https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89 2026-04-18T05:39:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89&diff=42177&oldid=prev 2014-01-25T18:24:58Z

<p>以“利用阻滞<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="神经">神经</a>传导的药物，使麻醉作用局限于躯体某一局部称为<a href="/%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89" title="局部麻醉">局部麻醉</a>（local anesthesia）。<a href="/%E6%84%9F%E8%A7%89%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="感觉神经">感觉神经</a>被阻滞时，产...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>利用阻滞[[神经]]传导的药物，使麻醉作用局限于躯体某一局部称为[[局部麻醉]]（local anesthesia）。[[感觉神经]]被阻滞时，产生局部的[[痛觉]]及感觉的抑制或消失；[[运动神经]]同时被阻滞时，产生[[肌肉]]运动减弱或完全松弛。这种阻滞是暂时和完全可逆的。<br /> <br /> 图1 [[颈丛]]的组成 <br /> <br /> 图2 [[臂丛]]的组成 <br /> <br /> 图3 臂丛阻滞入路 <br /> <br /> 图4 [[股神经]]解剖<br /> <br /> 1.[[股外侧皮神经]] 2.股神经 3.[[闭孔神经]] 4.[[股动脉]]<br /> <br /> 图5 [[坐骨神经]]侧卧[[位阻]]滞法 <br /> <br /> 图6 坐骨神经前路阻滞法<br /> <br /> 1.髂前上嵴 2.[[耻骨结节]] 3.[[大转子]] 4.坐骨神经 <br /> <br /> 图7 坐骨神经仰卧位阻滞法 <br /> <br /> 图8 [[星状神经节]]阻滞法　　<br /> ==一、局部麻醉的一般原则==<br /> 1、[[麻醉]]应完善。完全阻滞疼痛[[传导]]的径路可达到无痛和避免因疼痛刺激引起的全身反应。<br /> <br /> 2、麻醉前应向病人作充分解释以取得合作。不能合作者，如必须行局部麻醉，应在[[基础麻醉]]或强化麻醉下施行。<br /> <br /> 3、麻醉前或麻醉期间可适当应用[[镇静]]、镇痛药以降低[[大脑皮质]]的[[兴奋性]]。<br /> <br /> 4、麻醉前询问病人对局麻药有无[[不良反应]]，并根据需要选择适当的局麻药及其浓度和用量。应用前应经至少二人对所用药物名称和浓度进行核对。<br /> <br /> 5、用药者应熟悉所用局麻药的药量、性质和不良反应，具有处理意外事件的能力。　　<br /> ==二、局部麻醉方法和临床应用==<br /> <br /> ===（一）[[表面麻醉]]===<br /> 1、局麻药直接与粘膜接触后，穿透粘膜作用于[[神经末梢]]而产生局部麻醉作用。<br /> <br /> 2、给药方法：用[[喷雾器]]喷于粘膜表面；以[[棉球]]涂抹在粘膜表面；以棉球或纱条填充。为达到完善的麻醉，常需多次给药，一般2～3次，每次相隔5分钟。<br /> <br /> 3、常用药物为：2%～4%[[利多卡因]]，1%～2%[[丁卡因]]。<br /> <br /> 4、适应证：眼、耳鼻喉、[[气管]]、[[尿道]]等部位的粘膜麻醉。不同部位应选择不同[[药物浓度]]，如[[角膜]]选用低浓度药物。<br /> <br /> 5、不良反应：局麻药[[毒性反应]]，局部组织刺激。　　<br /> ===（二）[[局部浸润麻醉]]===<br /> &amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp;&amp;amp;nbsp; 1、将局麻药注入手术区域的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用。<br /> <br /> 2、操作方法：“一针技术”，即先行皮内注药<br /> <br /> 形成皮丘，再从皮丘边缘进针注药形成第二个皮丘，沿手术切口形成皮丘带。“分层注药”，即[[浸润]]一层起开一层，以达到完善麻醉的目的。每次注药前应回吸或边注药边进针，以免[[血管]]内注药。<br /> <br /> 3、适应证：体表手术，[[内窥镜]]手术和介入性检查的麻醉。<br /> <br /> 4、禁忌证：[[局部感染]]，[[恶性肿瘤]]。[[昏厥]]。　　<br /> ===（三）传导麻醉（[[阻滞麻醉]]）===<br /> 1、将药物注射于神经干附近，阻滞神经传导，使该[[神经支配]]的区域产生麻醉。<br /> <br /> 2、常用于四肢及[[口腔科]]手术。　　<br /> ===（四）[[蛛网膜下腔]]麻醉（[[脊髓]]麻醉、腰麻）===<br /> 1、将药物注入[[腰椎蛛网膜下腔]]，麻醉该部位的[[脊神经根]]。<br /> <br /> 2、常用于下[[腹部]]及[[下肢]]的手术。　　<br /> ===（五）[[硬脊膜]]外麻醉（[[硬膜外麻醉]]）===<br /> 1、将药物溶液注入硬脊膜外腔，使其沿脊神经根扩散进入[[椎间孔]]，使该处神经干麻醉。<br /> <br /> 2、适用范围较广，从[[颈部]]至下肢手术都可采用。特别使用于[[上腹]]部的手术。　　<br /> <br /> <br /> [[分类:医院]]<br /> ==参看==<br /> *[[外科学总论/局部麻醉|《外科学总论》- 局部麻醉]]</div>

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