112.247.109.102：以“       血尿素氮—肾功能主要指标之一。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数...”为内容创建页面

2014-01-25T19:34:23Z

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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; [[血尿素氮]]—[[肾功能]]主要指标之一。所以[[尿素氮]]的变化对[[非蛋白氮]]数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。　　
==原理==
尿素氮是人体[[蛋白质]][[代谢]]的主要终末产物。[[氨基酸]][[脱氨]]基产生NH3，和C02，两者在[[肝脏]]中合成[[尿素]]，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常[[肾脏]]为[[排泄]]尿素的主要器官，尿素从[[肾小球]]滤过后在各段小管均可[[重吸收]]，但[[肾小管]]内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血[[肌酐]]一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当[[肾小球滤过率]]下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、[[肾缺血]]、[[血容量]]不足及某些[[急性肾小球肾炎]]，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低[[氮质血症]]。

正常成人[[空腹]]BUN为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种[[肾实质]]性病变，如[[肾小球肾炎]]、[[间质性肾炎]]、急慢性[[肾功能衰竭]]、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾[[外因]]素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为[[尿毒症]]诊断指标之一。

较易受饮食、[[肾血流量]]的影响，如有蛋白质分解因素—[[感染]]，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时，尿素氮逐步升高，一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1，比值生高的原因有[[胃肠道出血]]，[[溶血]]，[[心功能不全]]和组织分解增强（[[烧伤]]、[[高热]]、[[肾上腺皮质激素]]治疗等），多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重[[肝肾]]功能不全等。

<b>缩写</b>：BUN　　
==临床意义：==
增高：肾灌注减少（失水，[[低血容量]]性[[休克]]，充血性[[心衰]]等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，[[分解代谢]]亢进状态，肾小球病变，应用[[糖皮质类固醇]][[激素]]等。

降低：[[急性肾小管坏死]]。

血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾功能正常的情况下，这些小分子物质从肾小球滤出，故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时，血肌酐和尿素氮因[[潴留]]而增高。

血尿素氮易受到[[尿量]]及氮负荷的影响，如上[[消化道出血]]、某些严重[[肝病]]、严重感染，应用[[肾上腺皮质]][[类固醇]]药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在[[肾功能不全]]的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时，血尿素氮才显示异常，所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标，但不如血肌酐准确。

[[分类:药品]]

尿素氮 - 版本历史

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