https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%BF%E9%85%B8%E5%8C%96%E5%BC%82%E5%B8%B8 2026-04-19T01:48:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%BF%E9%85%B8%E5%8C%96%E5%BC%82%E5%B8%B8&diff=139343&oldid=prev 2014-02-05T07:46:19Z

<p>以“<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1%E6%80%A7%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="肾小管性酸中毒">肾小管性酸中毒</a>(<a href="/RTA" class="mw-redirect" title="RTA">RTA</a>)是由于远端肾小管H+障碍和维生素H+浓度障碍所引起的<a href="/%E5%B0%BF%E9%85%B8%E5%8C%96%E5%BC%82%E5%B8%B8" title="尿酸化异常">尿酸化异常</a>而致<a href="/index.php?title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%85%B8%E4%B8%AD%E6%AF%92&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="慢性酸中毒（页面不存在）">慢性酸中毒</a>和电解质平...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[肾小管性酸中毒]]([[RTA]])是由于远端肾小管H+障碍和维生素H+浓度障碍所引起的[[尿酸化异常]]而致[[慢性酸中毒]]和[[电解质平衡]]失调的一组临床[[综合征]]。<br /> ==尿酸化异常的原因==<br /> 1.平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，技术要领发挥不好，动作不正确加上在过硬的运动场地，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力[[后蹬]]，[[小腿肌]]肉长期交流处于紧张状态，[[肌肉]]不断牵扯，使[[小腿]][[胫腓]][[骨膜]]撕裂损伤骨膜及骨膜[[血管扩张]][[充血]][[水肿]]或骨膜下[[出血]][[血肿]][[机化]]骨膜增生及[[炎症]]性改变。<br /> <br /> 2、[[创伤]]后造成[[化脓]]性[[细菌感染]]。<br /> ==尿酸化异常的诊断==<br /> (1)远端肾小管中毒：根据上述[[临床表现]]及[[血浆]]HCO-3减少，CO2结合力降低，血K+， [[Ca]]2+、PO3-4、[[Na]]+偏低，血Cl-增高，尿PH&amp;amp;gt;6.0，24小时尿Na+ 、K+、Ca2+、PO3-4排出增加等可以确诊;也可行[[氯化铵]]负荷试验。即第一天停碱性药物，第二天后给予[[氯化氨]]0.1g/kg分三次口服，连续3天，测尿PH，如尿PH不能降至5.5以下，即有诊断意义，临床上常运用不典型病例，如尿PH在6.0以上，而其它[[症状]]不明显者，若病人有[[肝病]]，不能应用氯化氨，可用[[氯化钙]]替代。<br /> <br /> (2)近端肾小管中毒：根据典型临床症状及[[实验室检查]]，血HCO-3减少，[[二氧化碳]]结合力降低，[[低钾血症]]，血Cl-增高;尿HCO3含量增高，并伴有[[氨基酸尿]]，[[糖尿]]等。全身[[酸中毒]]时，尿PH可降至5.5以下，滤过碳酸氢[[排泄]]量分数大于15%等便可确诊。<br /> ==尿酸化异常的鉴别诊断==<br /> (1)[[远端肾小管性酸中毒]](DRTA)：是因远端[[肾单位]]泌H+障碍和维持H+浓度障碍所致。可发生于任何年龄，女多于男，好发于20～40岁。是[[RTA]]中最常见的[[临床类型]]。<br /> <br /> (2)[[近端肾小管性酸中毒]](PRTA)：是因近端肾小管[[重吸收]]HCO-3障碍所致。<br /> <br /> (3)混合型肾小管[[酸中毒]]：是以上两种的混合型，其兼有前两种的[[临床表现]]和治疗。<br /> <br /> (4)伴高血钾的远端肾小管性酸中毒：是因缺乏[[醛固酮]]或[[肾小管]]对醛固酮反应减弱，远端肾单位[[Na]]+转运障碍或cl-重吸收增加，从而抑制分泌H+，导致尿液酸化障碍。此型多由[[慢性肾病]]和[[肾上腺皮质]]疾患引起，临床上以[[高钾血症]]为主要表现。<br /> <br /> (1)远端肾小管中毒：根据上述临床表现及[[血浆]]HCO-3减少，CO2结合力降低，血K+， [[Ca]]2+、PO3-4、Na+偏低，血Cl-增高，尿PH&amp;amp;gt;6.0，24小时尿Na+ 、K+、Ca2+、PO3-4排出增加等可以确诊;也可行[[氯化铵]]负荷试验。即第一天停碱性药物，第二天后给予[[氯化氨]]0.1g/kg分三次口服，连续3天，测尿PH，如尿PH不能降至5.5以下，即有诊断意义，临床上常运用不典型病例，如尿PH在6.0以上，而其它[[症状]]不明显者，若病人有[[肝病]]，不能应用氯化氨，可用[[氯化钙]]替代。<br /> <br /> (2)近端肾小管中毒：根据典型临床症状及[[实验室检查]]，血HCO-3减少，[[二氧化碳]]结合力降低，[[低钾血症]]，血Cl-增高;尿HCO3含量增高，并伴有[[氨基酸尿]]，[[糖尿]]等。全身酸中毒时，尿PH可降至5.5以下，滤过碳酸氢[[排泄]]量分数大于15%等便可确诊。<br /> ==尿酸化异常的治疗和预防方法==<br /> 护理措施：<br /> <br /> ①[[肾小管酸中毒]]严重者需卧床休息。并予以[[高热]]量、高蛋白质、多种维生素的清淡饮食;<br /> <br /> ②病室应保持适宜的温湿度，定时通风换气，在进行各种护理操作过程中，既要严格按照[[无菌操作]]进行，同时应注意病人保暖，避免受凉，[[感冒]]。<br /> <br /> ③还应准确记录出入量，做好各项化验检查。出入量是反映机体内水、电解质、[[酸碱平衡]]的重要指标，可直接反应病人病情变化，而各项化验检查又为病情诊断提供良好的依据，所以应正确收集[[血尿]]等各种[[标本]]，及时送检。<br /> <br /> 肾小管酸中毒患者的酸碱失衡，[[电解质紊乱]]，[[免疫力低下]]，[[尿素]]可从[[唾液腺]]排出，及在皮肤上沉着，引起[[口臭]]、[[口腔溃疡]]、[[皮肤瘙痒]]，所以在加强[[口腔]]及[[皮肤]]护理的同时，应作好卫生宣教，注意个人卫生。<br /> <br /> 密切观察病人神志、[[体温]]、脉 搏、[[呼吸]]、[[血压]]、大小便及用药后的反应。因为这些既可提示[[疾病]]进展又利于发现异常情况，如肾小管酸中毒可由许多[[肾病]]引起，而肾病又可导致[[高血压]]，高血压又继续加重肾血管的病变，使[[肾功能]]进一步恶化，所以通过观察病人血压的变化，便可了解病人病情的变化。<br /> <br /> 肾小管酸中毒易反复发作，要作好卫生宣教及出院指导。让患者合理安排饮食起居，避免[[上呼吸道感染]]及其它部位的[[感染]]，并加强锻炼，增强机体[[抵抗力]]。<br /> <br /> 6.海腥[[发物]]，以不吃为宜。<br /> <br /> 7.(5)[[马兰头]]、[[枸杞子]]、[[茭白]]、[[冬瓜]]、[[苦瓜]]、[[绿豆]]、[[菊花脑]]、[[荸荠]]、香蕉、[[西瓜]]等<br /> <br /> 8.具有[[清热利湿]][[解毒]]功效，可作辅助性治疗食用。<br /> <br /> 9.(6)最好闭眼休息，以减少[[眼球]]刺激。<br /> ==参看==<br /> *[[混合型肾小管性酸中毒]]<br /> *[[小儿指甲-髌骨综合征]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;尿酸化异常,尿酸化异常的治疗_尿酸化异常的原因,尿酸化异常怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;尿酸化异常,尿酸化异常治疗,尿酸化异常原因,尿酸化异常症状&quot; metad=&quot;医学百科尿酸化异常症状条目页面。介绍尿酸化异常是怎么回事，尿酸化异常的原因，尿酸化异常怎么办，如何治疗等。肾小管性酸中毒(RTA)是由于远端肾小管H+障碍和维生素H+浓度障碍所引起的尿酸化异...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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