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巯基嘌呤 - 版本历史
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<p>以“{{头部模板-药品}} '''巯基嘌呤'''，适用于<a href="/%E7%BB%92%E6%AF%9B%E8%86%9C%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%99%8C" title="绒毛膜上皮癌">绒毛膜上皮癌</a>，<a href="/%E6%81%B6%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%83%8E" title="恶性葡萄胎">恶性葡萄胎</a>，<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85" title="急性淋巴细胞白血病">急性淋巴细胞白血病</a>及急性非淋巴细胞白血...”为内容创建页面</p>
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'''巯基嘌呤'''，适用于[[绒毛膜上皮癌]]，[[恶性葡萄胎]]，[[急性淋巴细胞白血病]]及急性非淋巴细胞[[白血病]]，[[慢性粒细胞白血病]]的急变期。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗白血病的药品列表|白血病]]等药品分类。<br />
<br />
==巯基嘌呤的副作用（不良反应）==<br />
1、较常见的为[[骨髓抑制]]：可有[[白细胞]]及[[血小板减少]]；<br />
<br />
2、[[肝脏]]损害：可致[[胆汁]]郁积出现[[黄疸]]；<br />
<br />
3、[[消化系统]]：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、[[口腔炎]]、[[腹泻]]，但较少发生，可见于服药量过大的患者。<br />
<br />
4、[[高尿酸血症]]：多见于[[白血病]]治疗初期，严重的可发生[[尿酸性肾病]]；<br />
<br />
5、[[间质性肺炎]]及[[肺纤维化]]少见。<br />
==巯基嘌呤禁忌症==<br />
已知对本品高度[[过敏]]的患者禁用。<br />
==服用巯基嘌呤须注意的事项==<br />
1、对诊断的干扰：[[白血病]]时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使[[血液]]及尿中[[尿酸]]浓度明显增高，严重者可产生[[尿酸盐]][[肾结石]]；<br />
<br />
2、下列情况应慎用：[[骨髓]]已有显著的抑制现象，（[[白细胞减少]]或[[血小板]]显著降低）或出现相应的严重[[感染]]或明显的[[出血倾向]]；[[肝功能]]损害、胆道疾患者、有[[痛风病]]史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞[[毒药]]物或[[放射治疗]]者；<br />
<br />
3、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、[[肾功能]]，每周应随访[[白细胞计数]]及分类、[[血小板计数]]、[[血红蛋白]]1～2次，对[[血细胞]]在短期[[内急]]骤下降者，应每日观察血象。<br />
==巯基嘌呤的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
1、[[绒毛膜上皮癌]]：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。<br />
<br />
2、[[白血病]]：（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及[[白细胞]]数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。<br />
==巯基嘌呤药物相作用==<br />
1、与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了[[巯嘌呤]]的[[代谢]]，明显地增加巯嘌呤的效能与[[毒性]]；<br />
<br />
2、本品与对[[肝细胞]]有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险；<br />
<br />
3、本品与其他对[[骨髓]]有抑制的[[抗肿瘤药物]]或[[放射治疗]]合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。<br />
==巯基嘌呤成分或处方==<br />
6-嘌呤硫醇-水合物<br />
==巯基嘌呤药理作用==<br />
属于抑制嘌呤合成途径的[[细胞周期]]特异性药物，[[化学]]结构与[[次黄嘌呤]]相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在[[细胞]]内必须由[[磷酸核糖转移酶]]转为[[6-巯基嘌呤]][[核糖核苷酸]]后，方具有活性。其主要的作用环节有二：（1）通过负反馈作用抑制酰胺[[转移酶]]，因而阻止1-[[焦磷酸]]－5-[[磷酸核糖]]（PRPP）转为1-氨基－5-磷酸核糖（[[PRA]]）的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。（2）抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制[[次黄嘌呤核苷]]酸转为[[腺嘌呤核苷]]酸及次黄嘌呤核苷酸转为[[黄嘌呤]][[核苷酸]]、[[鸟嘌呤]]核苷酸的过程，同时本品还抑制[[辅酶I]]（NAD+）的合成，并减少了[[生物合成]][[DNA]]所必需的脱氧[[三磷酸腺苷]]（dATP）及脱氧[[三磷酸鸟苷]]（dGTP），因而[[肿瘤细胞]]不能[[增殖]]，本品对处于S增殖周期的细胞较敏感，除能[[抑制细胞]]DNA的合成外，对细胞[[RNA]]的合成亦有轻度的抑制作用。用[[巯嘌呤]]治疗白血病常产生[[耐药]]现象，其原因可能是体内出现了[[突变]]的[[白血病]]细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。<br />
==巯基嘌呤贮藏方法==<br />
遮光、密封保存<br />
==市场上的巯基嘌呤==<br />
*'''巯基嘌呤'''<br />
**包装规格：元<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗白血病的药品列表]]<br />
<br />
{{底部模板药品页面}}<br />
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{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}</div>
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