112.247.109.102：以“小蓟饮子（Small Thistle Decoction) 【方源】《玉机微义》　　 ==组成== 生地黄洗，四两[30g] 小蓟半两[15g] 滑石 ...”为内容创建页面

2014-01-25T23:59:01Z

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[[小蓟饮子]]（Small Thistle Decoction)

【方源】《[[玉机微义]]》　　
==组成==
[[生地黄]] 洗，四两[30g] [[小蓟]] 半两[15g] [[滑石]] 半两[15g] [[木通]] 半两[6g]

[[蒲黄]] 半两（炒）[9g] [[藕节]] 半两[9g] [[淡竹叶]] 半两[9g]

[[当归]] （酒浸）半两[6g] [[山栀子]] 半两[9g] [[炙甘草]] 半两[6g]　　
==用法==
咀，每服四钱（12g），水一盏半，煎至八分，去滓[[温服]]，空心食前。　　
==方歌==
小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。　　
==主治==
[[热结下焦]]之[[血淋]]、[[尿血]]。[[小便频数]]，[[赤涩热痛]]，尿中见血，或尿血，[[舌红苔黄]]，[[脉数]]等。　　
==功用==
[[凉血止血]]，[[利水通淋]]。　　
==制方原理==
热结下焦，蕴于[[膀胱]]，[[气化]]失司，水道不利，故小便频数，赤涩热痛。[[热伤]]血络，阴血外溢，血随尿出，故尿中见血。[[舌红]]，苔黄，脉数均为火热征象。针对本证热蕴膀胱，灼伤血络，气化失司，水道不利之[[病机]]，治宜凉血止血，利尿[[通淋]]之法。

方中用小蓟凉血止血，“二便下血皆因热者，服者莫不立愈”（《[[医学衷中参西录]]》），故为君药。藕节、蒲黄既能凉血止血，又能[[活血化瘀]]，以使血止而不留瘀，[[生地]][[清热凉血]][[止血]]，且[[滋阴]][[养血]]，均为臣药。滑石、木通、[[竹叶]][[清热]]利尿通淋，[[栀子]]通泻[[三焦]]，导[[湿热]]下行；血淋、尿血，每耗伤阴血，故用当归养血和血，与生地相伍，更能滋养阴血，共为佐药。[[甘草]]调药和中，用以为使。全方[[配伍]]，共奏凉血止血，利尿通淋之功。

制方特点：本方以凉血止血与利水通淋药配伍，且止血之中兼以[[化瘀]]，使血止而不留瘀；利水通淋之中兼以[[养阴]]血，是利尿而不伤阴。　　
==临床应用==
1：用方要点：本方为血淋、尿血之要方。临床使用当以尿中见血，血色鲜红，舌红，脉数为依据。

2：临证加减：若热甚淋重，加[[扁蓄]]、[[瞿麦]]以助清利通淋之效；[[血量]]较多，加大蓟、[[白茅根]]以增强凉血止血；若瘀阻[[尿道]]痛甚，加少量[[琥珀]]、[[牛膝]]以化瘀止痛；若有结石而见本方者，可加[[金钱草]]、[[海金沙]]、[[石韦]]，以化石通淋；若兼尿有膏脂，加[[萆薢]]以[[分清别浊]]。

3：现代运用：主要用于急性[[尿路感染]]，[[急性肾小球肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[蛋白尿]]、[[乳糜尿]]、[[精囊炎]]之血精等证属热结下焦者。　　
===注意事项===
本方不宜久服，孕妇忌用。　　
==方论选录==
吴昆：“下焦热结血淋者，此方主之。下焦之病，责之湿热。法曰：病在下者，引而竭之。故用生地、栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、[[通草]]、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之，以去其[[瘀血]]；当归养血于阴，甘草[[调气]]于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺纸之义也”。（《医方考》）

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

小蓟饮子 - 版本历史

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