112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变，若合并...”为内容创建页面

2014-01-26T10:01:55Z

以“{{头部模板-炎症}} 急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变，若合并...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-炎症}}
[[急性胃炎]](acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变，若合并有[[肠道]][[炎症]]时称为[[急性胃肠炎]]。临床可分为单纯性、[[糜烂]]性、[[腐蚀性]]和[[化脓]]性，儿童中以单纯性与糜烂性多见。
==小儿急性胃炎的病因==
(一)发病原因

1.微[[生物]][[感染]]或[[细菌感染]] 进食污染[[微生物]]和[[细菌毒素]]的食物后引起的[[急性胃炎]]中，多见[[沙门菌]]属、[[嗜盐]][[杆菌]]及某些[[病毒]]等。细菌毒素以[[金黄色葡萄球菌]]为多见，偶为[[肉毒杆菌毒素]]。近年发现[[幽门螺杆菌]](H.pylori，Hp)也是引起急性胃炎的一种[[病原菌]]。

2.[[化学]]因素

(1)药物：[[水杨酸盐]]类药物如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]等。

(2)误食腐蚀剂：强酸(如[[硫酸]]、[[盐酸]]、[[硝酸]])、强碱(如[[氢氧化钠]]、氧氧化钾)引起胃壁[[腐蚀性]]损伤。

(3)误食[[毒性]]物质：[[毒蕈]]、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物，均可刺激胃黏膜引起[[炎症]]。

3.[[物理因素]] 进食[[过冷]]、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜，引起炎症。

4.[[应激]]状态某些危重[[疾病]]如[[新生儿窒息]]、[[颅内出血]]、[[败血症]]、[[休克]]、大面积[[灼伤]]等,使患儿处于严重的应激状态,是导致[[急性糜烂性胃炎]]的主要原因。

5.[[蛋白]][[过敏]] 外源性蛋白过敏引起[[胃炎]]，在牛奶或牛奶制品喂养的[[婴儿]]中尤为常见。

(二)发病机制

1.外源性病因可严重破坏胃黏液屏障，导致氢离子及[[胃蛋白酶]]的逆向弥散，引起胃黏膜的损伤而发生[[糜烂]]、[[出血]]。

2.应激状态使[[去甲肾上腺素]]和[[肾上腺素]]大量分泌，[[内脏]][[血管收缩]]，胃[[血流量]]减少，[[缺血]]、[[缺氧]]进一步使[[黏膜]]上皮的[[线粒体]]功能降低，影响[[氧化磷酸化]]过程，使胃黏膜的[[糖原]]贮存减少。而胃黏膜缺血时，不能清除逆向弥散的氢离子;缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少，[[前列腺素合成减少]]，削弱胃黏膜屏障功能，导致胃黏膜急性糜烂性炎症。
==小儿急性胃炎的症状==
多急性起病，表现为上腹饱胀、[[疼痛]]、[[嗳气]]、[[恶心]]及[[呕吐]]，呕吐物可带血呈[[咖啡]]样，也可发生较多[[出血]]，表现为[[呕血]]及[[黑便]]，甚至是首发表现，如[[应激性胃炎]]、[[阿司匹林]]引起的[[胃炎]]。[[感染性]]胃炎伴有[[腹泻]]时称为[[急性胃肠炎]]，有的病人可伴[[发热]]等[[感染]]中毒症状。呕吐严重可引起[[脱水]]、[[酸中毒]]。[[失血]]可致[[休克]]。

1.[[急性单纯性胃炎]] 起病较急，多在进食污染食物数小时后或24h发病，[[症状]]轻重不一，表现[[上腹]]部不适、疼痛，甚至剧烈的[[腹部绞痛]]。[[厌食]]、恶心、呕吐，若伴有[[肠炎]]，可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致，症状则较轻，局限上腹部，[[体格检查]]有上腹部或脐周[[压痛]]，[[肠鸣音]]可亢进。

2.[[急性糜烂性胃炎]] 多在机体处在严重[[疾病]][[应激]]状态下诱发，起病急骤，常以呕血或[[黑粪]]为突出症状，大量出血可引起[[晕厥]]或休克，伴[[重度贫血]]。 
==小儿急性胃炎的诊断==

===小儿急性胃炎的检查化验===
[[感染]]因素引起者其[[末梢血]][[白细胞计数]]一般增高，[[中性粒细胞]]比例增高。[[腹泻]]者，[[粪便常规]]检查有少量黏液及红、[[白细胞]]。

1.内[[镜检]]查胃黏膜明显[[充血]]、[[水肿]]，[[黏膜]]表面覆盖厚的黏稠炎性[[渗出]]物，[[糜烂性胃炎]]则在上述病变上见到点、圆、片、线状或不规则形[[糜烂]]，中心为红色新鲜[[出血]]或棕红色陈旧性出血，伴[[白苔]]或[[黄苔]]，常为多发亦可为单个，做[[胃镜]]时应同时取胃黏膜做[[幽门螺杆菌]]检测。

2.[[X线]]检查胃肠[[钡餐检查]]病变黏膜粗糙，[[局部压痛]]，但不能发现糜烂性病变，且不能用于急性或活动性出血患者。
===小儿急性胃炎的鉴别诊断===
以上[[腹痛]]为主要[[症状]]者应与下列[[疾病]]鉴别：

1.[[急性胰腺炎]] 有突然发作的[[上腹]]部剧烈[[疼痛]]，放射至[[背部]]及[[腰部]]，[[血清淀粉酶]]升高，[[B超]]或[[CT]]显示[[胰腺]]肿大，严重患者[[腹腔穿刺]]可抽出血性液体且[[淀粉酶]]增高。

2.[[胆道蛔虫症]] 骤然发生上腹部剧烈[[绞痛]]，可放射至左、右肩部及背部，发作时辗转不安，[[剑突]]下偏右[[压痛]]明显，可伴[[呕吐]]，有时吐出[[蛔虫]]，B超见[[胆总管]]内有虫体异物。
==小儿急性胃炎的并发症==
可致[[脱水]]和[[酸中毒]]，如大量[[出血]]可至[[贫血]]，甚至[[休克]]，[[急性腐蚀性胃炎]]可致[[贲门]]或[[幽门狭窄]]、梗阻。
==小儿急性胃炎的预防和治疗方法==
养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物，应在饭后服用，必要时减量或换药，管理好腐蚀剂和有毒物质，防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。
===小儿急性胃炎的西医治疗===
(一)治疗 首先是去因治疗，如药物性者停用相关药物，[[应激性胃炎]]积极治疗原发病，[[感染性]]可选用适当[[抗生素]]，[[腐蚀性]][[胃炎]]处理参见本章中的[[食管]]化学[[烧伤]]。病人宜卧床休息，进清淡流质或半流质饮食，必要时停食1～2餐。有[[脱水]]者纠正水及[[电解质紊乱]]。有严重[[出血]]时应按[[上消化道出血]]处理，如补充[[血容量]]，给H2[[受体]][[拮抗药]]或[[质子泵]][[抑制剂]]，必要时内镜[[止血]]等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。

1.单纯性胃炎以对症治疗为主，去除病因，[[解痉]]止吐，口服[[黏膜]]保护剂，对[[细菌感染]]尤其伴有[[腹泻]]者，可选用[[小檗碱]]([[黄连素]])、[[卡那霉素]]、[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])等抗生素。有[[幽门螺杆菌]]者，则应作Hp的清除治疗。

2.[[糜烂性胃炎]] 应控制出血，去除[[应激]]因素，可用H2受体拮抗药，如[[西咪替丁]]20～40mg/(kg.d)，[[法莫替丁]]0.4～0.8mg/(kg.d)，或质子泵阻滞药[[奥美拉唑]]0.6～0.8mg/(kg.d)，以及应用[[止血药]],如[[巴曲酶]]([[立止血]])注射，[[凝血酶]]口服等。

(二)预后 一般及时治疗预后多良好，如[[急性腐蚀性胃炎]]未能及时处理，常至[[后遗症]]，须进一步处理。
==小儿急性胃炎的护理==
本病是一种限性的[[病理]]过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般预后良好。
==小儿急性胃炎吃什么好？==
[[急性胃炎]]患者在饮食上宜多食用以下食物：

1.多饮水，以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是：用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次，每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。

2.患者[[呕吐]]停止、[[腹泻]]次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉，以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急於吃肉、蛋等含[[蛋白质]]与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物[[纤维]]多的食物，如牛奶暂时不要食用。

3.病情缓解后，例如[[腹痛]]止、便次少、[[体温]]接近正常后，可以开始吃[[鸡蛋汤]]、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、[[苏打]]饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

4.恢复期宜吃易[[消化]]、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂清淡一些。

[[急性胃肠炎]]也宜吃以上食物，并注意以清淡食物为宜。

不适宜吃的食物：

为避免[[胃肠道]]发酵,胀气,[[急性期]]应忌食[[牛肉]]等易产气食物,并尽量减少[[蔗糖]]的摄入.应注意饮食卫生.忌食高脂肪的油煎,炸及熏,腊的鱼肉,含纤维素较多的[[蔬菜]],水果,刺激性强的饮料,食物和调味品等.
==参看==
*[[儿科疾病]]
<seo title="小儿急性胃炎,小儿急性胃炎症状_什么是小儿急性胃炎_小儿急性胃炎的治疗方法_小儿急性胃炎怎么办_医学百科" metak="小儿急性胃炎,小儿急性胃炎治疗方法,小儿急性胃炎的原因,小儿急性胃炎吃什么好,小儿急性胃炎症状,小儿急性胃炎诊断" metad="医学百科小儿急性胃炎条目介绍什么是小儿急性胃炎，小儿急性胃炎有什么症状，小儿急性胃炎吃什么好，如何治疗小儿急性胃炎等。急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的..." />
[[分类:儿科疾病]]
{{导航板-炎症}}

小儿急性胃炎 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变，若合并...”为内容创建页面