112.247.109.102：以“小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，浮肿状 ==小腿水肿的原因== 1、心力衰竭及腿部静...”为内容创建页面

2014-01-26T10:19:16Z

以“小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，浮肿状 ==小腿水肿的原因== 1、心力衰竭及腿部静...”为内容创建页面

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[[小腿水肿]]指[[小腿]][[血管]]外的组织间隙中有过多的体液[[积聚]]，[[浮肿]]状
==小腿水肿的原因==
1、[[心力衰竭]]及腿部[[静脉炎]]是造成腿部慢性(长期)[[肿胀]]的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成[[充血]]的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起[[疼痛]]，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种[[疾病]]都有各自不同的发病机制及特征。

2、[[心脏病]]、[[高血压]]、[[病毒感染]]或是[[心瓣膜病变]]等等疾病使[[心肌]]变得衰弱[[无力]]，这时[[心脏]]无法将[[血液]]顺利送入肺部，血液便开始倒流入[[静脉]]当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——[[肝脏]]，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。

3、患有严重[[肾脏]]疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是[[手指]]无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为[[蛋白质]]从尿液流失太多所致。

4、后期阶段较严重的[[肝病]]，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为[[肝细胞]]受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡[[血管]]内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有[[瘢痕]](结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是[[肿瘤]]也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。

5、[[饥饿]]造成[[腹部]]肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中[[渗出]]、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。

6、严重的[[甲状腺]]机能不足也会引起全身性的身体[[浮肿]]，当然也包括了腿部。形成此种[[症状]]的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。

7、药物引起腿部肿胀：[[甲睾酮]](Testosterone，最常用作治疗[[阳痿]]的药物);长期使用[[类固醇]](治疗[[关节炎]]、[[气喘]]、[[癌症]]等);[[雌激素]];口服避孕药;某些[[抗抑郁剂]]([[硫酸]]苯乙Nardil);降血压药剂，[[甲基多巴]](AIdomet);以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。

8、[[心包膜]]受到[[病毒]]或其他[[感染]]，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回[[右心室]]而溯流进入静脉，造成[[颈部]]静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。

9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的[[过敏反应]]、[[心包]]病变而压迫到心脏、吃了经[[旋毛虫]]感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染([[旋毛虫病]])，或是肾脏方面的疾病。

10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。
==小腿水肿的诊断==
[[症状]]：[[小腿水肿]]　　检查：[[血常规]]，[[肌电图]]，[[心电图]]等
==小腿水肿的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[踝部及足背水肿]] 　踝部及足背水肿是[[淋巴水肿]]的[[临床表现]]。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部[[肿胀]]较为多见。

2.[[胫前指压性水肿]] 胫前指压性水肿是[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]的临床表现之一，[[原发性]]下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的[[静脉病]]变新范畴,主要是因[[深静脉]]中[[瓣膜]]的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下[[血液]]倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成[[下肢]]静脉系统[[淤血]]和[[高压]],而导致一系列临床症状和[[体征]].

3.肢弥漫性[[水肿]] 　[[下肢弥漫性水肿]]是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。

4.[[下肢水肿]] 　分为[[生理]]性[[浮肿]]和[[病理]]性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种[[疾病]]性浮肿。①心性浮肿，患有各种[[心脏病]]病人，当心功能不全时，[[体循环]]障碍，使下肢[[静脉回心血量]]减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种[[肝炎]]发生[[肝硬变]]后，由于[[肝脏]]合成[[白蛋白]]减少，造成[[低蛋白血症]]， [[血浆]]渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，[[肾炎]]或[[肾病综合征]]病人，[[肾小球]]滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的[[蛋白尿]]出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④[[甲状腺]]机能低下性浮肿， [[甲状腺功能低下]]时，病人[[真皮]]层[[粘多糖]]沉积，[[细胞]]间[[积聚]]多量透明质园、[[硫酸软骨素]]和水分，可引起下肢浮肿;⑤[[下肢深静脉]]病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于[[静脉回流]]受阻，病人可出现下肢浮肿。

症状：[[小腿水肿]]　　检查：[[血常规]]，[[肌电图]]，[[心电图]]等
==小腿水肿的治疗和预防方法==
1、选择钙类食品，如[[苹果]]、[[芹菜]]等，注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响[[神经]]的传达，甚至产生[[肌肉]]痉挛，加重腿足[[肿胀]]的程度。

2、看好含钾的食物，如香蕉、[[西瓜]]、[[葡萄]]、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度，当盐分摄取过多，身体就会想多喝水，导致水分囤积体内。如果因此[[肾功能]]降低会使下半身[[浮肿]]，形成[[水肿]]型的虚胖。

3、“瞄准”[[维生素B]]群，如海苔、[[芝麻]]、花生等。因为[[维生素B1]]可改善双腿的[[疲劳]]甚至浮肿。[[维生素B2]]能加速脂肪的[[代谢]]。

4、多吃含有[[维生素E]]的食品，因为维生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部肌肉充满活力而不松驰。[[植物油]]、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。

5、此外，应适当节制，少吃糖、脂肪和[[咖啡]]等刺激性的食品。而要多吃新鲜[[蔬菜]]和水果，因为蔬菜和水果中富含水分和[[纤维]]，能帮助您改善双腿的线条。
==参看==
*[[水肿]]
*[[四肢淋巴水肿]]
*[[淤积性皮炎]]
*[[妊高征]]
*[[多胎]]
*[[下肢症状]]
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[[分类:下肢症状]]

小腿水肿 - 版本历史

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