112.247.67.26：以“女性尿道憩室（urethrocele）以往主要依靠阴道检查发现，小憩室常被漏诊。自从采用加压尿道造影的检查方法以后，...”为内容创建页面

2014-02-05T15:55:47Z

以“女性尿道憩室（urethrocele）以往主要依靠阴道检查发现，小憩室常被漏诊。自从采用加压尿道造影的检查方法以后，...”为内容创建页面

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女性尿道[[憩室]]（urethrocele）以往主要依靠[[阴道]]检查发现，小憩室常被漏诊。自从采用加压[[尿道造影]]的检查方法以后，才发现本病并非十分少见。　　
==[1]病因==
有些[[尿道憩室]]见于女孩或伴其他[[泌尿生殖系统]]的发育[[畸形]]，所以应该考虑先天性原因。大多数尿道憩室则属于后天性，往往和[[慢性炎症]]有关。[[尿道]]周围腺体由于腺管因[[感染]]反复发作而[[闭锁]]，形成[[潴留囊肿]]。一旦[[囊肿]]向尿道穿破，遂与尿道腔相通而形成憩室。　　
==表现==
尿道憩室常有[[继发性感染]]，因为[[引流]]不畅，感染持久不愈。憩室内积存的[[感染性]]残尿常常导致[[尿路感染]]的反复发作，引起[[尿频]]、[[尿急]]和[[尿痛]]。较大的憩室可有局部胀痛和[[性交疼痛]]。有些病人则表现为尿滴沥，即在[[排尿]]后起立时又有少量尿液不自主地滴出。较大的憩室在[[体格检查]]时可在阴道前壁扪及囊性肿块，常伴有触痛。合并结石的则可以有结石感。挤压肿块，可发现尿道口有[[混浊尿]]液或脓液溢出。　　
==诊断==
常规的[[泌尿系统]]检查方法包括[[排泄性尿路造影]]和[[膀胱镜检查]]均不能发现较小的尿道憩室。即使进行[[尿道镜检查]]，往往也不容易发现憩室的开口。下列检查方法对诊断尿道憩室较有帮助：

（一）挤压阴道前壁排空憩室，将60～80ml含有[[美蓝]]的[[造影剂]]注入[[膀胱]]内，压迫尿道外口，令病人作排尿动作，再行X线摄片（包括前后位及斜位），多能显示憩室。摄片后立即作尿道镜检查，在憩室开口处能见到蓝色染料。

（二）用25％[[硫酸钡混悬剂]]进行排尿时[[膀胱尿道造影]]，尿道憩室的显示比水溶性造影剂更为满意。

（三）有人设计一种双腔双气囊的[[导尿管]]，将尿道的两端开口同时堵塞，再从两气囊之间的[[导管]]开口[[注射造影剂]]进行加压尿道造影，常常能够显示较小的尿道憩室。　　
==治疗==
[[症状]]明显的尿道憩室需要[[外科手术]]切除。可以从阴道前壁作切口，剥离憩室囊壁，于[[颈部]][[横断]]，将憩室切除。尿道壁、阴道[[筋膜]]和阴道粘膜分层作[[间断缝合]]。

[[分类:泌尿系统]][[分类:尿道]]

尿道憩室 - 版本历史

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