112.247.67.26：以“沿浅静脉走行出现条索状物或硬结，并伴有红肿、灼热、疼痛或压痛，急性期后，索条状物变硬，局部...”为内容创建页面

2014-02-06T06:11:18Z

以“沿浅静脉走行出现条索状物或硬结，并伴有红肿、灼热、疼痛或压痛，急性期后，索条状物变硬，局部...”为内容创建页面

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沿[[浅静脉]][[走行]]出现条索状物或[[硬结]]，并伴有[[红肿]]、灼热、[[疼痛]]或[[压痛]]，[[急性期]]后，索条状物变硬，局部皮[[肤色]]素沉着，以上[[症状]]见于[[血栓性浅静脉炎]]。
==局部静脉硬索状的原因==
①[[化学]]药物刺激引起的[[浅静脉炎]]，静脉内注射各种刺激性溶液，如：高渗性[[葡萄糖]]溶液、各种[[抗生素]]、[[烃化剂]]、有机碘溶液等，均能在受注射的[[浅静脉]]内膜上酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤迅速发生[[血栓形成]]，继而出现明显的炎性反应。

②[[导管]]作持续性[[输液]]常可使[[静脉]]壁遭受直接损伤致血栓形成，并迅速出现[[炎症反应]]。常见于大面积[[烧伤]]、严重[[创伤]]及大手术等危重病人。

③[[下肢静脉曲张]]时无论是属于[[大隐静脉]]或[[小隐静脉]]的属支，由于[[静脉血]]瘀滞足靴区[[皮肤]]。常因营养性变化承受，慢性[[感染]]可使曲张的静脉受[[缺氧]]和[[炎症]]性损害导致[[血栓性浅静脉炎]]。
==局部静脉硬索状的诊断==
临床上的[[多发病]]，[[常见病]]。男女均可发病，以青壮年多见。[[血栓性浅静脉炎]]可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿[[浅静脉]][[走行]]突然发生[[红肿]]、灼热、[[疼痛]]或[[压痛]]，出现条索状物或[[硬结]]。[[急性期]]后，索条状物变硬，局部皮[[肤色]]素沉着。属于[[中医]][[血痹]]、[[脉痹]]、[[肿胀]]、[[血瘀]]的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”。
==局部静脉硬索状的鉴别诊断==
由于病因和[[病理]]以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁[[血栓性浅静脉炎]]称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性[[浅静脉炎]]。

1、良性血栓性浅静脉炎发生于[[下肢]]者，多见沿[[静脉]][[走行]]红、肿、热、痛，[[红肿]]渐消时，出现棕色条形表现，其下可触及索条。发生于胸腹壁及[[上肢]]者，多在[[疼痛]]部位可触及条索状硬物。结合有[[输血]]、[[输液]]、[[外伤]]，牵拉伤病史，即可确诊。

2、游走性血栓性浅静脉炎，根据血栓性浅静脉炎复发和游走的特点，诊断并不困难。

3、[[四肢血栓性浅静脉炎]]，主要查[[血常规]]，[[化脓]]性浅静脉炎，[[白细胞计数]]可达20×109/L，对诊断有怀疑病人可行病理检查。青壮年人，有[[静脉曲张]]病，近期局部受创伤或受[[风寒湿]]侵袭，或近期有静脉输注药物史或有[[静脉血]]管损伤病史。下肢或上肢局部表浅静脉，沿静脉走行方向突然出现红肿、热、痛，条索状物或[[结节]]。全身可有轻度[[发热]]，血[[白细胞]]轻度升高。若有静脉留置[[导管]]，突然出现[[寒战]]、发热、白细胞增高，局部[[肿胀]]，拔出[[静脉导管]]时，带有脓汁应考虑此病。

4、胸腹壁[[血栓]]浅静脉炎，本病多发生于青、中年人，[[胸部]]有牵拉扭挫等外伤或手术史。胸腹壁自发性疼痛，可显见直线形或迂曲状静脉，触之疼痛、硬韧，呈条索状或结节状。患侧上肢高兴或胸腹壁过伸时疼痛加重，并可沿条索走行部位，出现弓弦状凹陷浅沟。

临床上的[[多发病]]，[[常见病]]。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿[[浅静脉]]走行突然发生红肿、灼热、疼痛或[[压痛]]，出现条索状物或[[硬结]]。[[急性期]]后，索条状物变硬，局部皮[[肤色]]素沉着。属于[[中医]][[血痹]]、[[脉痹]]、肿胀、[[血瘀]]的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”。
==局部静脉硬索状的治疗和预防方法==
适当保暖：大家知道，在温暖的环境中[[血管]]会扩张，[[皮肤色泽]]变得红润;反之[[皮肤]]便显得苍白。因此，在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖，这对于[[脉管炎]]患者来说十分重要。寒冷将使[[血管收缩]]，[[血流量]]更加减少，[[缺血]]引起的[[症状]]愈加严重。

防止[[创伤]]，及时治疗：创伤不仅加重[[血管损伤]]和[[痉挛]]，而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降，造成[[伤口]]不易愈合。即使是通常不予重视的[[霉菌感染]]，如[[足癣]]等，也会对患肢造成威胁，因此，避免足部碰撞、[[压伤]]，一旦发生[[外伤]]或足部霉菌感染应及时治疗。

患肢锻炼：功能锻炼不仅可以防止[[肌肉萎缩]]，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起[[肢体疼痛]]为度。

降低[[血液]]黏稠度：血液流动速度缓慢，血液黏稠度增加，可引起[[血栓形成]]，使原已狭窄的[[动脉]]完全阻塞。治疗上可多饮水，平时多食黑木耳，并可在医生指导下服用小剂量[[阿司匹林]]。
==参看==
*[[急性海绵窦栓塞性静脉炎]]
*[[胸壁静脉炎]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[化脓性门静脉炎]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[血栓性静脉炎]]
*[[静脉炎]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[上矢状窦血栓性静脉炎]]
*[[乙状窦血栓性静脉炎]]
*[[全身症状]]
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