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<p>以“【<a href="/%E5%B7%A8%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92" title="巨细胞病毒">巨细胞病毒</a>(Cytomegalovirus,CMV)】:是一种<a href="/%E7%96%B1%E7%96%B9" title="疱疹">疱疹</a>病毒组DNA<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92" title="病毒">病毒</a>。分布广泛,有与其他动物皆可遭受<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>，引起以[[生殖]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【[[巨细胞病毒]](Cytomegalovirus,CMV)】:是一种[[疱疹]]病毒组DNA[[病毒]]。分布广泛,有与其他动物皆可遭受[[感染]]，引起以[[生殖]][[泌尿系统]]，[[中枢神经系统]]和[[肝脏]]疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。<br /> <br /> 巨细胞病毒(Cytomegalovirus CMV)亦称[[细胞]][[包涵体]]病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。　　<br /> ==[[生物学性状]]==<br /> CMV具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似，但比HSV大5%。本病毒对[[宿主]]或培养细胞有高度的种特异性，人巨细胞病毒(HCMV)只能感染人，及在人纤维细胞中[[增殖]]。病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初次分离培养需30～40天才出现细胞病变，其特点是细胞肿大变圆，核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。　　<br /> ==[[致病性]]==<br /> CMV在人群中感染非常广泛，我国成人[[感染率]]达95%以上，通常呈[[隐性感染]]，多数感染者无临床[[症状]]，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重[[疾病]]。病毒可侵入肺、肝、肾、[[唾液腺]]、[[乳腺]]其他腺体，以及[[多核]][[白细胞]]和[[淋巴细胞]]，可长期或间隙地自[[唾液]]、乳汗[[血液]]、尿液、[[精液]]、[[子宫]]分泌物多处排出病毒。通常[[口腔]]，生殖道，[[胎盘]]，[[输血]]或[[器官移植]]等多途径传播。<br /> <br /> (一)先天性感染<br /> <br /> [[妊娠]]母体CMV感染可通过胎盘侵袭[[胎儿]]引起先天性感染，少数造成[[早产]]、[[流产]]、[[死产]]或生后死亡。患儿可发生[[黄疸]]，[[肝脾肿大]]，[[血小板减少]]性[[紫斑]]及[[溶血性贫血]]。存活儿童常遗留永久必性[[智力低下]]，[[神经]]肌肉[[运动障碍]]，[[耳聋]]和脉络[[视网膜炎]]等。<br /> <br /> (二)[[围产期]]感染<br /> <br /> 产妇泌尿道和宫颈排出CMV，则[[分娩]]时[[婴儿]]经产道可被感染，多数和症状轻微或无临床症状的亚临床床感染，有的有轻微[[呼吸道]]障碍或[[肝功能]]损伤。<br /> <br /> (三)儿童及成人感染<br /> <br /> 通过吸乳、接吻、性接触、输血等感染、通常为亚临床型，有的也能导致[[嗜异性抗体]]阴性[[单核细胞增多症]]。由于妊娠，接受[[免疫抑制治疗]]，器官移植，[[肿瘤]]等因素激活潜伏在[[单核细胞]]、淋巴细胞中病毒，引起单核细胞增多症、[[肝炎]]、[[间质性肺炎]]、视网膜炎、[[脑炎]]等。<br /> <br /> (四)细胞转化和可能[[致癌作用]]<br /> <br /> 经[[紫外线]]灭活的CMV可转化[[啮齿类动物]][[胚胎]]纤椎[[母细胞]]。在某些肿瘤如[[宫颈癌]]、[[结肠癌]]、[[前列腺癌]]、[[Kaposis肉瘤]]中CMV DNA检出率高，CMV[[抗体滴度]]亦高于正常人，在上述肿瘤建立的[[细胞株]]中还发现病毒颗粒，提示CMV与其疱疹病毒一样，具有潜在致癌的可能性。　　<br /> ==[[免疫性]]==<br /> 机体的[[细胞免疫]]功能对CMV感染的发生和发展起重要作用，细胞免疫缺陷者，可导致严重的和长期的CMV感染，并使机体的细胞免疫进一步受到抑制，如杀伤性T细胞活力下降，NK细胞功能减低等。<br /> <br /> 机体原发感染CMV后能产生[[特异性抗体]]和杀伤性T淋巴细胞，激活NM细胞。[[抗体]]有限CMV复制能力，对相同毒株再感染有一定[[抵抗力]]，但不能抵抗内源性潜伏病毒的[[活化]]，及CMV其他不同毒株的[[外源性感染]]。而通过特异性杀性T淋巴细胞和抗体依赖[[细胞毒性]]细胞能发挥最大的抗病毒作用。　　<br /> ==微生物学诊断==<br /> 唾液、尿液、[[子宫颈]]分泌液等[[标本]]离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨[[染色]][[镜检]]，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。<br /> <br /> 分离培养可将标本[[接种]]于人胚肺纤维母细胞中，由于CMV生长周期长，细胞病变出现慢，为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA[[探针]]进行[[原位杂交]]，检测CMV DNA。<br /> <br /> 用ELISA检测lgM抗体和lgG抗体，适用于早期感染和[[流行病学调查]]。LgG抗体可终身持续存在，lgM抗体与[[急性感染]]有关。<br /> <br /> 不论是初次感染或复发感染，当[[病毒血症]]时，可用[[葡聚糖]]液提取外周血单个核细胞，制成[[涂片]]，加CMV[[单克隆抗体]]，采用[[免疫]]酶或荧光染色，检测细胞内[[抗原]]。<br /> <br /> 近年应用免疫[[印迹法]]和[[分子杂交]]技术直接从尿液，各种分泌物中检测CMV抗原和DNA是既迅速又敏感，准确的方法。　　<br /> ==防治原则==<br /> [[丙氧鸟苷]](ganciclovir DHPG)有防止CMV扩散作用。如与高[[滴度]]抗CMV[[免疫球蛋白]]合用，可降低[[骨髓移植]]的CMV[[肺炎]][[并发症]][[死亡率]]，如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷[[甲酸钠]]，虽能持久地减少CMV扩散，但效果比前者差。国外研制CMV病毒[[活疫苗]]，能诱导产生抗体，但排除[[疫苗]]的致癌潜能，有待解决<br /> <br /> [[分类:病毒]][[分类:诊断学]]<br /> ==参看==<br /> *[[医学微生物学/巨细胞病毒|《医学微生物学》- 巨细胞病毒]]</div>

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