https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%BF%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E4%BD%8D%E7%9B%B8 2026-04-20T17:53:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%BF%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E%E4%BD%8D%E7%9B%B8&diff=136894&oldid=prev 2014-02-05T06:09:42Z

<p>以“尿红细胞位相检查是利用位相<a href="/%E6%98%BE%E5%BE%AE%E9%95%9C" title="显微镜">显微镜</a>检查尿中<a href="/%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E" title="红细胞">红细胞</a>形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别<a href="/%E8%A1%80%E5%B0%BF" title="血尿">血尿</a>的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>尿红细胞位相检查是利用位相[[显微镜]]检查尿中[[红细胞]]形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别[[血尿]]的来源。推测血尿是[[肾小球]]性或非肾小球性。一般认为，正常人尿中有红细胞者约4％，其中红细胞数(0．5～5．0)×1012／L，多为[[畸形]]红细胞。如尿中发现畸形红细胞(其大小，形态呈多型性，[[血红蛋白]]含量异常)占75％以上，且红细胞数≥8．0×1012／L者，可诊断为[[肾小球性血尿]]。　　<br /> ==尿红细胞位相的由来==<br /> 用位相（相差）显微镜来区分尿中正常形态红细胞和异常形态，以区分血尿来源，是近十几年来临床应用较为广泛的方法。这是上个世纪八十年代国外首先发表，以后国内也发表不少相类似文章。　　<br /> ==临床应用==<br /> 血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿指血尿来源于肾小球,常见于各种[[原发性]]肾小球[[疾病]],如急性、慢性及迁延性[[肾小球肾炎]]、[[急进性肾炎]]、[[肾病综合征]]、lgA[[肾病]];[[继发性]]肾小球疾病.如[[系统性红斑狼疮]]、[[紫癜性肾炎]]、[[乙型肝炎相关性肾炎]];遗传性肾小球疾病,如[[遗传性肾炎]](Alport [[综合征]])、薄[[基膜]]肾病([[家族性良性血尿]]);剧烈运动后一过性血尿等。<br /> <br /> 非肾小球性血尿常来源于肾小球以下[[泌尿系统]],如泌尿道急性或慢性[[感染]];[[肾盂]]、[[输尿管]]、[[膀胱结石]];[[结核]];[[特发性高钙尿症]];特发性[[肾出血]]([[左肾静脉]]受压综合征);先天性尿路畸形如[[肾囊肿]]、积水、[[膀胱憩室]];[[先天性肾血管畸形]]如[[动静脉瘘]]、[[血管瘤]];药物所致肾及[[膀胱损伤]],如[[环磷酰胺]]、[[磺胺]]、[[庆大霉素]];[[肿瘤]]、[[外伤]]及异物;[[肾静脉]]血栓以及全身性疾病引起的[[出血]],如[[血小板减少性紫癜]]、[[血友病]]等。<br /> <br /> 正常人尿中出现的少量红细胞以及无[[肾小管]]间质损害的肾小球疾病患者尿中的红细胞都是畸形红细胞。这是由于正常肾小管内存在渗透梯度,尤其是髓襻外支粗段小管液低渗浓度使红细胞发生裂变变形。肾小球性血尿中红细胞的畸形还可能是在红细胞通过肾小球基膜时受到挤压,造成破损所致。<br /> <br /> 如果是[[肾盏]]、肾盂、输尿管、[[膀胱]]或[[尿道出血]],即非肾小球性血尿,在等张或高张尿中,其红细胞的形态,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。某些肾小球疾病可出现混合性或均一性血尿,这是由于出现了肾小管间质病变,肾小管内不能形成正常的渗透梯度,由这部位[[肾单位]]来的红细胞就不会变形。当存在较为广泛的肾小管间质损害时,红细胞形态即可成为均一性的。<br /> <br /> 鉴于上述原因,应用红细胞位相检查来鉴别血尿来源时,必须同时考虑肾小球及肾小管间质病变情况。在无肾活检的条件下,可结合渗透[[分子]]清除率(CoSM)综合判断,因为CoSM反映了肾小管间质病变的程度。一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0．5～5．0)×1012／L〔即500一5000/毫升〕,多为[[正常红细胞]]。如尿中发现畸形红细胞(其大小,形态呈多形性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8000/毫升者,可诊断为肾小球性血尿。<br /> <br /> [[分类:检验医学]][[分类:尿常规]]</div>

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