112.247.109.102：以“小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张，静...”为内容创建页面

2014-01-25T16:07:51Z

以“小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张，静...”为内容创建页面

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[[小腿溃疡]]又称慢性小腿溃疡、[[静脉曲张性溃疡]]、[[郁积性溃疡]]，是一种常见的[[皮肤病]]。本病由于[[静脉曲张]]，[[静脉]]压增高，[[毛细血管]]损伤，局部[[循环障碍]]，[[小动脉]]及[[淋巴管]]阻塞，以致局部组织[[营养不良]]，[[氧合作用]]降低，或[[外伤]][[感染]]而促进[[溃疡]]形成。属于中医“[[臁疮]]”、“裤[[口疮]]”、“裙边疮”等病范畴。　小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见，多因长久站立或负重跌扑，以致脉络失畅，局部气血不行，影响[[下肢]]静脉的回流；或因下肢皮肤破伤，以及[[湿疹]]抓破等，导致[[湿热]]下注，气血凝滞[[经络]]。

[诊断]

好发于[[小腿]]下1／3的踝内侧。开始由于静脉曲张或静脉功能不全，局部[[瘀血]]，继而发生浅溃疡，大小及形状不定，渐扩大加深。周围[[皮肤色素沉着]]，并见[[鳞屑]]及湿疹样改变。疮面暗红、臭秽、经久不愈。自觉疼痛，有时[[红肿]]、流脓。下肢酸沉或伴[[发热]]。

[治疗]

(一)中医治疗

1．湿热下注型：局部红肿、瘀血、溃疡、[[渗出]]，或腐臭流脓，下肢[[肿胀]]，局部疼痛。[[舌红]]，苔黄腻，[[脉滑]]或弦滑。治宜[[清热利湿]][[化瘀]][[解毒]]。方用[[四妙勇安汤]]和三妙散加减：[[银花]]、[[玄参]]、紫地丁、[[野菊花]]、[[黄芪]]、[[伸筋草]]、[[黄柏]]、[[苍术]]、[[当归]]、[[丹皮]]、[[牛膝]]、[[甘草]]。若痛甚加[[赤芍]]、[[地龙]]，瘀血明显者加[[皂刺]]、[[丹参]]、[[土元]]。

2．气阴亏虚型：局部暗红，[[皮肤干燥]]僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜，伴[[体倦乏力]]，[[心悸]][[气短]]。[[舌淡]]红，脉细[[无力]]。

治宜[[益气养阴]]生肌[[活血]]。方用[[十全大补汤]]加减：[[党参]]、黄芪、玄参、野菊花、[[鸡血藤]]、[[茯苓]]、[[白术]]、当归、[[熟地]]、[[白芍]]、[[炙甘草]]、[[肉桂]]。

3．针灸治疗：用[[艾绒]]、[[硫磺]]、[[乳香]]、没药、[[麝香]]，做成艾卷。点燃温灸[[创面]]，适用于非感染创面。

4．局部外用[[中药]]

(1)[[急性期]]有感染现象者，用地榆、[[儿茶]]煎剂做[[湿敷]]，然后外涂[[黄连]]油、[[金黄膏]]等。

(2)溃疡面干净无脓，可用[[生肌玉红膏]]、生肌[[橡皮膏]]外涂。外掺九一丹或[[珍红]]l号等。

(3)七层膏外用：樟丹，银珠，[[铜绿]]，[[松香]]，共研末，加[[花生油]]，搅成糊状，涂于患处。

(二)西医治疗

1．初期可用[[低分子右旋糖酐]]、[[阿斯匹林]]、[[潘生丁]]等。

2．[[维生素C]]、E、P等口服均有助于溃疡的愈合。

3．可口服适量[[硫酸锌]]。

4．局部用药治疗

(1)新鲜[[胎盘]]植种法：将离体新鲜胎盘，用生理盐水冲洗，去[[胎膜]]，将胎膜煎成l～2平方厘米方块，置[[生理盐水]]内或存冰箱内，然后应用于局部。

(2)有感染者可外用[[抗生素]]软膏等。

(3)用[[消毒]]纱条浸[[蜂蜜]]，外敷患处，适用于非感染创面。

(4)外用1∶500O[[呋喃西林溶液]]湿敷，渗出减少时外敷[[复方新霉素软膏]]，外用弹力[[绷带]]。愈合后可作[[大隐静脉]]高

位[[结扎]]和曲张静脉剥离术，可防止复发。

(三)其他[[疗法]]

1．有感染或[[化脓]]创面可照射[[紫外线]]。长期创口不愈者可做氦一氖[[激光]]或神灯照射。

2．10％黄连液做直接电离子导入。每日1次。

[护理]

避免虫咬、外伤、搔抓等外来因素刺激导致溃疡复发。

[预防]

避免经久站立，注意不宜过度行走，有静脉曲张或[[静脉机能不全]]者，注意卧床时抬高患肢。

[[分类:疾病]]
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小腿溃疡 - 版本历史

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