112.247.67.26：以“在临床上时常可以见到的尾痛症(coccygodynia)多见于女性，尤以中年妇女多见，其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带...”为内容创建页面

2014-02-06T06:30:52Z

以“在临床上时常可以见到的尾痛症(coccygodynia)多见于女性，尤以中年妇女多见，其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带...”为内容创建页面

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在临床上时常可以见到的[[尾痛症]](coccygodynia)多见于女性，尤以中年妇女多见，其主要表现为[[尾骨]]及其周围[[肌肉]][[韧带]]等软组织[[疼痛]]。由于其解剖部位特殊，临床上主要表现为坐位困难，其预后大多良好。
==尾痛症的病因==
(一)发病原因

病因不明，可能与外伤，[[畸形]]有关。

(二)发病机制

本病发病的详细机制尚不明了，根据临床资料分析.与下列因素相关：

1.[[外伤]] 最为多见，包括[[尾骨骨折]]、[[脱位]]或一般性外伤均可引起。除作为外伤早期的[[症状]]外，晚期病例亦可残留局部[[疼痛]]并达数月之久。

2.畸形先天性[[尾椎]]畸形大多呈钩状，此种状态必然引起周围[[肌肉]]、[[韧带]]的高张力状态，以致使这些组织因过早地出现退行性变而引起疼痛。因此种因素致病者，较前为少见。

3.其他有多种因素可引起本病，包括中央型[[腰椎间盘突出症]]、[[骶]]部[[肿瘤]]或[[囊肿]]、[[椎弓根]]崩裂伴滑脱及其他诸多因素。
==尾痛症的症状==
视病因不同差异较大，因[[尾骨骨折]][[脱位]]所致者，由于[[骨折]]远断端受[[尾骨肌]]及[[肛提肌]]的牵拉而向前或侧方移位，出现[[疼痛]]。在立位不动时或卧位时疼痛较轻，坐位或大便用力时疼痛加重;且在局部多有[[压痛]]。[[肛门]]指诊可有[[尾骨压痛及异常活动]]，有时可触及骨折断端和移位。因其他原因所致者，其[[症状]]大多较轻，尤其是先天性及病程较久的病例。

根据[[临床表现]]，[[X线]]检查可协助诊断。
==尾痛症的诊断==

===尾痛症的检查化验===
[[X线]]平片检查必须结合临床，因[[尾骨]]本身可有前屈[[畸形]]。X线正位片上主要观察有无[[骨折]]线及侧方移位，侧位片可发现[[尾骨骨折]]或[[骶尾关节]]或尾骨本身呈锐角弯曲或[[脱位]]状。一般勿需[[CT]]及[[MRI]]检查。
==尾痛症的预防和治疗方法==
(一)治疗

视具体病因不同选择相应的[[疗法]]。

1.[[外伤]]所致者对伴有[[骨折]][[脱位]]的病例按[[尾骨骨折与脱位]]疗法处理。

2.慢性劳损所致者可取俯卧位或侧卧位休息2～3周，[[尾骨痛]]者仰卧亦可，坐位时垫气圈。每天热水坐浴2～3次，可减轻肛部[[肌肉]]痉挛。大多在l～3个月内痊愈;但亦有拖延时间较长者，需经3～6个月不用[[尾骨]]承重的治疗。压之无痛方可承重坐位，过早使尾骨承重，[[症状]]易复发，病程要重新开始。

3.[[疼痛]]严重、[[痛点]]明确者对此类病例可选择1%～2%的[[普鲁卡因]]3～5ml局部封闭，每周1次，3～4次为一疗程。

4.顽固性尾骨痛者可行尾骨[[切除术]]，术前常规封闭试验，止痛效果好，手术效果亦好。否则应考虑有无腰[[骶]]部疾患压迫[[神经根]]引起尾骨痛。手术前需[[清洁灌肠]]，[[骶管]][[麻醉]]。术式见尾骨切除术。

(二)预后

一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
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