https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-18T04:18:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=54145&oldid=prev 2014-01-25T23:58:40Z

<p>以“<a href="/%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="尿道损伤">尿道损伤</a>（urethraltrauma），在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于<a href="/%E7%94%B7%E6%80%A7%E5%B0%BF%E9%81%93" title="男性尿道">男性尿道</a>，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[尿道损伤]]（urethraltrauma），在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于[[男性尿道]]，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌，[[会阴]]部撞击硬物（巨石、树木），使球部[[尿道]]受压于[[耻骨弓]]部而损伤；后者常由于[[骨盆骨折]]，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或[[贯通伤]]等。　　<br /> ==临床表征：==<br /> 单纯尿道损伤，全身[[症状]]较轻，如伴有骨盆骨折，可发生[[休克]]。急性尿道损伤的局部表现主要有：a．伤处疼痛，尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、[[阴茎]]、下腹部等处，有时向尿道外口放射。b．[[尿道出血]]，[[前尿道]]损伤时，可由尿道外口滴血；[[后尿道]]损伤，由于[[尿道括约肌]]的作用，[[血液]]有时不从尿道流出而进入[[膀胱]]，出现[[血尿]]。c．[[排尿困难]]与尿<br /> <br /> [[潴留]]，因疼痛、尿道外[[括约肌]]反射性[[痉挛]]、尿道粘膜[[水肿]]或[[血肿]]压迫，以及尿道完全断裂所d．伤部皮下[[淤血]]、青紫或[[肿胀]]，以会阴部和[[阴囊]]最为明显。e．[[尿外渗]]，尿液[[浸润]]周围组织，可引起组织[[坏死]]、[[感染]]，病人情况恶化。　　<br /> ==一般性治疗和预防：==<br /> 原则上应：<br /> <br /> a．[[引流]]尿液，解除[[尿潴留]]；<br /> <br /> b．作多个[[皮肤]]切口，彻底引流尿外渗部位；<br /> <br /> c．恢复尿道的连续性；<br /> <br /> d．防止[[并发症]]如[[尿道狭窄]]、[[尿瘘]]（最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤）；<br /> <br /> e．注意防治休克及[[合并伤]]的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。<br /> <br /> 尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及[[泌尿生殖膈]],往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,[[勃起]]障碍和[[尿失禁]]. <br /> <br /> 诊断 <br /> <br /> 会阴部损伤或骨盆骨折时应考虑尿道损伤的可能性.在插入[[导尿管]]之前应仔细地进行尿道检查.尿道有血是尿道损伤的最好征象.[[逆行尿道造影]]用于诊断和分类：[[挫伤]]表现为尿道伸展,无[[造影剂]]外渗.部分破裂者表现为尿道周围造影剂外渗,有部分造影剂进入膀胱.完全破裂者的特征性表现为尿道中断导致膀胱或近端尿道不充盈. <br /> <br /> 治疗 <br /> <br /> 尽管尿道损伤常常表现为复杂的问题,但仔细地检查以及在识别和正确地分类之后选择适当的治疗,可达到理想的结果.挫伤插入Foley导尿管留置10天即可.对尿道破裂的治疗有些争议.[[耻骨]]上膀胱引流是最简单的选择,可放心地应用.某些后尿道破裂的病人可选择一期的[[尿道重建术]].然而一般说来,成形手术推迟约3个月直到尿道[[瘢痕组织]]稳定,病人的其他相关损伤恢复之后进行.<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[急诊医学/尿道损伤|《急诊医学》- 尿道损伤]]</div>

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