112.247.67.26：以“有炎性病变，小支气管粘膜会有水肿，常见于肺大泡。肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变。如肺炎、肺气...”为内容创建页面

2014-02-05T07:40:02Z

以“有炎性病变，小支气管粘膜会有水肿，常见于肺大泡。肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变。如肺炎、肺气...”为内容创建页面

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有炎性病变，小支气管粘膜会有[[水肿]]，常见于[[肺大泡]]。肺大泡一般继发于细小[[支气管]]的炎性病变。如[[肺炎]]、[[肺气肿]]和[[肺结核]]，临床上最常与肺气肿并存。肺大泡继发于肺炎或[[肺脓肿]]者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。
==小支气管粘膜水肿的原因==
[[肺大泡]]一般继发于小支气管的炎性病变，如[[肺炎]]、[[肺结核]]或[[肺气肿]]。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生眼性病变后引起水中、狭窄，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，使空气能进入[[肺泡]]而不易排除，致使肺泡内压力升高。[[炎症]]使肺组织损坏，肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。如果肺泡破裂后空气进入[[脏胸膜]]下间隙，则形成[[胸膜]]下大泡。肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大泡，亦无明显肺气肿同时存在。继发于肺气肿者常为多发，表现为几个大泡伴有多个小泡，大泡周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。肺大泡以位于[[肺尖]]部及[[肺上叶]]边缘多见。泡壁很薄，大小不一，数目不定。既可表现为宽基地座，亦可表现为狭[[颈体]]大的大泡。[[显微镜]]下可见泡壁为肺泡[[扁平上皮]][[细胞]]，有时可仅有[[纤维膜]]或[[纤维结缔组织]]存在。
==小支气管粘膜水肿的诊断==
小的[[肺大泡]]本身不引起[[症状]]，单纯肺大泡的患者也常没有症状，有些肺大泡可经多年无改变，部分肺大泡可逐渐增大肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大泡可使患者感到[[胸闷]]、[[气短]]。肺大泡突然增大破裂可产生[[自发性气胸]]而引起严重[[呼吸困难]]也可出现类似[[心绞痛]]的[[胸痛]]。

肺大泡患者常合并有[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]][[肺气肿]]，临床症状也主要由这些[[疾病]]引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重。肺大泡[[继发感染]]，可引起[[咳嗽]][[咳痰]][[寒战]]和[[发热]]，严重时出现[[发绀]]。如果[[引流]][[支气管]]阻塞，肺大泡腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后[[感染症]]状消失，而胸片上肺大泡阴影持续数周或数月不消退的情况。

肺部[[体征]]常为原有[[肺部疾病]]的表现。
==小支气管粘膜水肿的鉴别诊断==
[[支气管平滑肌痉挛]]：[[支气管哮喘]]简称[[哮喘病]]，主要[[病理]]变化为支气管平滑肌痉挛，是[[儿科]]常见的[[呼吸道]][[疾病]]之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性[[气道]]持续的[[炎症]]性疾病，许多[[细胞]]在其中起到重要作用，如[[淋巴细胞]]、嗜酸粒细胞、[[肥大细胞]]等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的[[喘息]]和[[咳嗽]]发作，[[胸闷]]、[[呼吸困难]]，这些[[症状]]常是可逆的，但也可变重偶致死亡。

[[支气管痉挛]]：一般见于[[呼吸]]科的疾病，主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发[[哮喘]],主要决定于烟中所含的[[焦油]]、[[尼古丁]]和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于[[植物神经]],可刺激[[迷走神经]]而引起支气管痉挛。支气管痉挛，通气不畅，表现为呼吸困难，哮喘，[[缺氧]]，严重时可以[[窒息]]死亡。

[[支气管脓性分泌物增多]]：[[支气管肺炎]]等疾病的症状，支气管脓性分泌物增多。[[支气管镜]]即可诊断。

[[粘液腺体肥大]]：[[支气管炎]]症引起的气道反应，粘液腺体[[水肿]]肥大。

小的[[肺大泡]]本身不引起症状，单纯肺大泡的患者也常没有症状，有些肺大泡可经多年无改变，部分肺大泡可逐渐增大肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大泡可使患者感到胸闷、[[气短]]。肺大泡突然增大破裂可产生[[自发性气胸]]而引起严重呼吸困难也可出现类似[[心绞痛]]的[[胸痛]]。

肺大泡患者常合并有[[慢性支气管炎]]、支气管哮喘[[肺气肿]]，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重。肺大泡[[继发感染]]，可引起咳嗽[[咳痰]][[寒战]]和[[发热]]，严重时出现[[发绀]]。如果[[引流]][[支气管]]阻塞，肺大泡腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后[[感染症]]状消失，而胸片上肺大泡阴影持续数周或数月不消退的情况。

肺部[[体征]]常为原有[[肺部疾病]]的表现。
==小支气管粘膜水肿的治疗和预防方法==
预防[[并发症]]时，[[呼吸道]]的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励[[深呼吸]]，每2小时翻身拍背1次。做好心理护理，避免因[[疼痛]]或担心管子脱落而拒绝[[咳嗽]][[咳痰]]。患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将[[痰咳]]至咽部，同时按压[[胸部]]，最后用力咳嗽把痰咳出。若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
==参看==
*[[Ⅰ型超敏反应性疾病]]
*[[支气管肺炎]]
*[[小儿哮喘]]
*[[小儿急性支气管炎]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[慢性肺炎]]
*[[过敏性肺炎]]
*[[创伤性气胸]]
*[[喘息样支气管炎]]
*[[肺炎杆菌肺炎]]
*[[阻塞性肺气肿]]
*[[大叶性肺炎]]
*[[老年肺炎]]
*[[小儿肺炎]]
*[[哮喘]]
*[[肺气肿]]
*[[肺炎球菌肺炎]]
*[[急性气管－支气管炎]]
*[[气胸]]
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[医源性气管及主支气管损伤]]
*[[创伤性气管及主支气管损伤]]
*[[单侧肺气肿]]
*[[自发性气胸]]
*[[开放性气胸]]
*[[闭合性气胸]]
*[[老年人支气管哮喘]]
*[[老年人自发性气胸]]
*[[老年人肺结核病]]
*[[老年人肺气肿]]
*[[老年人慢性支气管炎]]
*[[急性间质性肺炎]]
*[[呼吸性细支气管炎间质肺病]]
*[[哮喘持续状态]]
*[[心源性哮喘]]
*[[支气管哮喘]]
*[[老年人肺结核]]
*[[沙眼衣原体肺炎]]
*[[肺炎衣原体肺炎]]
*[[其他病毒肺炎]]
*[[腺病毒性肺炎]]
*[[流感病毒肺炎]]
*[[厌氧菌肺炎]]
*[[军团菌肺炎]]
*[[急性细支气管炎]]
*[[急性气管支气管炎]]
*[[小儿支气管哮喘]]
*[[小儿慢性支气管炎]]
*[[小儿急性喉气管支气管炎]]
*[[小儿急性气管支气管炎]]
*[[小儿毛细支气管炎]]
*[[小儿气管、支气管异物]]
*[[小儿急性血行播散型肺结核]]
*[[小儿原发型肺结核]]
*[[胸部症状]]
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小支气管粘膜水肿 - 版本历史

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