112.247.109.102：以“嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。　　 ==适应症== l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角...”为内容创建页面

2014-01-27T08:14:59Z

以“嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。　　 ==适应症== l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角...”为内容创建页面

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嵌入[[牙体]]中用以恢复[[牙体缺损]]形态和功能的修复体。　　
==[[适应症]]==
l．各种严重的牙体缺损已涉及[[牙尖]]、[[切角]]、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。

2．因牙体缺损引起[[邻面接触]]不良，食物严重嵌塞，可用[[嵌体修复]]邻面接触点。

3．需要恢复[[牙冠]]高度及外形者可用[[高嵌体]]修复。

4．[[固定桥]]的[[基牙]]已有[[龋]]洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计[[嵌体]]作为基础[[固位体]]。　　
==[[禁忌症]]==
1．青少年的[[恒牙]]和儿童的[[乳牙]]，因其[[髓角]]位置高，不宜做嵌体，以免损伤[[牙髓]]。

2．面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。

3．牙体缺损范围大，残留牙体组织[[抗力形]]差，[[固位]]不良者。

4．对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。　　
==基本要求==
牙体制备的基本要求有：

1．嵌体[[窝洞]]不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超过6度。

2．嵌体窝洞边缘要制备[[洞斜面]]，保护洞缘薄弱的[[釉质]]，增加边缘密合度，面的洞斜面应深及釉质的全长，与洞壁呈45度。

3．如剩余牙体组织较薄弱，特别是[[后牙]]近中一一远中嵌体，嵌体设计要覆盖整个范面，以防牙体折裂，此类嵌体称高嵌体。

4．嵌体窝洞的面洞线线要离开接触区1mm，邻面洞缘线要离开接触点，位于[[自洁区]]。　　
==基本步骤==
以邻嵌体为例。

1．面洞型制备用[[鸠尾]]洞型，制备洞斜面。

2邻面盒状洞型的制备邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与[[牙长轴]]近乎平行并略向外扩展，龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。

3精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙体组织碎屑。

4．取模

（l）[[琼脂]]十海[[藻酸盐]]联合取模，（2）[[硅橡胶]]双重取模。

5．试[[粘固]]，检查其边缘是否密合，[[龈缘]]有无悬突，是否有正确的邻接关系和[[咬合关系]]。试戴合适后再做必要的抛光，如不能就位，应检查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75％[[乙醇]][[消毒]]修复体，数分钟后吹干，并清洗窝洞，吹干、防湿，调拌稠度适当的粘合剂，均匀涂布于嵌体及窝洞内，嵌体就位后，间放置棉卷，嘱患者咬紧，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西，24h内不用嵌体[[咀嚼]]硬性食物，必要时预约[[复诊]]一次。

[[分类:口腔医学]]

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