112.247.67.26：以“平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经...”为内容创建页面

2014-02-06T06:18:15Z

以“平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经...”为内容创建页面

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[[平滑肌]]不同于[[横纹肌]]，横纹肌由体干[[神经支配]]，具有明显的[[运动神经]][[纤维]]。平滑肌由[[自主神经系统]]双重神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在[[神经]]切断以后，并不长期丧失它的[[紧张性]]。平滑肌的收缩是由尿液[[膨胀]]刺激引起的。[[尿道平滑肌松弛]]直接导致[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的原因==
成年人[[膀胱]]位于[[骨盆]]内，为一贮存尿液的器官。[[婴儿]]膀胱较高，位于[[腹部]]，其[[颈部]]接近[[耻骨联合]]上缘;到20岁左右，由于[[耻骨]]扩张，[[骶骨]]角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。

膀胱壁分为四层：即[[浆膜层]]、[[肌肉]]层、[[粘膜下层]]、和[[粘膜层]]。

其中肌肉层分为：

①逼尿肌：逼尿肌为膀胱[[壁层]]肌肉的总称，由[[平滑肌]]构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。

②[[膀胱三角]]区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自[[输尿管]]纵[[肌纤维]]，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至[[后尿道]]部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。

肌肉层的松弛导致[[尿道]]的松弛。
==尿道平滑肌松弛的诊断==
[[尿道平滑肌松弛]]表现为[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的鉴别诊断==
[[膀胱]]壁分为四层：即[[浆膜层]]、[[肌肉]]层、[[粘膜下层]]、和[[粘膜层]]。

浆膜层为[[蜂窝]][[脂肪组织]]，包围着膀胱后上两侧和顶部。

肌肉层：①逼尿肌：逼尿肌为膀胱[[壁层]]肌肉的总称，由[[平滑肌]]构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。②[[膀胱三角]]区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自[[输尿管]]纵[[肌纤维]]，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至[[后尿道]]部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。

粘膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及[[尿道]]粘膜彼此连贯。粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合，所以非常光滑，但在其他区域则具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。粘膜层有[[腺组织]]，特别是在[[膀胱颈]]部及三角区。粘膜下层只存在于三角区以外的区域，具有丰富[[血管]]，有弹性的疏松组织，它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。

[[尿道平滑肌松弛]]表现为[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的治疗和预防方法==
对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底[[肌肉]]的[[康复]]训练。就是有意识有节律地做[[骨盆]]底肌的收缩与[[放松运动]]，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。

对于一些中老年患者，[[雌激素]]类药物也有一定的效果，可以作为[[生物反馈]]治疗的辅助手段。但药物有一些[[副作用]]，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。

重度患者在通过盆底训练，药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗。
==参看==
*[[压力性尿失禁]]
*[[老年人尿失禁]]
*[[尿失禁]]
*[[其它症状]]
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尿道平滑肌松弛 - 版本历史

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