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<p>以“<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E8%B4%AA%E9%A3%9F" class="mw-redirect" title="神经性贪食">神经性贪食</a>(bulimia nervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[神经性贪食]](bulimia nervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的[[综合征]]。<br /> <br /> [[神经]]性畏[[食症]]和[[神经性贪食症]]都属于行为怪异的进食性[[疾病]]，虽然两者的[[临床表现]]及预后不同，但引发疾病的根源和本质相同，均起自于对[[肥胖]]的[[恐惧]]心态。因此有人把这两种疾病视为同一疾病的不同表现。这两种疾病均多发于年轻女性。<br /> <br /> 早在1959年，美国Stunkard就报道在肥胖和正常体重的人群中，存在暴食、继之[[呕吐]]、导泻等现象，并称之为“狂吃综合征”，后改为“[[贪食]]症”。1979年，英国Russell首次提出“bulimia nervosa”这一术语，并逐渐被公众所接受。目前，该症已有独立的分类诊断标准，但与anorexia nervosa间的关系仍然存在分歧。<br /> ==小儿神经性贪食的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 认为本症是[[生物学]]因素和社会心理因素共同作用的结果。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.生物学因素 虽然已有研究报道该障碍[[同卵双生]]子同病率为22%，[[异卵双生]]子同病率为9%;其亲属中，患[[抑郁症]]的比例高于普通人群，但该障碍与[[遗传]]的关系尚不明确。另有研究报道该障碍患者[[脑脊液]]中[[5-HT]][[代谢]]产物5-HIAA水平低于对照，提示可能由于中枢5-HT不足而导致该障碍。<br /> <br /> 2.社会心理因素 以瘦为美的社会文化、一些特殊职业的要求、妇女追求完美以适应职业竞争的需要、患者个性中的问题，如：缺乏自信、控制力差等均对该障碍的发生产生一定作用。<br /> ==小儿神经性贪食的症状==<br /> 患者对食物存在强烈的、不可抗拒的欲望，不可自制地发作性暴食，在短时间内进食大量食物。发作的时候，患者往往不能控制和限制自己的饮食，于是发生阵发性暴食。有人报道，[[贪食]]症患者在短时间内可以摄入数量惊人的食物，一次发作可摄入48116千焦耳(11500千卡)，一天可摄入209200千焦耳(5万千卡)的能量。进食后，因恐惧[[肥胖]]，又采用诱吐、导泻、禁食、服用[[利尿药]]、[[甲状腺素]]等方式以消除暴食引起的发胖的顾虑。患者体重下降不明显，有时甚至高于正常。但因长期暴食、诱吐、导泻等，可导致一系列躯体[[合并症]]。<br /> <br /> 诊断需具备以下条件：<br /> <br /> 1.持续存在进食的先占观念 对食物有种不可抗拒的欲望;难以克制的发作性暴食，病人在短时间内吃进大量食物。<br /> <br /> 2.病人试图以下列一种或多种手段抵消食物的“发胖”作用 自我引吐;滥用[[泻药]];间断禁食;使用某些药物，如食欲[[抑制剂]]、[[甲状腺素制剂]]或利尿药。当[[糖尿病]]患者出现贪食症时，他们可能会无视自己的[[胰岛素]]治疗。<br /> <br /> 3.[[精神病]]理包括对肥胖的病态[[恐惧]] 病人为自己制定了严格的体重限度，它远低于病前适宜的或医师认可的健康的体重标准。病人多有(但并非总有)anorexia nervosa发作的既往史，两者间隔从数月至数年不等。<br /> ==小儿神经性贪食的诊断==<br /> <br /> ===小儿神经性贪食的检查化验===<br /> 水电解质紊乱时，可有血钾下降、pH值下降，[[肌酐]]增高和[[内分泌]]紊乱等。<br /> <br /> [[心电图]]检查有心律失常或[[低钾血症]]心电图改变，[[影像学]]检查可发现[[急性胃扩张]]。<br /> ===小儿神经性贪食的鉴别诊断===<br /> 在诊断过程中，需除外躯体疾病所导致的[[贪食]]、[[呕吐]]及其他[[精神障碍]]所导致的贪食现象。<br /> ==小儿神经性贪食的并发症==<br /> [[急性胃扩张]]、[[低血钾]]、[[心律失常]]、[[肾功能]]紊乱、[[月经稀少]]，甚至[[闭经]]等。<br /> ==小儿神经性贪食的预防和治疗方法==<br /> [[神经性贪食症]]的病因和发病机制目前尚不明确。但调查发现，[[贪食]]症患者多来自饮食丰盛的家庭，常有家族、个人儿童期、[[青少年期]][[肥胖]]史。<br /> <br /> 1.情绪预防 本病青春期女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，或在学校学习成绩意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。<br /> <br /> 2.劳逸结合 合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起[[下丘脑]]功能的紊乱。<br /> <br /> 3.进行正确人体美的教育 少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的[[恐惧]]变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。<br /> ===小儿神经性贪食的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.对症支持治疗 对于有严重躯体[[合并症]]的患者，应及早住院，予以对症支持治疗。<br /> <br /> 2.[[心理治疗]]<br /> <br /> (1)[[认知治疗]]：认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差，并使患者认识到自己个性中的不足，从而帮助患者建立起健康的审美观念，并改善患者个性中的问题，促进其人格的健康发展。<br /> <br /> (2)结构式[[家庭治疗]]：因该障碍患者的家庭结构常存在问题，因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗，会改善患者家庭结构中的问题，有利于患者的[[康复]]。<br /> <br /> 3.[[行为治疗]] 记录每天进食次数和进食量，严格评分，配合奖惩措施，逐渐增强患者对进食的自控能力。<br /> <br /> 4.药物治疗 [[抗抑郁药]]，如[[盐酸氟西汀]]、三环类抗抑郁药可减少暴食、改善[[抑郁症]]状。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 此方面缺乏研究和报道。曾有3年随访研究报道，该障碍少于1/3的患者病情恢复好，多于1/3的患者[[症状]]改善，约1/3患者预后差。该障碍的[[死亡率]]尚未见报道。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;小儿神经性贪食,小儿神经性贪食症状_什么是小儿神经性贪食_小儿神经性贪食的治疗方法_小儿神经性贪食怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;小儿神经性贪食,小儿神经性贪食治疗方法,小儿神经性贪食的原因,小儿神经性贪食吃什么好,小儿神经性贪食症状,小儿神经性贪食诊断&quot; metad=&quot;医学百科小儿神经性贪食条目介绍什么是小儿神经性贪食，小儿神经性贪食有什么症状，小儿神经性贪食吃什么好，如何治疗小儿神经性贪食等。神经性贪食(bulimia nervosa)是一种以反复发作性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]</div>

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