112.247.109.102：以“小肠扩张：是吸收不良综合征的重要表现，多见于空肠，特别是空肠的中下部，有时可引起包括十二指肠在内的...”为内容创建页面

2014-01-26T04:22:00Z

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[[小肠]]扩张：是[[吸收不良综合征]]的重要表现，多见于[[空肠]]，特别是空肠的中下部，有时可引起包括[[十二指肠]]在内的整个小肠扩张。小肠扩张的程度与[[疾病]]的轻重有关，扩张的原因是小肠张力低下。有人认为，小肠径大于31mm者即可认为是扩张，明显扩张时肠径可为正常的2~3倍。小肠充气可轻可重，[[结肠]]充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部，扩张重时，肠襻呈连续的管状;扩张轻时，表现为分隔状充气肠管。
==小肠扩张充气的原因==
1.[[腹部]]手术中的机械性刺激病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后[[蠕动]]功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现[[腹痛]]。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，[[肠道]]气液能顺利排出体外，则[[腹胀]]、腹痛亦随消失。

2.腹腔内的[[炎症]]刺激各种原因所致的[[腹膜炎]]，尤其是[[弥漫性腹膜炎]]，常发生[[肠麻痹]]乃至腹[[膨胀]]。

3.[[神经]]反射性刺激各种绞窄痛，如[[肾绞痛]]、[[胆绞痛]]、[[网膜扭转]]发生的[[绞痛]]、[[卵巢囊肿]]蒂扭转及[[精索]]绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。

4.胸腹部或[[脊柱]]中枢神经的损伤均可导致肠腔积[[气积]]液和腹膨胀。

5.[[腹膜]]后的病变如[[感染]][[出血]][[肿瘤]]等也可引起不同程度的肠麻痹。

6.[[肠系膜]]病变如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因[[神经冲动]][[传导]]到肠壁受阻而出现肠麻痹。

7.其他如长期的[[乙醚]][[麻醉]]、过度伸展的[[石膏]]背心固定，以及腹外其他部位的感染如[[肺炎]]、[[脑膜炎]]或各种[[败血症]]等偶尔也可引起反射性肠麻痹。
==小肠扩张充气的诊断==
根据病史[[临床表现]]，结合[[X线]]、[[CT]]等检查诊断即可明确立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的[[肠麻痹]]。此影像须与[[机械性肠梗阻]]和[[绞窄性肠梗阻]]鉴别。
==小肠扩张充气的鉴别诊断==
[[小肠损伤]]：[[小肠]]在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少[[骨骼]]的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小[[肠损伤]]率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。[[腹部]]的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。

[[小肠细菌过度生长]]：老年人好发[[吸收不良综合征]]，主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年后，[[小肠绒毛]]变短，吸收面积减小，[[胰腺]]逐渐[[萎缩]]，间质[[纤维结缔组织]][[增生]]，这些变化使得小肠细菌过度生长，[[消化道憩室]]炎和[[憩室病]]显著增高，加之[[退行性变化]]引起热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

[[低位小肠梗阻]]：是[[肠梗阻]]的一种[[临床表现]]。肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在[[肠道]]中通过受阻。高位[[小肠梗阻]][[呕吐]]频繁而[[腹胀]]较轻，低位小肠梗阻则反之，[[结肠梗阻]]的临床表现与低位小肠梗阻相似，但[[X线]]腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多，而[[结肠]]则不显示，若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形小肠内积气则不明显。

根据病史临床表现，结合X线、[[CT]]等检查诊断即可明确立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的[[肠麻痹]]。此影像须与[[机械性肠梗阻]]和[[绞窄性肠梗阻]]鉴别。
==小肠扩张充气的治疗和预防方法==
1.避免举持重物;

2.尽量少抽或不抽烟，吸烟者的[[咳嗽]]可能对发展或恶化[[疝气]]有加速作用，放弃抽烟可改善[[血液]], 加速[[疝气病]]恢复;

3.少吃易引起[[便秘]]及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，多吃高[[纤维]]饮食, 包括[[五谷]]、谷物、麸皮、和未加工的水果和[[蔬菜]];

4.每天至少喝八杯水可帮助解除便秘;

5.避免、减少[[打喷嚏]];[[深呼吸]]可帮助缓和[[慢性咳嗽]]。
==参看==
*[[胃切除后吸收不良综合征]]
*[[假性肠梗阻]]
*[[痉挛性肠梗阻]]
*[[麻痹性肠梗阻]]
*[[肠石性肠梗阻]]
*[[蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻]]
*[[小儿蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿动力性肠梗阻]]
*[[小儿粘连性肠梗阻]]
*[[小儿糖吸收不良]]
*[[小儿脂肪吸收不良]]
*[[小儿肠吸收不良综合征]]
*[[妊娠合并肠梗阻]]
*[[小肠吸收不良综合征]]
*[[肠梗阻]]
*[[神经性肠梗阻综合症]]
*[[毛石肠梗阻综合征]]
*[[大肠梗阻]]
*[[粘连性肠梗阻]]
*[[吸收不良综合征]]
*[[盆腔症状]]
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