https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%B0%8F%E8%82%A0%E5%BC%82%E7%89%A9 2026-04-18T04:37:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%B0%8F%E8%82%A0%E5%BC%82%E7%89%A9&diff=137327&oldid=prev 2014-02-05T06:27:24Z

<p>以“<a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0" title="小肠">小肠</a>内异物多为误吞或故意吞服的各种物品，前者多见于儿童、精神异常或戴<a href="/%E4%B9%89%E9%BD%BF" title="义齿">义齿</a>者，后者多见于企图自杀者。 ==小肠...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[小肠]]内异物多为误吞或故意吞服的各种物品，前者多见于儿童、精神异常或戴[[义齿]]者，后者多见于企图自杀者。<br /> ==小肠异物的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 1.外源性异物　肠内异物多为误咽的各种物品，如误吞鱼骨、果核、纽扣、硬币、牙齿、[[义齿]]、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者，是企图[[自杀]]或[[精神病]]患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、[[刀片]]、小刀、玻璃片、针和钉等。此外，为了逃避海关的检查，毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。<br /> <br /> 2.内源性异物　有[[蛔虫]]团、进入[[小肠]]的肠石、破入[[十二指肠]]的[[胆石]]和[[原发性]]小[[肠结]]石等。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 一般而言，大多数咽入的异物如能通过[[食管]]，也将能无障碍地通过[[消化道]]的其他部位，从粪便中排出体外。少数可能嵌留于[[幽门]]、[[十二指肠空肠曲]]或[[回盲瓣]]处。钝性异物可较快地排出，尖锐异物可刺破肠壁形成限局性小[[脓肿]]或[[肉芽肿]]，也有报道在吞食异物多年之后，在回盲部发生了脓肿或肉芽肿。尖锐异物也可导致[[肠穿孔]]，常发生在[[阑尾]]或Meckel[[憩室]]处。<br /> ==小肠异物的症状==<br /> [[小肠异物]]所引起的临床[[症状]]与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状，有时可引起[[肠梗阻]]。异物梗阻，可出现[[腹胀]]、[[便秘]]，甚至[[呕吐]];异物刺入或嵌入肠壁，可引起[[腹痛]]、[[感染]]和[[发热]];异物损伤肠[[黏膜]]，可引起[[溃疡]]和[[出血]];异物撕裂肠壁，可引起[[穿孔]]和[[急性腹膜炎]];袋装毒品的包装袋破损，毒品泄漏，可引起[[中毒症状]]。<br /> <br /> 详细询问吞服异物的种类和时间，是有意或无意吞服，以及有何种症状。[[腹部]]检查着重有无胀气、[[压痛]]和块物。注意检查[[神经]]精神状态。<br /> ==小肠异物的诊断==<br /> <br /> ===小肠异物的检查化验===<br /> [[X线]](透视和摄片)对于不透光异物具有确诊和定位价值。如为含金属的异物，可在X线下追踪观察，细小的金属异物，有时需拍片才能看清，非金属异物需做钡剂造影检查，或行[[小肠]]纤维[[镜检]]始能确诊。至于可透X线异物，有些也可获得诊断意向，如[[蛔虫]]团在X线平片中可见脐周存在“粗绒线团”形状的阴影，吞服的袋装毒品可显示密度增深的光滑的袋形阴影。内镜检查可获确诊。如无[[症状]]而确有误咽异物的病史，可先仔细检查粪便，一般在3～5天可自行排出，勿用泻剂。如1周后仍未见排出，再作钡剂造影或[[小肠镜检查]]。<br /> ===小肠异物的鉴别诊断===<br /> 经询问病史和[[X线]]透视或摄片，诊断明确(含异物种类)，无鉴别诊断。<br /> ==小肠异物的并发症==<br /> 肠内异物多无任何自觉[[症状]]，有时可引起[[肠梗阻]]。异物损伤肠[[黏膜]]，可引起[[溃疡]]和[[出血]];异物撕裂肠壁，可引起[[穿孔]]和[[急性腹膜炎]]。<br /> ==小肠异物的预防和治疗方法==<br /> 肠内异物是可以预防的。对婴幼儿须注意勿将可能被咽下的物品放在其身旁，对儿童应教育其养成良好的卫生习惯，不把食物以外的物品放入口内玩，成年人在工作时，也不应将铁钉、缝针等含在口内。<br /> ===小肠异物的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.药物治疗 对于无症状和[[体征]]的[[小肠异物]]的患者，可经流质饮食和[[泻药]]，如[[液状石蜡]]和[[硫酸镁]]，促使异物排出，同时逐日[[X线]]检查监视和观察其动向，直到异物排出。<br /> <br /> 2.内镜摘取 对于尖和锐利、长度6～10cm的异物或直径小于2cm的异物，经X线检查确定在[[十二指肠]]者，可使用内镜和合适的异物钳将异物取出。<br /> <br /> 3.[[外科手术]] 小肠异物如无[[肠梗阻]]等[[合并症]]，不应轻易手术，可严密观察，仔细检查粪便。如异物停留在某一位置数天固定不变，表示有嵌塞的可能，或异物细长而尖锐，有穿破肠壁的危险时，则应施行紧急外科手术，作肠切开将异物取出。如有[[发热]]、[[腹痛]]、[[压痛]]、[[白细胞计数]]升高，应早行手术。但术前应再作X线检查，确定异物位置，以防异物移位或已排出。术中应检查全部[[小肠]]，以免异物被遗漏，一般不需行肠切除。若不合并[[憩室]]或肠壁[[缺血]]改变，或异物团块不太大、不硬，也可将异物推挤入[[盲肠]]，随同粪便排出，但注意手法要轻柔。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小肠异物,小肠异物症状_什么是小肠异物_小肠异物的治疗方法_小肠异物怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小肠异物,小肠异物治疗方法,小肠异物的原因,小肠异物吃什么好,小肠异物症状,小肠异物诊断&quot; metad=&quot;医学百科小肠异物条目介绍什么是小肠异物，小肠异物有什么症状，小肠异物吃什么好，如何治疗小肠异物等。小肠内异物多为误吞或故意吞服的各种物品，前者多见于儿童、精神异常或戴义齿者，后者多见于企图自...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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