2014年3月12日 (三) 15:04 Admin

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[[尿道癌]]属于[[尿道]][[上皮]]肿瘤，临床上比较少见。[[男性尿道癌]]大多数系40岁以上，[[女性尿道癌]]多见于中老年人。

==病因==

大约50％的尿道癌继发于[[膀胱]]，[[输尿管]]或[[肾盂]]移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。　　

== 症状 ==

1.[[尿道流血]]为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现[[排尿困难]]。

2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3.晚期可出现[[尿瘘]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等恶液质[[病状]]。　　

== 检查 ==

1.尿道流血，尿道触及肿物。

2.[[尿道造影]]示尿道有[[充盈缺损]]。

3.[[尿道镜]]见到肿物，[[活检]]证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得[[癌细胞]]。　　

== 鉴别诊断 ==

1、[[尿道肉阜]] 为发生于女性尿道口部位的良性[[息肉]]样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道[[癌症]]混淆。尿道肉阜以[[绝经]]后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易[[出血]]的息肉样肿块，基底广，[[血管]]丰富，表面无[[溃疡]]与分泌物，有明显触痛，不向外[[浸润]]。 2、[[尿道尖锐湿疣]] 为[[性传播疾病]]，除了发生在尿道外口外，多同时出现在[[外阴]]、[[阴道]]、[[肛门]]周围等，有[[排尿]][[灼痛]]及尿道分泌物。 当女性尿道癌与以上疾病鉴别困难时，取[[活组织检查]]可得到明确诊断。

== 治疗 ==

1.早期尿道癌，早期行[[全尿道切除术]]，肿瘤浸润尿道周围时可行[[阴茎]]部份或全切除及[[淋巴]]清扫术。男性[[后尿道]]及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并[[尿流改道术]]。

2.晚期尿道癌行[[膀胱造瘘术]]，[[放射治疗]]及[[化学治疗]]。

尿道癌饮食宜忌

男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、[[尿道周围脓肿]]、[[尿外渗]]、[[尿道瘘]]和[[尿道流出分泌物]]而就医，部分病人有疼痛、[[血尿]]或[[血精]]。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有[[尿频]]、[[尿痛]]、排尿烧灼感、排尿困难或[[性交]]痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤[[坏死]]、溃疡、[[感染]]则见尿道或[[阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物]]。晚期症状为[[体重减轻]]、[[骨盆痛]]、尿道周围脓肿、[[尿失禁]]、[[尿道阴道瘘]]或[[尿潴留]]。　　

== 饮食注意 ==

【宜】

(1)宜多吃具有抗膀胱和[[尿道肿瘤]]作用的食物，如[[蟾蜍]]、[[蛤蟆]]、[[田螺]]、[[海带]]、[[紫菜]]、[[玳瑁]]、甲鱼、[[乌龟]]、[[海蜇]]、[[水蛇]]、薏米、[[菱]]、[[核桃]]、[[羊肾]]、猪腰、[[刀豆]]、沙虫、[[鲈鱼]]、[[鲐鱼]]。

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、[[青蟹]]。

(3)感染宜吃黄[[鱼鳔]]、[[鲨鱼翅]]、水蛇、鸽子、海蜇、[[藕粉]]、[[荞麦]]、[[马兰头]]、[[地耳]]、大头菜、[[橄榄]]、[[茄子]]、[[无花果]]、[[绿豆芽]]、豆浆、[[苋菜]]、紫菜、[[泥鳅]]。

(4)出血宜吃[[芹菜]]、[[金针菜]]、[[韭菜]]、[[冬瓜]]、[[乌梅]]、[[柿饼]]、[[芝麻]]、[[莲子]]、[[海参]]、老鼠肉。

【忌】

(1)忌烟、酒、[[咖啡]]、可可。

(2)忌辛辣、[[燥热]]动血的食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。　　

== 晚期 ==

1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部[[尿道造口术]]较为合理。　2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作[[阴茎部分切除术]]。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行[[阴茎切除]]及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的[[腹股沟淋巴结]]不缩小，活检证实癌转移者，应行[[腹股沟]]深，浅[[淋巴结]]及[[盆腔]]淋巴结清除术。

3.尿道膜部或[[前列腺]]部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切[[括约肌]]附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。一般[[尿道球]]膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的[[耻骨下支]]、[[耻骨联合]]和盆底[[肌肉]]妨碍了对[[尿道球部]]肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、[[生殖系统]]以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前[[放疗]]可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。

== 日常预防 ==

一、不憋尿旦膀胱充盈有[[尿意]]就应[[小便]]，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋; 二、多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释[[血液]]还可有效稀释尿液的浓度; 三、节制性生活预防[[前列腺肥大]]需要从青壮年起，开始注意关键是性生活要适度不纵欲，也不要禁欲性生活，频繁会使前列腺长期处于[[充血]]状态以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列腺也不利; 四、多放松生活压力可能会增加[[前列腺肿大]]的机会。临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态; 五、洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对[[前列腺病]]患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部同样可以收到良好效果; 六、保持清洁男性的[[阴囊]]伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差容易藏污纳垢，局部[[细菌]]常会乘虚而入，这样就会导致[[前列腺炎]]前列腺肥大[[性功能]]下降。若不及时注意还会发生严重感染，因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外[[生殖器]]是很有必要的; 七、防止受寒不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使[[交感神经]][[兴奋增强]]，导致尿道内压增加而引起逆流; 八、避免磨擦会阴部，磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车; 九、调节生活应尽量不饮酒、少吃[[辣椒]]、[[生姜]]等辛辣刺激性强的食品。以避免前列腺及[[膀胱颈]]反复充血加重局部[[胀痛]]的感觉。由于[[大便秘结]]可能加重前列腺坠胀的症状。所以平时宜多进食[[蔬菜]]水果减少[[便秘]]的发生。必要时用[[润肠通便]]的药物帮助排[[大便]]。

==参看==
*[[家庭诊疗/尿道癌|《默克家庭诊疗手册》- 尿道癌]]

[[Category:疾病]]
==健康问答网关于尿道癌的相关提问==
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尿道癌 - 版本历史

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