112.247.109.102：以“尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状，称膀胱刺激症状，或称尿路刺激症状。正常人日平均...”为内容创建页面

2014-01-26T04:21:03Z

以“尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状，称膀胱刺激症状，或称尿路刺激症状。正常人日平均...”为内容创建页面

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[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]是[[膀胱]]、[[尿道]]受刺激励的[[症状]]，称[[膀胱刺激症]]状，或称尿路刺激症状。正常人日平均[[排尿]]次数为4~6次，夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。尿急是指[[尿意]]一来，立刻排尿。尿痛，是指排尿的当时，尿道及[[会阴]]区[[疼痛]]或烧灼感。
==尿频伴尿急和尿痛的原因==
一病因分类

1.[[尿路感染]] 最常见的原因为[[细菌]][[结核杆菌]]霉菌病毒[[淋病]][[双球菌]]等[[病原微生物]]引起的[[膀胱炎]][[肾盂肾炎]][[泌尿系统]][[结核]]或在[[结石]]狭窄[[畸形]]等基础上合并[[感染]]此时称复杂性肾盂肾炎或[[复杂性尿路感染]];在男性还见于[[前列腺肥大]]或[[前列腺炎]]

2.[[尿道]]邻近器官的[[炎症]] 见于[[结肠炎]][[阴道炎]][[子宫炎]]

3.非感染性疾患见于[[间质性膀胱炎]]此病属于[[结缔组织病]]患者[[膀胱]]内存在多发性[[溃疡]]可引起严重的[[膀胱刺激症]]状溃疡容易同时合并感染临床上易误诊为[[细菌感染]]引起膀胱炎但患者[[发热]][[关节痛]][[血沉]]快以实验室[[免疫学]]检查异常[[抗生素]]治疗无效与一般膀胱炎不同确诊依赖膀胱镱检查在溃疡处取活检送[[病理]]检查结石[[肿瘤]]刺激[[妊娠]]压迫膀胱亦可见引起膀胱刺激症状;[[急性肾小球肾炎]]时尿中有形成分增加或尿中无机盐类增加可出现轻度膀胱刺激症状而[[慢性肾小球肾炎]]除尿中存在大量[[尿蛋白]]外其他有形成分较急性肾小球[[肾小球]]炎少一般不出现膀胱刺激症状

4.膀胱容量减少见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被[[肿瘤细胞]][[浸润]];结核侵及膀胱引起[[膀胱挛缩]]也常见此时膀胱刺激症状较一般细菌感染更为严重且易见肉眼血尿症状顽固持久反复尿培养阴性而尿中找到[[抗酸杆菌]]可确诊结核杆菌培养除[[培养基]]特除外一般需较长1~3个月般临床少用-

5.膀胱[[神经调节]]异常见于正常人[[精神紧张]]时亦见于[[癔病]]患者是由于大脑皮层异常兴奋使[[反射弧]]变频引起此时只存在[[尿频]]而无痛尿是其特点尿液检查完全正常

二机理

1.尿道是与外界相通的通道在[[男性尿道]]外口3~4cm和女性尿道口1cm范围内均处在有菌状态由于尿道及尿道[[前庭]]具有[[防御机制]]使人体保持健康;当防御机制障碍或人体[[抵抗力]]低下易使细菌上行引起感染达膀胱刺激症状是最常见原因除此之外[[血源]]感染如[[败血症]]也可引起膀胱感染[[结肠]][[盆腔]]与右肾丰富的[[淋巴]]相通细菌可沿淋巴道侵入肾孟膀胱肾周围的感染灶是引起感染的另一个原因

2.尿液逆流儿童期由于[[神经]]尚未发育健全约束80%的儿童[[排尿]]后有少量尿液逆流随着[[生长发育]]至少年期绝大多数逆流自行消失;但一小部分人至成年后仍然存在逆流以至引起反复尿路感染也是造成顽固性尿路感染的常见原因之一

3.尿道周围病变见于[[阴道]]尿道前庭以及粪便于工作污染均可起膀胱内感染引起尿路刺激[[症状]]

4.人为因素如导尿一次导尿可引起1%~2%膀胱炎留置导尿4d[[感染率]]98%

5.局部因素膀胱[[黏膜]]内覆盖一层[[粘多糖]]或[[糖蛋白]]黏液层可防止细菌直接与黏膜接触等排尿时将细菌冲走若黏多糖层粗糙不平常有“陷井”细菌移行到“陷井”生长繁殖而引起感染

6.全身因素 [[体液免疫]]和[[补体]]可包裹细菌一旦[[抗体]]产生障碍或补体减少打破[[体内平衡]]则[[中性粒细胞]][[巨噬细胞]]吞噬能力下降而引起尿路感染

7.其它膀胱内结石肿瘤[[血块]]不但本身可引起膀胱刺激症状同时也易合并感染[[尿道狭窄]][[糖尿病]]神经源性膀胱或[[低血钾]]大量应用[[阿托品]]等使尿液在膀胱[[潴留]]也是感染的常见原因尿中有形成分增多或尿液过浓均可出现轻度尿路刺激症状但一般临床意义较小
==尿频伴尿急和尿痛的诊断==
1.病史重点追问[[膀胱刺激症]]状病程，婚姻情况，[[妊娠]]史、[[分娩]]史，有无[[排尿困难]]以及肉眼[[血尿]]情况，[[发热]]情况，[[腰痛]]情况，[[妇科]]、[[盆腔]][[疾病]]史等。

2.[[体格检查]] 应注意[[肾脏]][[压痛]][[叩击痛]]，上[[输尿管]]，腰肋点压痛存在情况。膀脱内[[尿潴留]]情况，[[下腹压痛]]情况。小儿注意[[肠胀气]][[鼓肠]]情况。

3.[[实验室检查]] 血、[[尿常规检查]]，尿常规检查[[脓尿]]、[[菌尿]]是其特点，尿液[[细菌培养]]是必查项目，疑L[[菌株]][[感染]]应进行高渗培养。疑[[免疫功能]]紊乱时，应进行免疫功能检查，[[肾功能]]检查着重[[肾小管]]功能检查。

4.[[膀胱镜检查]] 对确定[[间质性膀胱炎]]、[[膀胱结石]]、[[肿瘤]]、[[尿道狭窄]]、[[肾盂积水]]帮助较大。疑[[前列腺肥大]]或癌时应做[[前列腺]][[肛门]]检查。

5 .[[X线]]检查对诊断肾脏大小、[[泌尿系统]]肿瘤、[[结石]]以及尿路[[畸形]]帮助较大，必要时进行[[CT]]和[[MRI]]检查。

6.[[超声]]检查对[[肾积水]]，测量肾脏大小，发现泌尿系统结石，前列腺肥大、肿瘤有助。

7.[[尿流动力学检查]] 对尿液逆流、尿路狭窄、梗阻帮助大。
==尿频伴尿急和尿痛的鉴别诊断==
[[腰痛伴尿频、尿急、尿痛]]是急性细菌性[[膀胱炎]]的临床[[症状]]之一。急性细菌性膀胱炎主要由[[大肠杆菌]](常为埃希氏[[菌株]])引起，而由[[革兰氏阳性]][[需氧菌]](腐物[[寄生]][[葡萄球菌]]和肠球菌)引起者少见。[[感染]]常由[[尿道]]上行至[[膀胱]]所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童，[[腺病毒感染]]可导致[[出血性膀胱炎]]，但成人患病[[毒性]]膀胱炎者少见。

[[发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼]]是由于[[泌尿感染]]引起的[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[腰疼]]症状常见于[[泌尿系感染]]，注意有无[[糖尿病]]、肾[[外伤]]、泌尿系手术及器械检查史，有无[[结肠炎]]或[[便秘]]等。女性注意[[妊娠]]及生育史，发病与妊娠、[[月经]]关系，有无[[盆腔炎]]等[[妇科疾病]]。

1.病史重点追问[[膀胱刺激症]]状病程，婚姻情况，妊娠史、[[分娩]]史，有无[[排尿困难]]以及肉眼[[血尿]]情况，[[发热]]情况，[[腰痛]]情况，[[妇科]]、[[盆腔]][[疾病]]史等。

2.[[体格检查]] 应注意[[肾脏]][[压痛]][[叩击痛]]，上[[输尿管]]，腰肋点压痛存在情况。膀脱内[[尿潴留]]情况，[[下腹压痛]]情况。小儿注意[[肠胀气]][[鼓肠]]情况。

3.[[实验室检查]] 血、[[尿常规检查]]，尿常规检查[[脓尿]]、[[菌尿]]是其特点，尿液[[细菌培养]]是必查项目，疑L菌株感染应进行高渗培养。疑[[免疫功能]]紊乱时，应进行免疫功能检查，[[肾功能]]检查着重[[肾小管]]功能检查。

4.[[膀胱镜检查]] 对确定[[间质性膀胱炎]]、[[膀胱结石]]、[[肿瘤]]、[[尿道狭窄]]、[[肾盂积水]]帮助较大。疑[[前列腺肥大]]或癌时应做[[前列腺]][[肛门]]检查。

5 .[[X线]]检查对诊断肾脏大小、[[泌尿系统]]肿瘤、[[结石]]以及尿路[[畸形]]帮助较大，必要时进行[[CT]]和[[MRI]]检查。

6.[[超声]]检查对[[肾积水]]，测量肾脏大小，发现泌尿系统结石，前列腺肥大、肿瘤有助。

7.[[尿流动力学检查]] 对尿液逆流、尿路狭窄、梗阻帮助大。
==尿频伴尿急和尿痛的治疗和预防方法==
[[尿频]]，[[尿急]]，[[尿痛]]是一种[[症状]]，并非[[疾病]]。由于多种原因可引起[[小便]]次数增多，但无[[疼痛]]，又称[[小便频数]]。尿频的原因较多，包括[[神经]]精神因素，病后体虚，[[寄生虫病]]等。对尿频患儿需除外[[尿路感染]]、[[外阴]]或[[阴茎]]局部[[炎症]]等。

预防尿频，尿急，尿痛的发生，请注意一下几点：

第一、是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的[[酸碱平衡]]对于尿频的预防是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃[[蔬菜]]。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使达到酸碱平衡，保持一个健康的身体，减少肾的压力。同时恰玛古还富含类黄酮，能够有效的修复肾的排毒功能。

第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，多[[呼吸]]新鲜的空气，减少发病的几率。有助于人们的身体健康。

第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响[[代谢]]的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，使尿频远离大家。

第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。[[病毒]]容易入侵。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使病毒远离自己。

第五，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化。

第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
==参看==
*[[支原体尿路感染]]
*[[衣原体尿路感染]]
*[[淋球菌感染]]
*[[妊娠合并多囊肾]]
*[[赖特综合征]]
*[[支原体感染]]
*[[肾盂肾炎]]
*[[肾结核对侧肾积水]]
*[[神经源性膀胱]]
*[[衣原体感染症]]
*[[膀胱颈挛缩]]
*[[肾结核]]
*[[铁线虫病]]
*[[妊娠合并尿石症]]
*[[阴道腺癌]]
*[[膀胱肿瘤]]
*[[真菌性尿路感染]]
*[[尿失禁]]
*[[慢性肾盂肾炎]]
*[[非特异性尿道炎]]
*[[子宫肌瘤]]
*[[肾盂肿瘤]]
*[[子宫颈平滑肌瘤]]
*[[寄生虫性尿路感染]]
*[[外阴转移性癌]]
*[[毛滴虫病]]
*[[肾皮质化脓性感染]]
*[[膀胱白斑病]]
*[[精囊囊肿]]
*[[前列腺囊肿]]
*[[先天性后尿道瘘]]
*[[先天性巨尿道症]]
*[[重复尿道]]
*[[膀胱憩室]]
*[[先天性巨输尿管]]
*[[膀胱输尿管反流]]
*[[输尿管脱垂]]
*[[输尿管异位开口]]
*[[肾盂输尿管连接部梗阻]]
*[[肾盏憩室]]
*[[老年人泌尿系统感染]]
*[[老年人急性感染后肾炎]]
*[[老年人前列腺增生症]]
*[[老年人梗阻性肾病]]
*[[老年人泌尿系结石]]
*[[尿道综合征]]
*[[尿道黏膜脱垂]]
*[[精囊结石]]
*[[膀胱葡萄状肉瘤]]
*[[膀胱平滑肌瘤]]
*[[泌尿生殖系放线菌病]]
*[[泌尿生殖系阿米巴病]]
*[[泌尿生殖系滴虫病]]
*[[尿道结核]]
*[[输尿管结核]]
*[[尿路软斑症]]
*[[前列腺脓肿]]
*[[气性膀胱炎]]
*[[嗜酸性粒细胞性膀胱炎]]
*[[腺性膀胱炎]]
*[[慢性膀胱炎]]
*[[输尿管炎]]
*[[膀胱鳞状细胞癌]]
*[[膀胱腺癌]]
*[[赖特综合征性巩膜炎]]
*[[结石]]
*[[膀胱湿热]]
*[[经行尿感]]
*[[白淫]]
*[[膀胱与尿道结石]]
*[[妊娠合并急性肾盂肾炎]]
*[[妊娠合并急性膀胱炎]]
*[[精囊炎]]
*[[泌尿生殖系支原体感染]]
*[[绝经期尿路感染]]
*[[绝经期尿失禁]]
*[[卵巢功能缺如综合征]]
*[[原发性输卵管癌]]
*[[子宫平滑肌肉瘤]]
*[[子宫颈肉瘤]]
*[[阴道鳞状上皮癌]]
*[[尿道旁腺癌]]
*[[间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征]]
*[[绝经期关节炎]]
*[[小儿尿路梗阻]]
*[[小儿尿路感染]]
*[[小儿赖特综合征]]
*[[新生儿泌尿系统感染]]
*[[子宫内膜异位症]]
*[[滴虫性外阴炎]]
*[[产褥感染]]
*[[膀胱炎]]
*[[输尿管结石]]
*[[直肠脱垂]]
*[[生殖器念珠菌病]]
*[[痢疾后综合症]]
*[[结核性膀胱挛缩]]
*[[间质性膀胱炎]]
*[[急性泪囊炎]]
*[[急性膀胱炎]]
*[[盆腔症状]]
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尿频伴尿急和尿痛 - 版本历史

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