https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E4%B8%8B%E7%96%9D 2026-04-21T04:22:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E4%B8%8B%E7%96%9D&diff=155048&oldid=prev 2014-02-05T18:03:15Z

<p>以“<a href="/%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E4%B8%8B%E7%96%9D%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="小脑扁桃体下疝畸形">小脑扁桃体下疝畸形</a>，又称Chiari<a href="/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形</a>，是因后颅凹中线脑结构在<a href="/%E8%83%9A%E8%83%8E" title="胚胎">胚胎</a>期中的<a href="/index.php?title=%E5%8F%91%E8%82%B2%E5%BC%82%E5%B8%B8&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="发育异常（页面不存在）">发育异常</a>，<a href="/%E5%B0%8F%E8%84%91%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93" title="小脑扁桃体">小脑扁桃体</a>向下延伸，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[小脑扁桃体下疝畸形]]，又称Chiari[[畸形]]，是因后颅凹中线脑结构在[[胚胎]]期中的[[发育异常]]，[[小脑扁桃体]]向下延伸，或和[[延髓]]下部甚至Ⅳ[[脑室]]，经枕[[大孔]]突入[[颈椎]]管的一种[[先天性发育异常]]。<br /> ==小脑扁桃体下疝的病因==<br /> 目前，对本病的发病机制意见不一，多认为下疝是在[[胚胎]]期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸，加之后颅凹的容积缩小，更促使其向下穿经枕[[大孔]]疝入[[颈椎]]管内。有的甚至降至[[枢椎]]或更低，以至严重损害[[小脑]]、[[脑干]]和高位颈髓、[[颈神经]]等，并可引起[[脑积水]]。本病常合并其它枕大[[畸形]]，如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、颈椎分节不全等。<br /> ==小脑扁桃体下疝的症状==<br /> 轻度[[小脑扁桃体下疝]]可无[[症状]]，[[外伤]]、[[感染]]、[[咳嗽]]及[[腰椎穿刺]]可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面：<br /> <br /> 1.[[颅神经]]和[[颈神经]]症状：表现为[[声音嘶哑]]、[[吞咽困难]]、颈项部[[疼痛]]及活动受限等。<br /> <br /> 2.[[脑干]][[延髓]]症状：可出现肢体运动障碍，[[偏瘫]]和四肢瘫，四肢[[感觉障碍]]，及大小便障碍等。<br /> <br /> 3.[[小脑]]症状：可出现[[共济失调]]，走路不稳及[[眼球震颤]]。<br /> <br /> 4.[[颅内压增高]]症状：可出现头疼、[[呕吐]]、眼底[[水肿]]及[[视力]]下降等[[脑积水]]表现的。<br /> <br /> 5.[[脊髓空洞症]]表现：伴有[[脊髓空洞]]时可出现[[感觉分离]]或双[[上肢肌]][[萎缩]]等。<br /> ==小脑扁桃体下疝的诊断==<br /> <br /> ===小脑扁桃体下疝的检查化验===<br /> 为明确诊断和鉴别诊断需要，[[MRI]]检查可以清楚地显示[[小脑扁桃体下疝]]的具体部位，有无[[延髓]]及第四[[脑室]]下疝，[[脑干]]的移位，有无[[脊髓空洞]]及[[脑积水]]等。[[X线]]平片检查及[[CT]]可了解颅[[颈部]]骨性[[畸形]]情况。<br /> ===小脑扁桃体下疝的鉴别诊断===<br /> 需要和[[小脑扁桃体]][[延髓]]联合[[畸形]]、其他颅内占位病变合并枕[[大孔]]疝等鉴别。<br /> ==小脑扁桃体下疝的并发症==<br /> 1.本病常合并其它枕大[[畸形]]，如颅底凹陷、寰枕融合、扁平颅底、[[颈椎]]分节不全等。<br /> <br /> 2.术中[[并发症]]。<br /> ==小脑扁桃体下疝的预防和治疗方法==<br /> 本病预防措施无特殊。要注意[[用药安全]]：<br /> <br /> 1.手术治疗后适当的[[神经]]营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用，但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。<br /> <br /> 2.对症治疗通常能起到止痛和抗[[头晕]]的作用，能改善[[症状]]从而提高生活质量，对减轻神经损害无作用。<br /> <br /> 3.对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者，适当的药物治疗是有益的。<br /> ===小脑扁桃体下疝的西医治疗===<br /> 一、手术原则<br /> <br /> 以手术治疗为主要手段，其目的是解除枕[[大孔]]及[[颈椎]]对[[小脑]]、[[脑干]]、[[脊髓]]、[[第四脑室]]及其他[[神经组织]]的压迫，疏通[[脑脊液]]循环，缓解[[神经]]受压[[症状]]和[[脑积水]]。<br /> <br /> 对少数[[小脑扁桃体下疝]]严重的病人，可考虑切除[[小脑扁桃体]];有证据提示Ⅳ[[脑室]]正中孔粘连者，可予显微分离;有脑积水者酌情行[[分流术]]。<br /> <br /> 二、用药原则:<br /> <br /> 1.注意水电解质平衡，术中补充[[失血]]。<br /> <br /> 2.术后酌情预防[[感染]]，使用[[营养神经]]药物。<br /> <br /> 3.对症治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[脑外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小脑扁桃体下疝,小脑扁桃体下疝症状_什么是小脑扁桃体下疝_小脑扁桃体下疝的治疗方法_小脑扁桃体下疝怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小脑扁桃体下疝,小脑扁桃体下疝治疗方法,小脑扁桃体下疝的原因,小脑扁桃体下疝吃什么好,小脑扁桃体下疝症状,小脑扁桃体下疝诊断&quot; metad=&quot;医学百科小脑扁桃体下疝条目介绍什么是小脑扁桃体下疝，小脑扁桃体下疝有什么症状，小脑扁桃体下疝吃什么好，如何治疗小脑扁桃体下疝等。小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构...&quot; /&gt;<br /> [[分类:脑外科疾病]]</div>

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