112.247.109.102：以“巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略，穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃...”为内容创建页面

2014-01-26T04:26:44Z

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[[巩膜穿孔]]较少见。较小的[[巩膜]][[伤口]]容易忽略，[[穿孔]]处可能仅见[[结膜下出血]]。大的伤口常伴有[[脉络膜]]、[[玻璃体]]和[[视网膜损伤]]及[[玻璃体积血]]。损伤[[黄斑部]]会造成永久性中心。
==巩膜穿孔的原因==
[[眼球穿孔伤]]以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤[[眼球]]亦常发生，多见于儿童和[[生活事件]]。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
==巩膜穿孔的诊断==
仔细询问受伤机制，进行仔细眼部查体，不难做出诊断。

1.[[视力]]：由于[[穿孔]]部位的不同，[[视力减退]]的程度也有不同。如在[[角膜]]周边部的单纯穿孔，[[伤口]]细小，视力可以无影响。

2.[[前房]]：如穿孔在角膜或角巩膜，[[房水]]不断地外溢，前方则变浅，伤口较大者，[[虹膜]]组织可脱出嵌顿于伤口中，[[瞳孔变形]];如穿孔在[[巩膜]]，眼内容向伤口脱出，前房深度可无变化或变深。应双眼对照，仔细分辨。

3.[[眼压]]：由于[[眼球]]壁穿孔，房水外溢，眼内容脱出，眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重，以免加重[[眼内容物]]的脱出。
==巩膜穿孔的鉴别诊断==
[[巩膜穿孔]]的鉴别诊断：

1.角膜[[穿孔]]伤：常见[[伤口]]位于[[角膜]]，伤后遗留[[角膜白斑]]。伤口较小时，常自行闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹。大的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿，此时可有明显的[[眼痛]]、[[流泪]]等刺激症。致伤物刺入较深可引起[[晶体]]囊穿孔或破裂，出现局限的[[晶体混浊]]，甚至晶体破裂，晶体物质嵌顿于伤口或脱出。

2、[[角巩膜穿孔伤]]：伤口累及角膜和[[巩膜]]，可引起[[虹膜睫状体]]、晶体和、脱出及[[眼内出血]]，伴有明显的眼痛和刺激症。

仔细询问受伤机制，进行仔细眼部查体，不难做出诊断。

1.[[视力]]：由于穿孔部位的不同，[[视力减退]]的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔，伤口细小，视力可以无影响。

2.[[前房]]：如穿孔在角膜或角巩膜，[[房水]]不断地外溢，前方则变浅，伤口较大者，[[虹膜]]组织可脱出嵌顿于伤口中，[[瞳孔变形]];如穿孔在巩膜，眼内容向伤口脱出，前房深度可无变化或变深。应双眼对照，仔细分辨。

3.[[眼压]]：由于[[眼球]]壁穿孔，房水外溢，眼内容脱出，眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重，以免加重[[眼内容物]]的脱出。
==巩膜穿孔的治疗和预防方法==
本病重在预防，受伤时[[伤口处理]]得当，早期应用[[皮质类固醇]]都对降低[[发病率]]起作用。一旦发生[[交感性眼炎]]，不要贸然将伤眼摘除，特别是伤眼尚有残余[[视力]]者，全身及局部应用大量皮质类固醇，必要时联合应用免疫[[抑制剂]]，此外辅以[[能量合剂]]等。治疗必须彻底，以防反复。
==参看==
*[[穿透性角膜移植术所致青光眼]]
*[[巩膜炎]]
*[[眼球穿孔伤]]
*[[眼部症状]]
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[[分类:眼部症状]]

巩膜穿孔 - 版本历史

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