]形成时，应行闭式[[引流]]，并[[胸腔]]内注入有效的[[抗生素]]。
==巴斯德菌肺炎的护理==
[[出血]]败血性巴斯德菌是很多家畜和[[野生动物]]鸟类[[口腔]]咽部或[[消化道]]的[[正常菌丛]]，100%的出血败血性巴斯德菌[[蜂窝织炎]]与动物[[咬伤]]有关，人类此菌所致的[[肺炎]]大多发生于具有慢性呼吸道[[疾病]]的个体特别是[[支气管扩张]]和[[慢性支气管炎]]的病人。普遍认为此菌是由动物传给人，但此菌所致肺炎具体传播方式尚不清楚，只有50%左右的病人有肯定的动物[[接触史]]，此菌可潜伏于具有[[慢性肺炎]]病人机体很长时间而无[[症状]]，在机体[[抵抗力]]下降时致病出现[[肺部感染]]。

预后：一般来说预后良好，但若有以下因素存在时，预后较差，如年老体弱、[[免疫缺陷]]者;原有各种[[慢性病]](如慢性心、肺、肝、肾疾病)者;病变广泛、多叶受累者;[[并发症]]严重者，如有[[周围循环衰竭]]或见[[败血症]]者;或有多种[[病原菌]][[混合感染]]者。
==巴斯德菌肺炎吃什么好？==
[[巴斯德菌肺炎]][[食疗]]方

1.[[芹菜]]熘[[鲤鱼]]

原料鲤鱼250克，鲜芹菜50克，[[淀粉]]、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、[[味精]]、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。

制作将鲤鱼切成丝，芹菜切段，把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，上汤调成汁。炒锅置旺火上，下油烧至5成热，放人鱼丝熘散，沥去余油，放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起锅即可。

功效鲤鱼有[[清热解毒]]、[[利尿]][[消肿]]、[[止咳]]下气等功效;芹菜有[[平肝]][[清热]]、[[祛风]][[利湿]]、养神[[益气]]等功效。鲤鱼芹菜合食，适用于急慢性[[肺炎]]的辅助治疗。

2.[[兔肉]][[蘑菇]]丝

原料熟兔肉100克，蘑菇50克，[[葱白]]25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、[[花椒]]粉、味精适量。

制作将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底，兔丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，香油调匀成味汁，淋于兔丝卜即可食用。

功效免肉有清热解毒、[[益气健脾]]、[[祛湿]][[凉血]]、利便等功效，蘑菇有解毒[[润燥]]、益气补脾、[[化湿]][[止泻]]等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

3.鹌鹑[[百合汤]]

原料鹌鹑1只，[[百合]]25克，[[生姜]]、葱、味精、细盐适量。

制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去[[内脏]]洗净，放人开水中焯一下，捞出切块;将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放人鹌鹑，烧开，下百合、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。

功效鹌鹑肉有补[[五脏]]、[[益肝]]清肺、[[清热利湿]]、消积止泻等功效;百合有[[润肺止咳]]、[[养阴清热]]、[[清心安神]]等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。

4.瘦肉白菜汤

原料瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。

制作瘦肉切丝，白菜洗净、切丝，放入沸水中，刚熟时捞出，放清水漂净，滤干水分待用;锅置于旺火上，下鸡油烧五成熟，放人蒜，炒金黄色，再加瘦肉合炒，加入细盐，入汤煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。

功效瘦肉有[[补中益气]]、[[生津]][[润肠]]功效;大白菜性平，味甘，有清热解毒、[[化痰]]止咳、除烦[[通便]]等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。

巴斯德菌肺炎吃什么食物对身体好?

[[灵芝]]：灵芝可增强人体的免疫力,这是因为灵芝含有抗癌效能的[[多糖]]体，此外,还含有丰富的锗元素。锗能加速身体的新陈代谢，延缓[[细胞]]的[[衰老]],能通过诱导人体产生[[干扰素]]而发挥其抗癌作用。灵芝是食品中含锗量最高的食品。

[[香菇]]：香菇所含的[[香菇多糖]]能增强人体免疫力.新鲜[[萝卜]]：因其含有丰富的[[干扰素诱导剂]]而具有[[免疫]]作用。

[[人参]][[蜂皇浆]]：能提高机体免疫力及[[内分泌]]的调节能力,并含具有防癌作用的[[蜂乳]]酸.。

在饮食上要多食用一些菌菇类的食品和[[黄芪]]等中[[草药]]，水果，[[蔬菜]]等绿色食品也有不错的增强免疫力的效果。每天喝一杯酸奶或一碗鸡汤,多喝水或绿茶,将[[积聚]]在[[喉咙]]的病菌冲走.

蘑菇，[[猴头菇]]，[[草菇]]，黑木耳，[[银耳]]，车养，百合等：都有明显增强免疫的作用.保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,巨大的心理压力会导致对人体[[免疫系统]]有抑制作用的[[荷尔蒙]]成分增多,所以容易受到[[感冒]]或其它[[疾病]]的侵袭.

多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，[[蛋白质]]过多会引起[[消化不良]]。

巴斯德菌肺炎最好不要吃什么食物?

(1)忌辛辣油腻食物：肺炎属急性[[热病]]，消耗人体[[正气]]，影响[[脏腑]]功能，易于导致[[消化]]功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、[[大肉]]、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属[[温热]]，可以生[[内热]]，湿滞为痰，不利于[[肺气]]的早日[[康复]]。

辛辣食品性质温热，易[[化热]][[伤津]]，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入[[辣椒]]、[[胡椒]]、芥末、[[川椒]]等调味品。

酒也属辛热之品，可刺激[[咽喉]]及[[气管]]，引起局部[[充血]][[水肿]]，肺炎患者应禁用。

(2)水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、[[李子]]、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的[[阳气]]，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
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[[分类:呼吸内科疾病]]
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巴斯德菌肺炎 - 版本历史

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