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2014-02-05T09:56:23Z

以“'''巩膜疾病'''(diseases of sclera)，包括巩膜炎、巩膜色调异常。巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤...”为内容创建页面

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'''巩膜疾病'''(diseases of sclera)，包括[[巩膜炎]]、[[巩膜]]色调异常。巩膜是[[眼球]]壁的最外一层，由致密的[[胶原]]和弹力[[纤维]]构成，质地坚硬呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。其表面由[[球结膜]]和[[筋膜]]覆盖不与外界接触，深层几无[[血管]]。因此[[巩膜病]]变较少，一旦发生病变，修复力差，反应迟缓，病程冗长，治疗效果差，且易复发。

巩膜病变以[[炎症]]为多，女性多于男性。按[[解剖]]部位分为前和[[后巩膜炎]]，据其病变的深度分为[[表层巩膜炎]]和巩膜炎即巩膜深部炎症。但二者的[[病理]]改变与致病原因并无本质的差异。病因多为全身性疾病，尤其是[[结缔组织]]疾病在眼部的表现，见于[[类风湿性关节炎]]、[[结节病]]、[[结核]]等。其病理特点为[[肉芽肿]]性改变。二者临床症状相同：眼球发红、疼痛，[[视力]]一般不受影响。表层巩膜炎分为结节型和弥漫型，常呈环形。深层巩膜炎根据部位分为[[前巩膜炎]]和后巩膜炎。前者病变位于眼球赤道部前方的巩膜，常合并[[角膜炎]]和[[葡萄膜炎]]。病变从巩膜累及邻近[[角膜]]，呈[[舌形]]或尖端指向中央的三角形深层[[角膜浸润]]，该处无新生血管，也不形成[[溃疡]]，故称[[硬化性角膜炎]]。愈后留有[[瘢痕]]。后巩膜炎不易诊断，主要表现为疼痛、[[眼睑水肿]]、轻度[[眼球突出]]，但球结膜[[水肿]]明显，由于[[眼外肌]]受累眼球运动受限而发生[[复视]]，眼底可见[[视盘]]周围水肿。治疗主要是去除病因，局部和全身应用[[激素]]。炎症后常使巩膜变薄，露出下面的色素组织，且在[[眼内压]]的影响下发生局部巩膜膨隆形成[[葡萄]]肿。葡萄肿多位于[[角膜缘]]和[[睫状体]]之间称为间插葡萄肿；若位于眼的后部称为[[后巩膜葡萄肿]]，见于高度[[近视]]患者。

巩膜颜色的改变有助于对某些疾病的诊断，如黄色巩膜是诊断[[肝病]]的重要[[体征]]。愈近[[穹窿]]部黄染愈明显。而大量服用阿的平及[[胡萝卜素]]等引起的[[巩膜黄染]]，愈近角膜缘愈明显。巩膜先天性全部或部分呈蓝色称[[蓝色巩膜]]，常合并全身[[骨脆]]病、[[关节]]不全[[脱位]]等。

巩膜[[外伤]]，多表现为[[巩膜破裂]]，伴[[结膜下出血]]而[[伤口]]被遮盖。易发生巩膜破裂处在巩膜较薄弱部位，如角膜缘、眼直肌附着处等。应尽快[[缝合]]，并预防[[感染]]。

巩膜疾病 - 版本历史

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