https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B1%80%E7%81%B6%E7%97%87%E7%8A%B6 2026-04-18T12:50:28Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B1%80%E7%81%B6%E7%97%87%E7%8A%B6&diff=52340&oldid=prev 2014-01-25T23:09:43Z

<p>以“<a href="/%E5%B1%80%E7%81%B6%E7%97%87%E7%8A%B6" title="局灶症状">局灶症状</a>是指局部<a href="/index.php?title=%E8%84%91%E7%97%85%E5%8F%98&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="脑病变（页面不存在）">脑病变</a>引起的局部<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="神经">神经</a>功能紊乱所表现的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。临床上具有定位意义。如<a href="/%E5%81%8F%E7%98%AB" title="偏瘫">偏瘫</a>、<a href="/%E5%8D%95%E7%98%AB" title="单瘫">单瘫</a>、...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[局灶症状]]是指局部[[脑病变]]引起的局部[[神经]]功能紊乱所表现的[[症状]]。临床上具有定位意义。如[[偏瘫]]、[[单瘫]]、[[失语]]等。<br /> ==局灶症状的原因==<br /> 由于局部[[脑病变]]引起的局部[[神经]]功能紊乱。<br /> ==局灶症状的诊断==<br /> 临床[[症状]]和[[体征]]与[[肿瘤]]的性质、类型、部位、生长速度、年龄、体质等因素都有关系。中线或[[脑室]]系统的肿瘤[[颅内压增高]]症状出现早、程度重，尤其是肿瘤邻近[[室间孔]]、导水管和正中孔时，症状出现更早、脑实质组织[[水肿]]反应较重，颅内压增高症状进展水肿反应相对较强，颅内压增高较迟。老年患者带有[[脑萎缩]]，颅内有较充裕的[[代偿]]空间，加之[[动脉硬化]]。脑血流量减少，以及[[脑血管]]通透性降低等因素，使早期[[脑水肿]]反应较强，颅内压增高出现较强。<br /> ==局灶症状的鉴别诊断==<br /> 随[[脑瘤]]生长部位的不同，可引起不同的[[综合征]]。它是[[肿瘤]]刺激或破坏局部脑组织所引起，具有病变定位价值。位于不同部位的[[脑肿瘤]]的局灶性[[症状]]简述如下：<br /> <br /> 1.[[大脑皮质]]肿瘤 [[大脑]]广泛性病变产生[[头痛]]、[[昏迷]]、[[谵妄]]、全身[[抽搐]]和[[痴呆]]等一般症状。局限性病变产生的症状是脑部病变区缺失[[神经系统]]产生的[[功能障碍]]，这并不是该病变区脑部结构本身的功能定位。一般来说[[额叶]]损害的症状主要为随意运动、智力方面及精神活动的障碍;[[顶叶]]病变为早期而典型的[[皮质]]性感觉障碍;[[枕叶肿瘤]]以后头痛和[[视觉障碍]]为特点;[[颞叶]]病变以[[颞叶癫痫]]、[[视野缺损]]最为多见，并出现[[听觉中枢]]的失常;[[岛叶]]病变，以内腑[[自主神经]]功能紊乱为主要表现。<br /> <br /> 2.[[胼胝体]]肿瘤 此处肿瘤都侵犯邻近组织，[[临床表现]]实际上是邻近结构受损的结果。胼胝体前部的肿瘤有[[进行性痴呆]]、[[人格改变]]，可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及[[感觉障碍]]，[[下肢]]重于[[上肢]]，与肿瘤向两旁侵犯运动感觉皮质有关。胼胝体后部的肿瘤可因压迫[[四叠体]]引起与[[松果体瘤]]相似的症状，有两侧[[瞳孔不等]]，光反应及调节反应消失，两眼向上视不能，称为Parinaud综合征。由于脑导水管容易被堵，[[脑积水]]及[[颅内高压]]症状较易出现。凡临床上表现有进行性痴呆，伴有双侧[[大脑半球]]损害及[[颅内压增高]]症状，均应考虑之。<br /> <br /> 3.[[侧脑室肿瘤]] 常无特殊症状，以颅内压增高症状为主。[[视觉]]症状特别是[[同向性偏盲]]很常见，有的病人可有精神症状。<br /> <br /> 4.第三[[脑室]]肿瘤 症状常不明显，主要表现为间歇性的颅内高压症状。[[头部]]处于某一位置时可以引起症状的突然发作。表现为[[剧烈头痛]]、大量[[呕吐]]、意识转为迟钝甚至昏迷，并常伴面红、出汗等自主神经症状，有时可导致[[呼吸停止]]而[[猝死]]。常有两下肢突然失去肌张力而跌倒，但意识不丧失，改变体位可使症状自动缓解。肿瘤侵入[[第三脑室]]底前部者可有[[嗜睡]]、[[尿崩]]、[[肥胖]]、[[生殖]]功能减退等，个别病人可有性早熟现象。第三脑室后部肿瘤出现[[上丘]]及[[中脑被盖]]部队症状，很似松果体瘤。<br /> <br /> 5.第四脑室肿瘤 肿瘤小时症状常不明显，呕吐可为惟一较早症状。当肿瘤引起[[第四脑室]]出口堵塞时可有脑积水表现及颅内高压症状。<br /> <br /> 6.[[丘脑]]肿瘤 症状常较隐藏，多数病人仅有头痛。随着颅内压增高，病人意识显得淡漠、嗜睡、记忆力衰退，甚至可有痴呆。精神症状如情绪不稳，[[容易激动]]、有被迫害观念、[[谵语]]，各种视、听、味、[[幻觉]]亦不少见，[[内分泌障碍]]与第三脑室瘤相仿。肿瘤累及丘脑腹后外侧部者，可有主观感觉障碍，并早期出现轻[[偏瘫]]。肿瘤累及丘脑的内侧时，以智力减退及颅内压增高较突出，早期可有双侧[[视力障碍]]，双侧[[眼球]]同向运动[[麻痹]]，但无主观感觉障碍，除非晚期;肢体有震颤、手足徐动、舞动等。部分病人有全身性抽搐发作。典型的丘脑性自发性[[疼痛]]现象并不常见，仅见于丘脑被肿瘤广泛[[浸润]]病例。<br /> <br /> 7.基底节肿瘤 基本症状是主观感觉障碍，早期出现轻偏瘫、肌张力增高、震颤和舞动、手足徐动等。[[共济失调]]及[[眼球震颤]]较为常见，因此易与[[小脑]]肿瘤相混淆。[[癫痫]]的发生率为20%，以[[失神]]小发作为主，但无定位意义。精神症状有痴呆、[[记忆减退]]等，约见于25%的病例。肿瘤侵及[[内囊]]时则见对侧偏瘫和偏身感觉障碍。<br /> <br /> 8.[[脑干肿瘤]] [[脑干]]包括[[中脑]]、桥脑、[[延脑]]。当一侧脑干受损时其共同点是出现交叉性麻痹，即病侧的[[颅神经麻痹]]和对侧的肢体[[瘫痪]]。肿瘤侵犯及双侧长[[传导]]束损害症状和[[体征]]。依据[[颅神经]]的不同构成各种综合征，有助于区别肿瘤的部位。<br /> <br /> 中脑肿瘤如位于底部，产生对侧的[[痉挛性瘫痪]]及感觉障碍，病侧的[[动眼神经]]或其核的损害，表现为该侧的[[瞳孔]]扩大，光反应消失，[[上睑下垂]]及[[眼外肌]]的上、下、内、直肌及[[下斜肌]]的麻痹(Weder[[综合症]])。中脑顶部肿瘤引起粗大震颤、舞蹈样动作及Magnus的位置性[[反射]]，即当头转向另一侧时则该侧又出现此种姿势。肿瘤位于中脑四叠体时引起Parinaud综合症。<br /> <br /> 桥脑肿瘤产生病侧的[[周围性面瘫]]及[[外展神经麻痹]]、[[复视]]、对侧偏瘫(Milard-Gubler综合征)。如肿瘤涉及三叉中脑束尚可有病侧面部感觉减退、[[角膜反射迟钝]]或消失，[[咀嚼]][[无力]]等。如瘤偏于外侧，自发的水平或垂直性眼球震颤也可见到。晚期尚可有双侧共济失调。<br /> <br /> 延脑肿瘤以呕吐及[[呃逆]]为突出症状，病侧有IX、X、XI、XⅡ颅神经麻痹症状，表现为[[咽喉]]反射消失，[[吞咽]]有[[呛咳]]或困难，[[软腭]]不对称，[[悬雍垂]]偏向对侧，喉音嘶哑，[[舌肌]]病侧呈[[萎缩]]伴[[肌纤维]]颤动，对侧偏瘫。<br /> <br /> 9.小脑肿瘤 位于[[小脑半球]]，主要表现为患侧肢体协调[[动作障碍]]，语言不清，眼球震颤，[[步态蹒跚]]，易向患侧倾倒，肌张力明显减低，反射迟钝或消失。[[小脑蚓]]部肿瘤主要是[[步态不稳]]，易向后倾倒。逐渐发展为不能行走、站立、协调动作障碍不明显。<br /> <br /> 10.桥脑小脑角肿瘤 主要表现为[[眩晕]]，患[[侧耳]]鸣，进行性[[听力减退]]以至消失，患侧V、VI颅神经部分麻痹，眼球震颤及患侧[[小脑体征]]。晚期有后组颅神经(IX、X、XI)麻痹及对侧肢体的[[锥体束]]征。<br /> <br /> 11.鞍内及鞍上区肿瘤 典型的早期症状是[[内分泌失调]];女性以[[停经]]、泌乳、[[不育]]、肥胖等为主。男性以[[性功能]]减退、[[毛发脱落]]、[[皮下脂肪增多]]为主。当肿瘤增大扩展至鞍上时可有两眼的颞侧[[偏盲]]，以至双眼先后[[失明]]。眼底见[[视神经]]乳头正常或呈[[原发性]]萎缩。[[生长激素]]分泌[[性腺]]瘤有[[垂体]]功能亢进([[巨人症]]或[[肢端肥大症]])，[[促肾上腺皮质激素]][[细胞]][[腺瘤]]见[[向心性肥胖]]。<br /> <br /> 12.鞍旁及斜坡肿瘤 早期出现单侧颅神经麻痹，尤以V及VI[[颅神经损害]]多见，表现为复视，患侧眼球内转及面部感觉减退，稍后在颅内高压及锥体束征。<br /> <br /> 临床症状和体征与肿瘤的性质、类型、部位、生长速度、年龄、体质等因素都有关系。中线或脑室系统的肿瘤颅内压增高症状出现早、程度重，尤其是肿瘤邻近[[室间孔]]、导水管和正中孔时，症状出现更早、脑实质组织[[水肿]]反应较重，颅内压增高症状进展水肿反应相对较强，颅内压增高较迟。老年患者带有[[脑萎缩]]，颅内有较充裕的[[代偿]]空间，加之[[动脉硬化]]。脑血流量减少，以及[[脑血管]]通透性降低等因素，使早期[[脑水肿]]反应较强，颅内压增高出现较强。<br /> ==局灶症状的治疗和预防方法==<br /> 平时在生活中注意脑保健。同时一旦出现该[[症状]]就要到[[医院]]就医。<br /> ==参看==<br /> *[[特发性癫痫综合征]]<br /> *[[神经系统的放射性损伤]]<br /> *[[小儿急性偏瘫]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;局灶症状,局灶症状的治疗_局灶症状的原因,局灶症状怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;局灶症状,局灶症状治疗,局灶症状原因,局灶症状症状&quot; metad=&quot;医学百科局灶症状症状条目页面。介绍局灶症状是怎么回事，局灶症状的原因，局灶症状怎么办，如何治疗等。局灶症状是指局部脑病变引起的局部神经功能紊乱所表现的症状。临床上具有定位意义。如偏瘫、单瘫、...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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