112.247.109.102：以“【方名】小建中汤【出处】《伤寒论》【分类】温里剂-温中祛寒【组成】饴糖（30克）桂枝（9克）芍...”为内容创建页面

2014-01-25T18:09:17Z

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【方名】 [[小建中汤]]

【出处】《[[伤寒论]]》

【分类】温里剂-温中祛寒

【组成】 [[饴糖]]（30克） [[桂枝]]（9克） [[芍药]]（18克） [[生姜]]（9克） [[大枣]]（6枚） [[炙甘草]]（6克）

【方诀】小建中汤芍药多，桂姜[[甘草]]大枣和。更加饴糖补[[中脏]]，虚劳腹冷服之瘥。更加[[黄芪]]名亦尔，[[表虚]]身痛效无过

【功用】 [[温中补虚]]，和里缓急。

【主治】 [[中焦虚寒]]，[[肝脾不和]]证。腹中[[拘急]]疼痛，喜温喜按，[[神疲乏力]]，虚怯少气；或心中[[悸动]]，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，[[咽干口燥]]。[[舌淡苔白]]，[[脉细弦]]。（本方常用于[[胃及十二指肠溃疡]]、[[慢性肝炎]]、[[慢性胃炎]]、[[神经衰弱]]、[[再生障碍性贫血]]、功能性[[发热]]等属中焦虚寒，肝脾不和者。）

【用法】上[[六味]]，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。[[温服]]一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。

【方论】本方为[[桂枝汤]]倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝[[温阳]]散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。诸药合用，共奏[[温养]]中气，平[[补阴]]阳，调和营卫之功。

【禁忌】 [[呕吐]]或中满者不宜使用；[[阴虚火旺]]之胃院疼痛忌用。　　
==临床应用==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血（[[再障]]）、功能性发热属于中气[[虚寒]]，[[阴阳]][[气血失调]]者。　　
==方解==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见[[心悸]]、面色无华、发热、[[口燥咽干]]等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼[[养阴]]，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛[[寒邪]]；酸甘之[[白芍]]养营阴，缓肝急，止[[腹痛]]。佐以生姜温[[胃散]]寒，大枣补脾[[益气]]。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补[[脾虚]]；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有[[柔肝]]理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”

名之。

本方是由[[桂枝加芍药汤]]，重用饴糖组成，然其理法与桂枝汤有别。桂枝汤以桂枝为君，具有解肌发表，调和营卫之功，主治[[外感风寒]]表虚，[[营卫不和证]]；本方以饴糖为君，意在温中补虚，缓急止痛，主治中焦虚寒，虚劳里急证。　　
==化裁==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;若中焦寒重者，可加[[干姜]]以增强[[温中散寒]]之力；兼有[[气滞]]者，可加[[木香]][[行气止痛]]；[[便溏]]者，可加[[白术]][[健脾]][[燥湿]][[止泻]]；[[面色萎黄]]、短气神疲者，可加[[人参]]、黄芪 [[当归]]以补养气血。　　
==附方==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;[[黄芪建中汤]]（《[[金匮要略]]》）、[[当归建中汤]]（《[[千金翼方]]》）、[[大建中汤]]（《金匮要略》）　　
==附注==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;本方既是温中补虚，缓急止痛之剂；又为调和阴阳，柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，[[舌淡]]，脉细弦为[[辨证]]要点。　　
==文献==
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;方论王子接《绛雪园古方选注》卷上：“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦[[营气]]也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。芍药、甘草有[[戊己]][[相须]]之妙，胶饴为稼穑(se)之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行[[津液]]者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”

《伤寒论.辨[[太阳病]][[脉证]]并治》：“[[伤寒]]，阳[[脉涩]]，阴[[脉弦]]，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，[[小柴胡汤]]主之。”

《金匮要略.[[血痹]][[虚劳病]]脉证并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

[[分类:方剂]]

小建中汤 - 版本历史

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