112.247.109.102：以“尿道黏膜脱垂(prolapse of urethra)又称尿道黏膜外翻，它是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种...”为内容创建页面

2014-01-27T08:49:42Z

以“尿道黏膜脱垂(prolapse of urethra)又称尿道黏膜外翻，它是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种...”为内容创建页面

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[[尿道黏膜脱垂]](prolapse of urethra)又称[[尿道黏膜外翻]]，它是指[[尿道]]黏膜及[[黏膜]]下组织脱出并[[外翻]]于尿道口外的一种女性尿道[[疾病]]。比较罕见，多发生于儿童和老年妇女，其次为绝经期的妇女。
==尿道黏膜脱垂的病因==
一、发病原因

真正病因尚不明确。学界尚有争议。

1、儿童患者：

由于儿童[[尿道黏膜脱垂]]见于体弱的女孩，所以一般认为本[[病症]]的发生与[[骨盆]]快速增大、[[盆腔]][[器官发生]]变化有一定的联系，若[[尿生殖膈]]薄弱、[[尿道]]黏膜与[[黏膜]]下黏合的先天性缺损，更易发生黏膜脱垂。

2、老年妇女：

[[尿道粘膜脱垂]]可能是由于[[分娩]]损伤、[[绝经]]后[[雌激素]]水平降低，尿道周围组织[[萎缩]]、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周围组织松弛以致尿道黏膜翻出。

3、其他：

如剧烈[[咳嗽]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、分娩、[[尿路感染]]、负重等使[[膀胱]]压力过高，造成膀胱尿道压力不平衡，加之尿道周围支持组织力量不足，也可导致本病的发生。

其他如[[膀胱结石]]、[[尿道结石]]或[[肿瘤]]的直接压迫也可诱发。

二、发病机制

女性尿道甚短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘米，直径约为8毫米，易于扩张，可达10-13毫米，没有弯曲，在[[阴道]]之前[[耻骨联合]]之后，自[[膀胱颈]]部开始向下向前止于尿道口。

若[[肌层]]弹力[[纤维]]较薄弱，周围组织松弛，黏膜发育超过肌层，尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脱垂。

如尿道壁也松弛，则整个尿道黏膜脱出形成完全性尿道黏膜脱垂。
==尿道黏膜脱垂的症状==
一、[[临床表现]]：

表现为位于[[尿道]]口的肿物，部分性脱垂者肿物位于尿道口后侧，完全性脱垂者粘膜呈环状脱出，而尿道口则位于肿物中央，肿物直径约为1～5cm，颜色由鲜红转为暗红乃至青紫色，常伴有浆液血性[[渗出液]]。

1、[[尿频]]、[[尿急]]：

轻者常有局部[[灼痛]]感并有尿频和[[尿痛]]和[[排尿疼痛]]等尿路刺激[[症状]]，宛似[[尿道肉阜]]的症状。

2、[[尿道出血]]：

活动后发现尿道口处[[出血]]，量或多或少。

3、尿道口肿块：

可见环形或半环形紫红色肿块脱出，尿道口位于肿块中央，插入[[导尿管]]见有尿液流出。重者也可伴有[[感染]]、[[糜烂]]、片状[[坏死]]或有[[脓苔]]黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。由于[[血栓形成]]、[[组织坏死]]，导致剧烈[[疼痛]]。

二、相关检查：

可行尿液检查、尿道[[探子]]检查等。

三、诊断：

根据临床表现和相关检查即可明确诊断。
==尿道黏膜脱垂的诊断==

===尿道黏膜脱垂的检查化验===
可行以下检查以明确诊断：

1、[[尿常规检查]]：

可有[[白细胞]]、[[红细胞]]升高。

2、[[血常规]]：

可能有白细胞升高。

3、尿[[细菌培养]]：

如怀疑存在[[尿道感染]]，可将[[尿道]]分泌物行[[涂片]][[染色]]检查或细菌培养，以明确[[致病菌]]。若结果呈阳性，则说明[[感染]]。
===尿道黏膜脱垂的鉴别诊断===
应与以下[[病症]]相鉴别：

一、[[输尿管囊肿]]脱出：

1、简介：

输尿管囊肿是[[输尿管]]末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和[[尿道]]而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物，形似[[尿道黏膜脱垂]]。

2、[[临床表现]]：

最常见的临床表现是上尿路扩张[[积水]]和[[尿路感染]]。

3、鉴别要点：

输尿管囊肿脱出多能自行复位，有时[[囊肿]]处可见到输尿管开口。但[[导尿管]]不能从囊肿中央插入。

二、[[尿道肉阜]]：

1、简介：

尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的[[息肉]]状[[赘生物]]，常位于尿道口的后方。

2、临床表现：

不少病人完全没有[[症状]]。

有些则表现为局部烧灼样的[[疼痛]]，常因[[排尿]]、行走、[[性交]]或衣物摩擦而加剧;

另一些病人则因局部损伤或[[感染]]可有少量[[出血]]。少数病人疼痛可以十分剧烈，以致因惧怕排尿而引起[[尿潴留]]。

3、鉴别要点：

同为较易出血的尿道口肿块，相比之下，尿道肉阜体积较小，基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后，可见鲜红色息肉样肿块位于[[导管]]一侧，而非呈现[[外翻]]包绕状。

三、[[尿道癌]]：

1、简介：

尿道癌属于尿道[[上皮]][[肿瘤]]，临床上比较少见。[[男性尿道癌]]大多数系40岁以上，[[女性尿道癌]]多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。

2、临床表现：

[[尿道流血]]为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现[[排尿困难]];当肿瘤大时局部可摸到包块，女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现[[尿瘘]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等恶液质[[病状]]。

3、鉴别要点：

尿道[[触诊]]时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。[[腹股沟淋巴结]]及远处[[淋巴结]]可扪及增大、变硬的转移征象。[[活组织检查]]可明确其性质。

四、[[膀胱脱垂]]：

1、简介：

[[膀胱]]的一部分或全部由尿道外口脱出称为[[膀胱下垂]]正常膀胱受[[三角韧带]]，侧[[韧带]]以及周围组织的固定，不易脱垂尿道在内外[[括约肌]]的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱[[黏膜充血]][[水肿]]呈暗红色，酷似尿道黏膜脱垂。

2、临床表现：

尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。

3、鉴别要点：

膀胱脱垂肿物一般可还纳，有时还可见到[[膀胱三角]]区和输尿管开口。
==尿道黏膜脱垂的并发症==
脱垂[[黏膜]]因受[[尿道]]口环形压迫、衣物摩擦刺激等[[充血]][[水肿]]，甚至[[血管]]栓塞及[[坏死]]，可[[继发感染]]、[[糜烂]]等。
==尿道黏膜脱垂的预防和治疗方法==
一、预防：

1、注意局部卫生、预防[[感染]]：

特别是老年妇女，教育其[[小便]]后拭擦阴部的重要性，按时清洗阴部，防止阴部[[细菌感染]][[尿道]]。

2、防止[[便秘]]：

多进食富含纤维素的食物，如[[芹菜]]、麦片等，多喝水润滑[[肠道]]。

二、[[术前准备]]

1、术前3～5d：

口服肠道[[抗生素]]行肠道准备。

2、术前1d：

无渣饮食，术日晨禁饮食，术前日晚清洁[[灌肠]]2次。

3、术日晨：

[[清洁灌肠]]1次。
===尿道黏膜脱垂的中医治疗===
[[偏方]]：(下面资料仅供参考，详细需要请咨询医生)

一、芪蔻[[平胃散]]

1、剂量：

[[黄芪]]20g，[[肉豆蔻]]10g(后下)，[[苍术]]10g，[[川朴]]6g，[[化橘红]]10g，[[桂枝]]6g，[[吴萸]]6g，[[茯苓]]12g，[[甘草]]6g。

2、制剂用法：

水煎服，每日剂，分～3次[[温服]]。

三、二黄茵胆汤

1、剂量：

[[川连]]10g，大黄6g，[[茵陈]]12g，[[胆草]]6g，[[竹茹]]10g，肉豆蔻6g(后下)，[[石斛]]10g，[[建曲]]12g，甘草3g。

2、制剂用法：

水煎服，每日剂，分～3次服。
===尿道黏膜脱垂的西医治疗===
一、保守治疗：

对幼儿患者，大多数可以自愈，因此，这类患儿以非手术治疗为主。

对于行经前女孩、轻度[[黏膜]]脱垂者，可先采用保守治疗。可采用[[抗生素]]，局部涂[[雌激素]]油膏及热水坐浴。

绝经期妇女可口服雌激素，如[[替勃龙]]([[利维爱]])等，并行脱垂复位。

二、手术治疗：

适用于保守治疗无效、黏膜脱垂明显者，尤其嵌顿性脱垂者。成人不完全脱垂可用注射[[疗法]]，而完全型脱垂的治疗以手术为主，但术后[[并发症]]较多。

1、环形切除：

最常用的手术方法。但应注意切除时勿用力向外牵拉[[尿道]]黏膜，以免切除过多。

2、环扎术：

一般较少用。尿道内置一[[导尿管]]，在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上，让其[[坏死]]脱落。

三、放射式[[电凝]]：

在脱垂的黏膜四周做放射式电凝，每两周1次，数次后因[[纤维化]]而回缩。

无论是幼儿还是成人患者，只要粘膜脱出，就应该立即复位。如果脱出时间长，脱垂组织[[充血]]、[[水肿]]严重，应前往[[医院]]，尽可能请医生手法复位。
==尿道黏膜脱垂的护理==
预后：

本病预后良好。一般情况下不恶化。
==尿道黏膜脱垂吃什么好？==
[[泌尿系统]]预防[[感染]][[食疗]]方(仅供参考)

1、[[黄芪]][[茅根饮]]

[[生黄芪]]30克，[[白茅根]]30克，[[肉苁蓉]]20克，[[西瓜皮]]60克。将四味药洗净放入砂锅中，加水适量煎煮成浓汁，加适量白糖调味。每日 1剂，分2次服用，可[[益脾]][[温肾]]、[[利尿]][[通淋]]。

2、[[枸杞]][[茯苓]]茶

[[枸杞子]]50克，茯苓100克，红茶适量。将枸杞子与茯苓共研为粗末备用。每日1次，每次取粗末10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。[[健脾益肾]]，利尿通淋。

3、[[益肾]]粥

[[猪肾]]1个，[[冬葵叶]]100克，[[粳米]]50克。将猪肾洗净切细，[[先煎]]冬葵叶取汁，后入猪肾及粳米，煮粥。每日剂，分2次[[温热]]服食，能补益脾肾、利尿通淋。

4、[[粟米粥]]

[[粟米]]100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗[[利水]]的功效。

5、藕蜜饮

鲜藕汁100毫升，[[白蜜]]30毫升，[[生地黄]]汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0—15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可[[养阴清热]]、[[凉血止血]]。

6、[[芹菜]]煲[[淡菜]]

淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，[[食时]]加入调味品即可。[[养阴]]平肝，[[清热]]利水。
==参看==
*[[妇科疾病]]
<seo title="尿道黏膜脱垂,尿道黏膜脱垂症状_什么是尿道黏膜脱垂_尿道黏膜脱垂的治疗方法_尿道黏膜脱垂怎么办_医学百科" metak="尿道黏膜脱垂,尿道黏膜脱垂治疗方法,尿道黏膜脱垂的原因,尿道黏膜脱垂吃什么好,尿道黏膜脱垂症状,尿道黏膜脱垂诊断" metad="医学百科尿道黏膜脱垂条目介绍什么是尿道黏膜脱垂，尿道黏膜脱垂有什么症状，尿道黏膜脱垂吃什么好，如何治疗尿道黏膜脱垂等。尿道黏膜脱垂(prolapse of urethra)又称尿道黏膜外翻，..." />
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尿道黏膜脱垂 - 版本历史

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