112.247.109.102：以“【概述】流行性感冒（epidemic influenza）简称流感，是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强...”为内容创建页面

2014-01-25T19:48:46Z

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【概述】

[[流行性感冒]]（epidemic influenza）简称[[流感]]，是流行性感冒[[病毒]]引起的常见[[急性呼吸道传染病]]，传播力强，常呈[[地方性流行]]，当人群对新的[[流感病毒]][[变异株]]尚缺乏免疫力时，可酿成[[世界性大流行]]，其特点为突然发生与迅速传播，1918～1919年曾发生极广泛的世界性大流行，引致2000万人死亡。流感主要[[临床表现]]为突发[[高热]]、[[头痛]]、全身酸痛、[[乏力]]及[[呼吸道]][[炎症]]，[[咳嗽]]、[[咽痛]]等。婴幼儿和老人易并发[[肺部感染]]，防治工作不容忽视。

【诊断】

由于流感的表现与普通[[感冒]]及[[上呼吸道感染]]十分相似，无十分明显的特征，因此最初发生的病例不易诊断，需要根据[[流行病]]史、临床[[症状]][[体征]]及[[病原学]]检验综合进行诊断。

1.流行病史当地有流感流行情报，对诊断最有帮助，在流感流行季节，周围人群中有同样[[病症]]就应提高警惕疑及本病。

2.[[临床诊断]] 突然起病，有[[发热]]、怕冷、头痛、四肢[[肌肉酸痛]]、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜[[充血]]、面颊潮红，而卡他症状体征不如普通感冒明显，咽痛、咽部[[红肿]]和[[扁桃体]]体征也不如[[急性扁桃体炎]]严重，为流感临床特点。周围[[白细胞计数]]大多偏低或正常，[[中性粒细胞]]降低明显，则临床上可疑为流感。婴幼儿凭临床表现更不易与其他[[上呼吸道]][[病毒感染]]鉴别，应及早进行病原学诊断。

3.病原学诊断

（1）病毒分离：采取[[急性期]][[鼻咽]]腔洗液、咽部[[含漱液]]或取[[咽拭子]]置[[保存液]]中送检，最好立即[[接种]]于鸡胚[[羊膜]]腔或[[尿囊]]，或接种于敏感的人胚肾等[[细胞培养]]中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。采取[[标本]]最好在起病3～5天之内，过晚发离阳性率降低。

（2）[[血凝]]及[[血凝抑制试验]]：流感病毒具有[[凝集]]豚鼠[[红细胞]]（或鸡及人“O”型红细胞）的能力，将病儿早期鼻咽腔洗液（用[[生理盐水]]洗）与豚鼠红细胞相混，出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒[[血清]]进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

（3）荧光抗本[[染色]]检查[[鼻粘膜]][[细胞]]：用鼻咽拭子在[[鼻腔]]中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用[[荧光抗体]]（抗流感病毒特异血清）染色，在[[荧光显微镜]]下见多处带[[苹果]]绿色荧光的细胞者为阳性，注意鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。此法快速（2小时内完成）简便。

（4）血清内[[抗体]]检测可采用①血凝抑制试验，②[[中和试验]]，③[[补体结合试验]]，痊愈期[[血清抗体]][[滴度]]超过初期滴度4倍以上有诊断价值，阳性率一般可达60%～80%。

【治疗措施】

流感至今尚无确切有效的特殊治疗方法，应着重一般护理和[[并发症]]防治。病儿应卧床休息直至体力恢复，应采取[[隔离]]措施，以防传染他人和继发[[细菌感染]]。强调一般护理，合宜的喂养，饮食宜清淡，多饮水，高热、[[烦躁不安]]、头痛等应给对症处理，可用[[物理]]降温或服[[乙酰水杨酸]]、[[安乃近]]、[[氨基比林]]等[[退热剂]]。有[[细菌]]并发症时应及早给[[抗菌药物]]。并发症应及时按相应章节处理。

1.[[抗病毒药物]]治疗 [[金刚烷胺]]对甲型流感有效已较肯定，应及早用药，发病24小时内用药较佳，可缩短病程，减轻症状。剂量同预防量，密切观察[[副反应]]。近年国内外又筛选一批抗流感病毒药物如：甲基金刚烷胺、螺旋金刚烷胺、效力较金刚烷胺更强，[[病毒灵]]（[[盐酸吗啉胍]]、ABOB、virugon、flumidin）对甲1及甲3流感起作用。如能在发病24小时内服用，小儿每次～4mg/kg，每日3次，48小时内[[体温]]下降，[[中毒]]症状减轻，显效率可达60%。尚有[[异丙肌苷]]、[[三氮唑核苷]]、[[硒代胱氨酸]]等，国内近有报告应用[[葡萄糖酸锌]]含片治疗感冒有一定疗效。

2.[[免疫调节]]治疗近年来应用免疫调节剂如[[胸腺肽]]、人源[[干扰素]]、[[白细胞介素]]等治疗病毒性[[感染]]有极大发展。流感流行时对体弱、年幼、老年及[[免疫]]低下者应用免疫调节剂可增加机体免疫功能促进[[康复]]。

3.中草药治疗实验室筛选证明对流感病毒有抑制作用或灭活作用的[[中草药]]有[[板蓝根]]、[[紫草]]、[[桉叶]]、[[贯众]]、[[鹅不食草]]、[[茵陈蒿]]、[[金银花]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、[[连翘]]等数十种，可酌情选用。

【病原学】

流感病毒为单股RNA病毒，属正粘液[[病毒科]]。一般呈不规则球形颗粒，有[[包膜]]，直径80～120nm，新分离时可呈长丝形，或多形态。病毒颗粒核心为[[核糖核酸]]与[[核蛋白]]及少量其他[[蛋白]]。核糖核酸为复制病毒的结构，核蛋白为病毒的[[可溶性抗原]]（S[[抗原]]），性稳定，具有型的特异性，据此将病毒分为甲、乙、丙三型，可作诊断指标，但无保护作用。病毒囊膜由内膜蛋白（MP）和类脂质[[外膜]]组成，内膜蛋白也具有型特异的稳定[[抗原性]]，但无保护作用。病毒囊膜表面有二种[[糖蛋白]]突起，具有不同的[[表面抗原]]特性（株特征），据此将同型病毒分为亚型或[[病毒株]]。棒状突起为[[血凝素]]（hemagglutinin，简称H），具有使病毒[[粘附]]于敏感[[细胞受体]]的作用，并可引起多种动物红细胞发生凝集；而哑铃状突起为[[神经氨酸酶]]（neuraminidase，简称N），具有水解[[细胞表面]]糖蛋白N-乙酰[[神经氨酸]]的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。甲、乙型流感病毒有H及N抗原，而C型则缺乏N抗原。此二种表面抗原（H、N）容易发生变异，当出现小的量变时（称抗原性漂移，antigenic drift）产生新的流感病毒株，称[[变种]]，常导致局部小流行一般2～3年发生一次。而当H、N发生完全质变时（称抗原性[[突变]]，antigenic shift）产生新的亚型，往往引起世界性大流行，一般10～40年发生一次。如流感甲型病毒曾在最近四五十年中经历了四次大变异，即原甲型（甲0、A0，H0N1，1946年前流行）、亚甲型（甲1、A1、H1N1，1946年后流行）、亚洲甲型（甲2、A2，H2N2，1957年后流行）、及香港型（甲3、A3，H3N2，1968年后流行）。此后其表面抗原仍在不断发生[[变异]]，80年代以后仍以甲3型及甲1型[[局部流行]]为主，未发生大的抗原突变。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原突变。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原变异是由于病毒本身害变（通过病毒[[重组]]或动物流感病毒感染人群引起）和人群免疫力选择结。从[[血清学]]调查证实此种变异有循环复现的趋热，如在1976年1月在美国发生猪型病毒（HswN1）流行，及1977年5月在我国东北发生的甲型（H1N1）分别与历史上1918～1928年[[流行株]]及1946～1957年流行株相似。乙型流感病毒的抗原变异不如甲型明显，俣也有因抗原变异而引起流行，约每4～7年发生一次；丙型流感病毒则相当稳定。由于[[流感病毒抗原]]变异多，病毒株命名复杂，1971年[[世界卫生组织]]规定其命名顺序如下：

型别、[[宿主]]名称（如为人则可不写）、地区、编号、分离病毒年份，括弧中注明抗原成分，例如甲/香港/1/68（H2N2）。

流感病毒不耐热和酸（56℃或pH3时即无致病力），对[[酒精]]、[[石炭酸]]、[[漂白粉]]及[[紫外线]]也都敏感。1%[[盐酸]]、[[乳酸]]、[[醋酸]]都可作为[[消毒剂]]。在自然条件下，乙型和丙型流感病毒只感染人，而甲型流感病毒则尚可感染猪、马、禽类等。实验动物仅雪貂可受染而发生呼吸道炎症。常用鸡胚、人胚肾、[[牛肾]]、[[狗肾]]等培养流感病毒。

【发病机理】

流感病毒与敏感的呼吸道[[上皮细胞]]接触时很快依靠其表层的血凝素吸附于细胞表面的特异[[受体]]，病毒包膜和[[细胞膜]]融合，使细胞外层发生间隙，同时病毒在细胞外脱去外膜（脱衣），将病毒内核[[基因]]直接经细胞间隙，进入[[细胞浆]]内，在病毒体RNA[[转录酶]]和细胞RNA[[多聚酶]]的参与下，进行[[病毒复制]]与繁殖，然后各种病毒成份移行至细胞膜进行装配，成熟后被隆起的细胞膜包围，形成新的有感染性的病毒体，病毒脱离细胞表面后又可以同样方式侵入邻近上皮细胞，使呼吸道发生炎性病症。病情严重者病毒可经[[淋巴]]及血循环侵入其他组织器官，但一般很少发生[[病毒血症]]。虽然也有学者报告从脑、心、[[肌肉]]等组织中分离到流感病毒。临床所见高热、[[白细胞]]数降低、[[心肌炎]]、[[脑炎]]等大都为中毒表现。

【[[病理]]改变】

轻症病变仅有上呼吸道卡他性变化，重症则以[[出血]]性坏死性[[支气管炎]]及[[间质性肺炎]]为主，呼吸道粘膜早期有[[单核细胞]][[浸润]]及[[水肿]]，[[晚期]]则有广泛上皮细胞[[坏死]]及出血性渗出物，而[[基底层]]细胞未受影响。肺间质也有水肿及细胞浸润，[[肺泡]]内可有肺透明膜形成，[[包涵体]]只见于胞浆内而不见于[[胞核]]内。肺部病变可因[[继发感染]]不同的细菌而异。单纯流感一般病后5天基底层上皮细胞开始[[增生]]，未发化的上皮细胞可高达7～8层，至15天后才有[[纤毛]]出现，并产生粘液；有继发细菌感染时则基底层细胞亦受损害而延迟恢复。

【[[流行病学]]】

1.[[传染源]]及[[传播途径]] 患者为主要传染源，尤以轻型患者及[[隐性感染者]]起重要作用，因其不易被发现，活动范围又广。健康带病毒者排病毒少而短暂，故在传播[[疾病]]上起作用不大。[[潜伏期]]末已可从患者呼吸道发泌物排出病毒，经飞沫由人到人直接传染。在起病3日内[[传染性]]最强，热退或一周后大多不再排病毒。飞沫污染手、用具、衣物等也可发生间接传播，但因流感病毒在空气中存活不超过30分钟，故传播机会不多。现已从抗原上证实动物（猪、马、鸟）流感病毒与人类流感病毒属[[同源]]，故动物流感可传至人群，但大多在流行初期作为启动因素或远距离传播上起一定作用。

2.免疫力人类对流感病毒普遍易感，感染后获对同型病毒的免疫力，但维持时间短，仅8～12月，不超过2年。各型及亚型之间无[[交叉免疫]]，且甲型流感病毒变异多。故人类常反复患流感，且易引起流行。①全身性[[抵抗力]]：与[[血液]]中[[特异性抗体]]高低有关，[[中和抗体]]和血凝抑制抗体水平常平行，病后2周达高峰，后渐降，8～12个月后降至病前水平。抗体从血液中渗入组织及其分泌物中，可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。[[新生儿]]可自母体获得[[被动免疫]]力，第2～3月起明显下降，7个月时完全消失。不同年龄组小儿由于所接触的流感病毒流行株不同，其血液抗体构成也不同。[[细胞免疫]]方面已证实感染后NK细胞杀伤力及干扰素活力增高；②局部抵抗力：感染大多为呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血流，潜伏期短，血清抗体防止感染作用受限，且不持久，故[[局部免疫]]力显得更为重要。局部粘膜受病毒感染后很快分泌特异性SIgA，对抗病毒入侵，起主要的局部保护作用。此外，局部发生[[炎症反应]]，粘膜纤毛运动增快，分泌物增多，起非特异排除病毒作用。且局部呼吸道上皮细胞受病毒感染后损坏变态，短期内病毒不易再度侵入，也起一定保护作用。

3.年龄儿童及少年患此病者为多，以5～20岁[[发病率]]最高。4～5个月以下的[[婴儿]]较少受到传染。当新亚型引起[[大流行]]时，各年龄组发病率接近，但仍以5～14岁小儿为多，[[感染率]]几近50%。在局部流行年份，一般人群感染率为10%左右。年幼儿及老人、孕妇易得重症，[[病死率]]较高。乙型和丙型流感也以儿童患者为多，有人报告10岁前小儿大多已患过丙型流感。

4.季节一般在[[温带]]和寒温带流感都在冬末春初流行，冬季流行时病情较重，热带和亚热带地区任何季节都可流行，但以雨季为多，大流行亦可在夏季流行，如1968年北京7月流行，1981年上海夏季流行。

5.流行特征甲型感染可呈小流行、局部流行、[[暴发流行]]，甚至世界大流行。大流行大多由流感病毒抗原突变出现新亚型引起。以往约每10～15年发生一次，而小流行及局部流行则为抗原量变所致，一般2～3年发生一次，乙型流感以局部流行为主，约相隔4～7年发生一次，丙型流感则常为散发。流感流行最大特点为突然发生和迅速传播，一般沿铁路或公路线蔓延，先城市后农村，先集体后散居，人口集中的地区、人群拥挤的场所传播极快，世界性大流行可在短期内波及几洲，18世纪以来已记载有7次世界大流行，19世纪中叶到20世纪中叶流感病毒变异趋势呈H2N2→H3N3→H1N1过程，80年代以来则以甲3型（H3N2）和新的甲1型（H1N1）同时在世界并存。我国以甲1为主，间有甲3和B型；南非和新西兰则以甲3型为主。70年代后期开始没有发生大流行，但局部流行每年都有，系病毒抗原小的量变引起，如1968年发现甲3香港株（H3N2）后即向世界各地蔓延引起大流行，其后各地出现变异株流行。70年代在东南亚及西太平洋区流行，1987年川、上海均有新株分离，1989～1990年在日本还发生全国大流行。1977年我国北方发现新甲1（H1N1）后，1978年在苏联、巴西，1980年国，1983年智利，1986年台湾等都有新株分离。至今甲3型已流行20余年，甲1型流行10余年，何时出现新亚型正在各国密切监测和注视之中。乙型及丙型流感近年大多呈散发，如乙型在欧洲，丙型在美国，但乙型也可呈流行，如1990年初在日本全国流行。

流感流行造成的[[死亡率]]与各次流行情况、地区、经济文化、社会条件都有密切关系，一般在50～100/10万，以儿童及老人为多，农村、边缘、贫困落后地区高于城市发达地区，病死率约为0.2%。

【临床表现】

1.潜伏期约数小时至1～2日。

2.临床症状小儿患流感时其临床症状常因年龄不同而各具特点，年长儿症状与成人相似，多表现为普通感冒型，起病急骤，有高热、[[畏寒]]、头痛、[[背痛]]、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、[[干咳]]、流鼻涕、[[眼结膜]]充血、流泪，以及[[局部淋巴结]]肿大，肺部可出现粗啰音。偶诉[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[腹胀]]等[[消化道]]表现。在婴幼儿则临床表现每与其他呼吸道病毒感染相似，不易区分，炎症涉及上呼吸道、喉部、[[气管]]、[[支气管]]、毛细支气管及肺部，病情较严重。日本学者报道在流感流行期间因下[[呼吸道感染]]住院病儿中有的1/4证实为流感病毒引起，高于同期呼吸道合胞病毒或[[腺病毒]]引起的数倍。病儿常突发高热，伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴[[呕吐]]、腹泻等，偶见[[皮疹]]及[[鼻衄]]，体温波动于38～41℃，可有[[高热惊厥]]。幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生[[呼吸道梗阻]]现象。新生儿患者往往出现[[嗜睡]]、拒食及[[呼吸]]暂停，甚至需用[[人工呼吸器]]治疗。乙型流感临床表现与甲型相似，但较多见鼻、眼部症状体征，以及由急性良性[[肌炎]]引起的[[肌痛]]，主要见于[[下肢]]，尤以[[小腿]][[腓肠肌]]疼痛为甚，而全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。丙型流感大多表现为轻症上呼吸道感染。无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。

3.血象周围白细胞总数大都减少，平均约为4×109/L，[[中性粒细胞减少]]显著，[[淋巴细胞]]相对增加，大单核细胞也可增加，此种特殊血象在发病最初数日即很显著往，往往持续10～15日。并发[[肺炎]]时白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×109/L。[[血沉]]率一般正常，[[冷凝集试验]]大多阴性。

【并发症】

婴幼儿患者感染常波及下呼吸道，尤以肺炎者为严重，肺炎可由流感病毒所致，或为[[继发性]]细菌感染，多由流感[[杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、肺炎球菌、[[链球菌]]所引起。起病急，常于48小时内见高热，持续不退；少数先中等度发热，2～3日后渐升高，常伴严重[[喘息]]及[[发绀]]，甚至热退后仍有[[气喘]]，偶见草黄色[[胸腔积液]]。常有呕吐、腹泻等，严重时吐[[咖啡]]样物，或伴发[[肠出血]]，均为重症表现。有时早期可出现[[惊厥]]、[[昏迷]]、颈[[强直]]等，[[脑脊液]]压力增高，细胞数可正常，[[蛋白质]]正常或稍增，病程中可发生[[偏瘫]]，但恢复多较快。早期X线检查，[[肺门]]两侧可见点状或絮状不规则阴影，后融合为小片或块状阴影。肺炎病程短至1周，长可月余，平均住院约3周。体温波动，肺部体征消失缓慢。

其他尚可并发[[鼻炎]]、[[咽峡炎]]、[[中耳炎]]、[[喉炎]]、[[气管支气管炎]]、心肌炎、脑炎、[[腮腺炎]]等。乙型流感可并发Reye′s[[综合征]]。偶见[[化脓性关节炎]]、[[腹膜炎]]、[[神经炎]]、[[肾炎]]及小腿脚跟发烫疼痛等。

【预防】

建立对流感[[疫情]]的监测网，严密监测流感流行、病毒抗原变异以及人群免疫力，以便通过及早发现病人和及时[[疫情报告]]，预测流行的发生和发展趋势，尽早采取相应预防措施。通过对各地流感病毒抗原变异情况的监测，将最新变异株包括在[[疫苗]]制备中可提高[[免疫效果]]，阻止新变异株的流行。世界卫生组织已自1947年起在世界各国建立全球流感监测网，对防制流感大流行起到重要作用。

患者应隔离[[消毒]]，病儿宜在家休养，集体托幼机构发病人数多时可就地隔离休养，减少散播机会。居室宜独住，空气新鲜，阳光充足，[[呼吸道分泌物]]（脓、痰等）用3%[[氯胺]]溶液或10%～20%漂白粉[[乳剂]]消毒，用具煮沸或用0.5%[[过氧乙酸]]浸泡15～30分钟，衣被用[[环氧乙烷]]熏蒸12～24小时进行消毒，病儿离室后可用0.2%～5%漂白粉澄清液擦拭家俱，喷洒地面，通风换气，紫外线照射，作终期消毒。室内尚可用乳酸或环氧乙烷密闭熏蒸消毒，医护、抚养人员应带[[口罩]]进出换外衣和鞋子，勤用流水肥皂洗手或0.5%过氧乙酸浸泡手。

流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法。尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所，以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病，必要时甚至要停课、停去托幼机构，提倡小儿外出戴口罩。居室每日开窗数次换气。

1.[[疫苗接种]] [[流感疫苗]]应用以来，对降低发病率起一定作用，但在控制流行方面还不够理想。目前应用的流感疫苗有[[灭活疫苗]]和[[减毒活疫苗]]2类。灭活疫苗通过[[皮下注射]]使机体产生自动免疫力，但制备过程较复杂，可制成甲、乙型和其他病毒一起的[[联合疫苗]]，价贵，产生的血清抗体效应较好，也可提高局部抗体。年长儿皮下注射灭活疫苗2次，每次～1ml，相隔6～8月，每年秋后加强一次。接种后二周抗体上升达最高峰，4～5个月后降至1/3，一般一年后消失，故有效保护时间为1/2～1年。副反应较小，故特别适用于婴幼儿、老人、孕妇及体弱患心、肺、[[肾脏]]疾病及[[糖尿病]]患者。目前有浓缩[[提纯疫苗]]、[[亚单位疫苗]]、[[佐剂]]疫苗等，副反应更少。减毒活疫苗采用在鸡胚尿囊液中或[[组织培养]]中多次[[传代]]减毒的活流感病毒，接种于呼吸道粘膜[[上皮]]，繁殖后产生自动免疫力。此疫苗制备较简单，大多含单价甲型病毒，用鼻腔[[喷雾]]法（每侧0.25ml）或氯[[溶胶]]作气雾法进行接种。接种后血清及局部抗体均有上升，保护期亦为1/2～1年，国内报告发病率可降低50%～70%。疫苗需冷藏或制成干燥剂。接种后可有发热及呼吸道症状，一般较轻，但在无基础免疫力者反应较重，故婴幼儿、老人、孕妇、心、肾、肺、[[神经系统]]等慢性患者及糖尿病、免疫低下患者禁用减毒活疫苗，必要时可用灭活疫苗。

2.药物预防目前已较肯定金刚烷胺（amantadine）对甲型流感有预防作用，对乙型流感则无效。此药能抑制甲型流感病毒的脱衣过程，阻止其进入宿主细胞，故能起预防作用。在接触病毒后立即服用效果最好，剂量1～9岁小儿4mg/（kg.d），分2次口服，最高量不超过每日mg，9岁以上同成人剂量即0.1g每日2次。保护率可达50%～70%，偶可引起[[兴奋]][[失眠]]、头昏或[[共济失调]]，故患[[癫痫]]、[[心血管]]病、[[中枢神经系]]病者以及孕妇、乳母忌用。甲基金刚烷胺及螺旋金刚烷胺抗流感病毒效用较金刚烷胺为强。此外，[[病毒唑]]（Ribavirin）、人外源干扰素均有一定效果。流行期间尚可采用1∶2000[[呋喃西林]]或10%桉叶溶液滴鼻，喷咽部作预防之用。中草药贯众、[[大青叶]]、板蓝根、紫草、金银花也认为可用作预防。

平时应注重体格锻炼及营养，预防[[佝偻病]]及[[营养不良]]。冬季居室空气要新鲜，保持室温恒定，多到室外有阳光处活动，增强身体耐寒能力。

【预后】

本病预后与当年疫情轻重、患者年龄、免疫状况及有无并发症有密切关系，疫情状况及有无并发症有密切关系，疫情传播广而重，病死率较高，流行早期多见重症。老人、年幼儿童、孕妇及体弱多病者易发生下呼吸道并发症，如继发[[细菌性肺炎]]，则病情重，病程迁延，易危及生命，因此这类人群应作防治重点。

[[分类:疾病]]

小儿流行性感冒 - 版本历史

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