112.247.67.26：以“烹调综合征(cooks syndrome)是指进食中国食物后，发生的一系列复合症状，由 Kwork首次报道。可见全身倦怠感或面、颈...”为内容创建页面

2014-02-05T15:49:46Z

以“烹调综合征(cooks syndrome)是指进食中国食物后，发生的一系列复合症状，由 Kwork首次报道。可见全身倦怠感或面、颈...”为内容创建页面

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烹调[[综合征]](cooks syndrome)是指进食中国食物后，发生的一系列复合[[症状]]，由 Kwork首次报道。可见全身[[倦怠感]]或面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等异常感觉，伴有发作性[[心悸]]，称之为中国餐馆综合征。以往亦有称[[谷氨酸]]摄入过量综合征，其别名尚有美味综合征、中国[[头痛]]、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。
==小儿烹调综合征的病因==
(一)发病原因

本病征病因未明，与吃中国食物有关。

(二)发病机制

1.食物因素。有的学者认为中国食物中的高钠，产生暂时性[[高钠血症]]，从而引起细胞内低钾，导致[[肌肉]][[麻痹]]、[[无力]]、[[心悸]]、[[口渴]]和[[血管性头痛]]。许多报道提出口服[[味精]]([[谷氨酸]]单钠MSG)是本病的病因。曾有试验结果表明，凡一次入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5～6g，最多12g)，而[[静脉注射]]MSG其发病的[[阈值]]是125mg，摄入量愈大[[症状]]也愈重。

在调查中，有人虽吃下21g MSG仍未发病。有学者认为并非单纯由于MSG的摄入，而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果，或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果。主要因为：①本病征类似[[乙酰胆碱]]诱发的症状和[[体征]]。②抗胆碱能剂和[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]的作用，支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说。③在诱发乙酰胆碱[[血症]]中，[[血浆]]胆碱[[酯酶]]活性图形类似食入MSG后的图形。

1993年联合国粮农组织和[[WHO]]食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”。可取消过去关于成人食用味精要限制的规定，确定它是一种可靠的食品添加剂，除1周岁内[[婴儿]]外，其他年龄组儿童都可食用。这个结论是在广泛研究的基础上做出的。

2.[[遗传因素]]。还有遗传性和个体差异性。[[L-谷氨酸]]原为[[中枢神经系统]]含量较多的[[神经]]-体液[[递质]](neuro-humoral transmitter)，对人体是无害的。但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响：对乳小白鼠可引起脑特别是[[下丘脑]]的[[坏死]]。对成熟小白鼠可以引起[[肥胖]]和[[内分泌腺]]病变;对[[大鼠]]及成熟犬可引起倾眠和[[肌阵挛]]性发作以及[[强直]]性乃至[[阵挛]]性[[痉挛]]的[[异常脑电图]]。

另外，又证明[[吡哆醇]]([[维生素B6]])能加重这种异常变化。此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-[[氨酪酸]](GABA)及[[磷酸]]吡哆醇之[[代谢异常]]，然而其对人体之作用未必与动物相同。

3、其他因素。经调查发现“中国餐馆[[综合征]]”并非因中国菜肴多加味精的缘故，而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致。烹调温度条件下味精的性能是稳定的，用不着担心变质有毒的问题。
==小儿烹调综合征的症状==
患者每次进食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后10～45min出现[[症状]]，也有食后30min～1h发病。每个患者症状不尽相同，[[临床表现]]很多。但可归纳为以下几个方面：

1.头部症状。如有[[头痛]]，可表现为猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状头痛、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛。[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛，眶绷紧感，[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感。面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、[[刺痛]]和[[温热]]感。颌部麻木感向项部放散。

2.项部症状。烧灼、刺痛或麻木感，向手臂、前胸和[[背部]]放射，项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。

3.[[上肢]][[感觉异常]]。如可见二、三头肌疼痛，[[肩胛带“模拟瘫痪”]]。

4.[[胸部症状]]。胸腋冷汗，[[胸骨]]下不适。[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。

5.其他症状。全身[[倦怠感]]，有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]]，重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。
==小儿烹调综合征的诊断==

===小儿烹调综合征的检查化验===
检查项目包括：

1、[[血液]]常规。

2、尿液常规。

3、[[粪便常规]]。

4、必要时做[[心电图]]、[[脑电图]]、脑[[CT]]检查等。

[[实验室检查]]一般无特异发现。
===小儿烹调综合征的鉴别诊断===
需与急性[[食物中毒]]、[[食物过敏]]相鉴别。

1、本病以[[神经系统]][[症状]]突出，少见无[[发热]]或[[腹泻]]。

2、结合综合病史及[[流行病学调查]]资料。
==小儿烹调综合征的并发症==
1、可见[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]、[[心悸]]或[[窦性心动过速]]、[[眩晕]]及[[一过性意识蒙眬]]等严重[[症状]]。

2、应及时送医治疗。
==小儿烹调综合征的预防和治疗方法==
预防：病因未明，无确切预防措施。
===小儿烹调综合征的中医治疗===
[[中医]]主要以[[辩证]]施治为主，以证用药。可作后期调理。
===小儿烹调综合征的西医治疗===
治疗要点：

1、本病征属良性[[自限性疾病]]。病发多呈一过性，通常休息片刻或饮用少量茶水，一般于1～2h内即可恢复，至多数小时即缓解，不需特殊治疗。

2、[[症状]]严重者可服镇静剂、镇痛剂。

3、药物治疗。[[盐酸羟嗪]](Hydroxyzine HCL)可改善症状，尚未发现其他预防药物。

4、对症治疗。及时纠正机体酸碱失衡及水电解质紊乱等症状。

5、本病预后良好。
==参看==
*[[儿科疾病]]
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