77921020：/* 生产企业 */

2022-12-29T03:43:19Z

生产企业

112.247.109.102：以“{{百科小图片|bk32z.jpg|尼群地平}}尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。具有显著而持久的降压及血管扩张作用。...”为内容创建页面

2014-01-26T12:42:40Z

以“{{百科小图片|bk32z.jpg|尼群地平}}尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。具有显著而持久的降压及血管扩张作用。...”为内容创建页面

新页面

{{百科小图片|bk32z.jpg|[[尼群地平]]}}尼群地平为[[二氢吡啶]]类[[钙通道阻滞剂]]。具有显著而持久的降压及[[血管扩张]]作用。它对[[血压]]和心率的影响与[[心痛定]]相似，并能降低[[心肌]]耗氧量，对[[缺血]]性心肌有保护作用。

==尼群地平简介==
别名：硝苯甲乙砒啶

拼音名：NIQUNDIPING

英文名：NITRENDIPINE

[[化学]]名称：2,6-二甲基-4-(3-[[硝基苯]]基)-1,4-二氢-3,5-[[吡啶]]二甲酸甲乙酯

分子式：C18H20N2O6

分子量：360.37

【性状】淡黄色片，无臭，无味；遇光易变质。在[[丙酮]]或[[氯仿]]中易溶，在[[甲醇]]或[[乙醇]]中略溶，在水中几乎不溶。熔点为156～159℃。

【[[适应症]]】[[高血压]]。{{百科小图片|bk330.jpg|分子结构}}【规格】10mg

【用法用量】成人常用量：开始一次口服10mg（1片），每日1次，以后可根据情况调整为20mg（2片），每日2次。

【[[不良反应]]】较少见的有[[头痛]]、面部潮红。少见的有[[头晕]]、[[恶心]]、[[低血压]]、足踝部[[水肿]]、[[心绞痛]]发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性[[肝炎]]、[[皮疹]]，甚至[[剥脱性皮炎]]等。

【禁忌】对本品过敏及严重[[主动脉瓣狭窄]]的患者禁用。

【类别】[[抗高血压药]]。　　
==功能与主治==
[[原发性高血压]]、[[继发性高血压]]及[[冠心病]]的治疗。　　
==贮藏==
遮光、密封保存。{{百科小图片|bk331.jpg|}}　　
==注意事项==
1. 少数病例可能出现血[[碱性磷酸酶]]增高。

2. [[肝功能不全]]时[[血药浓度]]可增高，[[肾功能不全]]时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。3. 绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的[[体循环]]低血压[[症状]]。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用β-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。

4. 已经证明极少数的患者，特别是那些有严重[[冠状动脉狭窄]]的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或[[心肌梗死]]的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作[[心电图]]。

5. 少数接受β-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生[[心力衰竭]]，有主[[动脉狭窄]]的患者这种危险性更大。

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】本品在孕妇中应用的研究尚不充分，已有的临床应用尚未发生问题，但应注意不良反应。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量；正在服用β-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日mg。　　
==[[药物相互作用]]==
1.β-受体阻滞剂：绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的[[心动过速]]；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。

2. [[血管紧张素转换酶抑制剂]]：合用[[耐受性]]较好，降压作用加强。

3. 长效硝酸盐类：合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文

献。

4. [[洋地黄]]：部分研究提示服用此药，能够增加合用的[[地高辛]][[血浆]]浓度，平均增加45%。部分研究认为不增加地高辛血浆浓度和[[毒性]]。提示我们在初次使用、调整剂量或停用尼群地平时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足。

5. 双香豆类[[抗凝药]]：尚无报告表明合用尼群地平能够增加香豆类抗凝药物的[[凝血酶]]元时间。目前，还不能肯定他们之间的相互作用。

6. [[西咪替丁]]：由于西咪替丁可介导抑制[[肝脏]][[细胞色素]]P450酶，使尼群地平的[[首过效应]]发生改变，建议对正在服用西咪替丁治疗的患者合用尼群地平时，注意药物剂量的调整。

{{百科小图片|bk332.jpg|}}　　
===[[药物过量]]===
现有的文献表明，增加剂量能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态。由药物过量导致临床上出现显著的低血压反应的患者，应及时在心肺监测的同时，给予积极的[[心血管]]支持治疗。肝功能不全的患者药物清除率下降。　　
===药理毒理===
药理作用

（1）本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

（2）本品抑制[[血管]]平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。

（3）本品引起[[冠状动脉]]、肾[[小动脉]]等全身血管的扩张，产生降压作用。

毒理研究

致癌、致突变和[[生殖]]毒性：[[大鼠]]口服同类药物[[硝苯地平]]两年未见有[[致癌作用]]。

体内致突变研究结果阴性。　　
===药代动力学===
本品口服吸收良好，但存在明显的首过效应。[[蛋白]]结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时，近期研究由于使用了更敏感的测定设备，报道t1/2在10至22小时。本品口服后约1.5小时血药浓度达峰值。口服后30分钟[[收缩压]]开始下降，60分钟后[[舒张压]]开始下降，降压作用在1至2小时最大，持续6至8小时。本品在肝内广泛[[代谢]]，其代谢产物70%经[[肾排泄]]，8%随粪便排出。[[肝病]]患者血药浓度和[[消除半衰期]]增加。　　
==不良反应==
较少见的有头痛,面部潮红.少见的有头晕,恶心,低血压,足踝部水肿,心绞痛发作,一过性低血压.本品过敏者可出现过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等.　　
==生产企业==
[[陕西博华制药有限责任公司]]、[[浙江万马药业有限公司]]、[[济南三株福尔制药有限公司]]、[[广西万通制药有限公司]]、[[海南斯达制药有限公司]]、[[福建广生堂药业有限公司]]、[[广东南国药业有限公司]]、[[江苏长江药业有限公司]]、[[湖南洞庭药业股份有限公司]]、陕西省医药总公司、[[西安大兴制药厂]]、咸阳市第一制药厂、旬邑县药厂、[[广州光华药业股份有限公司]]、[[四川保宁制药有限公司]]、[[东莞市亚洲制药有限公司]]、[[长沙泰宝制药有限公司]]、[[衡阳燕恒制药厂]]、[[海南省金岛制药厂]]、湖南湘药制药有限公司、湖南省[[岳阳市制药三厂]]、[[株洲市制药三厂]]、株洲市鑫龙医药化工厂、湖南斯创制药有限公司、[[开封前锋制药厂]]、[[河南省安阳市益康制药厂]]、[[安阳九州药业有限责任公司]]、鹤壁市制药厂、河南援生医药股份有限公司、[[河南省福林制药厂]]、[[黄石长征制药有限责任公司]]、郑州化学制药有限公司、[[山东金泰集团]]股份有限公司、青岛国风东瑞制药有限责任公司、[[烟台鲁银药业有限公司]]、枣庄华宝制药有限公司、豫新国际（确山）龙源药业有限公司、福州[[梅峰制药厂]]、[[浙江巨泰药业有限公司]]、合肥三安药业公司、[[浙江得恩德制药有限公司]]、[[扬州中宝制药有限公司]]、南通第三制药厂、[[扬州市星斗药业有限公司]]、连云港恒瑞制药有限公司、[[南京制药厂有限公司]]、[[南京立业制药有限公司]]、[[无锡市第六制药厂]]、华裕（无锡）制药有限公司、上海市医药有限公司第十五制药厂、通辽市生物化学制药厂、东北制药集团沈阳红旗制药厂、山西省侯马市平阳制药厂、内蒙古吉兰泰盐化集团、[[大连弘丰制药厂]]、锦州市制药二厂、[[拜耳医药保健有限公司]]、[[沈阳东陵药业股份有限公司]]、[[山西三九同达药业有限公司]]、[[山西三晋药业有限公司]]、大同卫华制药厂、[[山西省大同第二制药厂]]、河北省[[邢台市人民制药厂]]、[[华药]]业（承德）有限公司、[[天津市儿童药厂]]、[[石家庄神威药业股份有限公司]]、[[石家庄市新华制药厂]]、[[河北医科大学制药厂]]、石家庄一药集团……

[[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:钙拮抗药]]
{{导航板-通道阻滞剂}}
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}

@@ 第84行： / 第84行： @@
 [[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:钙拮抗药]]
 {{导航板-通道阻滞剂}}
-{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}

尼群地平 - 版本历史

77921020：/* 生产企业 */

112.247.109.102：以“{{百科小图片|bk32z.jpg|尼群地平}}尼群地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。具有显著而持久的降压及血管扩张作用。...”为内容创建页面