https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4%E8%82%A5%E5%8E%9A 2026-04-21T16:39:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4%E8%82%A5%E5%8E%9A&diff=66672&oldid=prev 2014-01-26T05:15:12Z

<p>以“<a href="/%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4%E8%82%A5%E5%8E%9A" title="左心室肥厚">左心室肥厚</a>是一种<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>或者说是一种<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,<a href="/%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4" title="左心室">左心室</a><a href="/%E5%BF%83%E8%82%8C" title="心肌">心肌</a>形态...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[左心室肥厚]]是一种[[症状]]或者说是一种[[临床表现]],并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,[[左心室]][[心肌]]形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,[[血容量]]减少.<br /> ==左心室肥厚的原因==<br /> 对于造成[[左心室肥厚]]的原因有多种,比如[[高血压]],[[冠心病]],[[肥厚性心肌病]],[[瓣膜]]病(如[[主动脉]]关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得[[左心室]]不得不以强大的收缩力才能将[[血液]]泵入主[[动脉]],[[心室]]的收缩力是依靠[[心肌]][[肌纤维]]的电活动而完成的,所以[[心室收缩]]力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,[[心肌细胞]]只能[[增生]],使心肌在数量上增多,形态上相近,从而[[代偿]]性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重[[心脏]]的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的[[血容量]]减少,每分入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善[[高血压病]]人外周血容量减少的恶性循环.<br /> ==左心室肥厚的诊断==<br /> [[左心室肥厚]]时[[心肌细胞]]肥大,[[细胞]]外[[基质]]增多,[[心肌耗氧量增加]],[[心肌纤维化]]增加,容易导致[[心肌缺血]],[[心律失常]].<br /> <br /> [[心电图]]和[[超声心动图]]能够诊断左心室肥厚.<br /> ==左心室肥厚的鉴别诊断==<br /> [[左心室肥厚]]的鉴别诊断：<br /> <br /> [[肥厚型心肌病]]：是以[[心肌肥厚]]为特征。根据[[左心室]]流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病，不对称性[[室间隔]]肥厚致[[主动脉瓣]]下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄<br /> <br /> [[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]：肥厚型心肌病与[[冠心病]]均有[[心绞痛]]，[[心电图]]ST-T改变，异常Q波及左室肥厚，因而两病较易误诊。鉴别点①杂音 [[肥厚型梗阻性心肌病]]在[[胸骨]]左下缘或[[心尖]]内侧可闻喷射性[[收缩期杂音]]。乏氏动作使杂音增强 ，两腿上抬则杂音减弱。可伴有收缩细震颤。冠心病合并[[室间隔穿孔]]时或伴[[乳头肌功能不全]]时，亦可有收缩期杂音。但系返流性杂音。②冠心病心绞痛，含化[[硝酸甘油]]3-5分钟内缓解。肥厚型心肌病心绞痛，硝酸甘油无效，甚或加重。③[[超声心动图]]，肥厚型心肌病，室间隔厚度&amp;amp;gt;15mm，室间隔左室后壁比值&amp;amp;gt;1.5:1。而冠心病主要表现为室壁节段性运动异常。④心导管检查及冠脉造影可明确诊断。<br /> <br /> [[主动脉瓣狭窄]]：主动脉瓣狭窄的收缩期杂音多在胸骨右缘第二肋间，杂音向[[颈部]][[传导]]，大多伴有收缩期细震颤，[[主动脉]]第二[[心音]]减弱。[[X线]]检查[[升主动脉]]有狭窄后扩张，二者不难鉴别。<br /> <br /> [[室间隔缺损]]：杂音也在胸骨左下缘，但为返流性杂音，超声心动图和心导管检查可明确鉴别。<br /> <br /> 左心室肥厚时[[心肌细胞]]肥大,[[细胞]]外[[基质]]增多,[[心肌耗氧量增加]],[[心肌纤维化]]增加,容易导致[[心肌缺血]],[[心律失常]].<br /> <br /> 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚.<br /> ==左心室肥厚的治疗和预防方法==<br /> [[左心室肥厚]]经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的,逆转左心室肥厚效应最强的是[[血管紧张素转换酶抑制剂]],其次为[[钙通道阻滞剂]], B[[受体]][[阻滞剂]],[[利尿剂]]等.在临床上,逆转左心室肥厚比单纯控制[[血压]]还要重要.<br /> <br /> 不过患了左心室肥厚不必太紧张,目前医药学的发展使难以控制的[[高血压]]非常少见了,抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用,不仅能有效控制高血压,也能有效防止左心室肥厚的发生和发展.<br /> ==参看==<br /> *[[物理诊断学/左心室肥厚]]<br /> *[[左心室恶性施万瘤]]<br /> *[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]<br /> *[[小儿室间隔缺损]]<br /> *[[小儿先天性主动脉瓣狭窄]]<br /> *[[妊娠合并心室间隔缺损]]<br /> *[[主动脉瓣狭窄合并关闭不全]]<br /> *[[心室间隔缺损]]<br /> *[[心肌梗塞并发左心室室壁瘤]]<br /> *[[心肌梗塞并发心室间隔穿破]]<br /> *[[主动脉瓣狭窄]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;左心室肥厚,左心室肥厚的治疗_左心室肥厚的原因,左心室肥厚怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;左心室肥厚,左心室肥厚治疗,左心室肥厚原因,左心室肥厚症状&quot; metad=&quot;医学百科左心室肥厚症状条目页面。介绍左心室肥厚是怎么回事，左心室肥厚的原因，左心室肥厚怎么办，如何治疗等。左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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