112.247.109.102：以“概述桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡...”为内容创建页面

2014-01-26T09:55:03Z

以“概述 桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡...”为内容创建页面

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概述

[[桡尺]]骨双[[骨折]]甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种[[畸形]]：[[桡骨]]干单骨折较少见，因有[[尺骨]]支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下[[尺桡关节脱位]]。

病因


（一）尺桡骨双骨折

1．直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。

2．间接暴力：跌倒[[手掌]]触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过[[骨间膜]]转移到尺骨，造成[[尺骨骨折]]。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。

3. 扭转暴力：受外力同时，[[前臂]]又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度[[旋前]]或[[旋后]]，发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，[[桡骨骨折]]线在下。

（二）桡骨干骨折：

幼儿多为[[青枝骨折]]。成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨[[结节]][[肱二头肌]]及附着于桡骨上1／3[[旋后肌]]，使骨折近段向后旋转移位。桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受[[旋前方肌]]牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。

（三）尺骨干骨折：

单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。

[[症状]]


[[外伤]]后局部疼痛、[[肿胀]]、肢体畸形，旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。

检查

X片可确定骨折类型及移位情况。但应包括上下尺桡关节。注意有无[[关节脱位]]。

治疗

[[尺桡骨干双骨折]]需将两骨近远段正确对位，矫正四种畸形，恢复两骨的[[生理]]长度。这种骨折复位比较困难，复位后容易移位。但是[[中西医]]结合治疗骨折经验证明，手法正复，适当[[外固定]]多数病例可以治愈。单纯尺骨或桡骨骨折治疗相同。

（一）手法复位外固定整复前，根据受伤原理及X片显示骨折类型、部位和移位方向，确定整复步骤及复位手法。

（二）切开复位固定受伤时间不长，[[伤口]]污染较轻，手术后不会[[感染]]或术后不易固定的开放性骨折；[[上肢]]多处骨折，尺桡骨间膜破裂者；手法复位失败或整复后固定困难者；陈旧性重迭旋转[[畸形愈合]]骨折，需要手术治疗。

[[分类:骨折]]
==参考==
*[[骨科学/尺桡骨干骨折|《骨科学》- 尺桡骨干骨折]]

尺桡骨干骨折 - 版本历史

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